李鑫

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
颅内压增高需阶梯化的治疗方案。比如第一步，可以采用镇静、镇痛的药物，以保证病人的呼吸道通畅，或把床头抬高30°来促使颅内压的降低。第二步，可以通过渗透性药物的治疗，比如甘露醇、甘油果糖等脱水药物的应用，再考虑手术的方式，如引流脑脊液或者去骨瓣减压等，逐渐地控制病人的颅内压增高的症状。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。

肾上腺腺瘤切除，需鉴别肿瘤有没有功能。肾上腺的肿瘤，分为有功能的和无功能的肿瘤。具体如下： 1、如果是无功能腺瘤，而且也考虑是良性腺瘤可能性大，2cm是个界限。＜2cm的肾上腺的无功能的腺瘤可以观察，只有肿瘤＞2cm才需要手术治疗； 2、如果是有功能的肿瘤，如患者在肾上腺发现肿瘤的同时，有合并症状，即肾上腺特有的症状，即便是肿瘤＜2cm，也需要手术治疗； 3、如果是肾上腺的恶性肿瘤，或者是转移到肾上腺上的肿瘤即转移癌，不论多大都需要去手术治疗。 当发现肾上腺上有了肿瘤之后，一定要去看医生，要区别自己是原发于肾上腺上的肿瘤，还是有其他疾病转移到肾上腺上，如其他肿瘤肾癌、肺癌等其他恶性肿瘤，可以转移到肾上腺。所以，大小是衡量肾上腺肿瘤是否需要手术的标准，但不是衡量肾上腺需要做手术的唯一标准。一定要听从医生的话，根据医生的建议来决定是否需要治疗。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者可以食用粽子的，但是糖尿病的患者食用粽子的时候，建议每次是食用一个，而且相应的需要把主食给停掉。因为粽子的热量是比较高的，大多数都是用糯米做成的，黏度比较高，而且不容易消化，缺乏一定的纤维质，而且粽子当中含有比较多的脂肪、盐和糖，所以糖尿病的患者在食用粽子的时候，需要相应的把所有升糖指数比较高的碳水化合物都停掉，这样才能不引起餐后血糖的明显升高。而且糖尿病的患者食用粽子的时候，建议是在血糖控制比较平稳的情况下，如果血糖目前是处于比较高的水平，则不建议糖尿病的患者食用粽子，所以糖尿病的患者食用粽子的时候，一定要控制量，而且仅限于一个。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
对于少量的颅内出血的病人，可以有轻微的头晕、头痛、畏光、脖子发硬等症状。对于意识方面，可以有意识的丧失，时间长短不一。对于严重的颅内出血，如果形成明显的占位效应，可以出现局部受损的脑组织的一些功能障碍，比如出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍，甚至严重的患者会出现颅内压增高的症状，需要外科手术干预。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
酵素，目前来说并没有明确的证据证明具有降低血糖的明显作用。所以如果糖尿病的患者，目前处于血糖水平比较高的话，建议是饮食运动控制，然后结合口服的降糖药物或者是皮下注射胰岛素来降低血糖。这样才能保证延缓糖尿病并发症的出现时间。如果糖尿病的患者血糖长期处于比较高的水平，容易引起糖尿病的急性并发症。所以糖尿病的患者，如果血糖处于比较高水平的话，是不建议饮用酵素来降低血糖的。建议是药物将血糖控制平稳后，可以少量的使用一定的酵素来进行调理身体。但是糖尿病的患者使用酵素之后，也一定要定期的监测自己的血糖，而且要监测肝肾功能，如果有任何的不舒服，建议及时的到医院就诊。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病患者可以食用燕麦片，建议食用的燕麦片是没有经过加工的麦片，这类麦片是属于粗粮类的食物。麦片中还有比较丰富的维生素比方维生素C、维生素B、谷维素等，同时还有无机物、有机物等各种微量元素，比如钙、铁、锌等。燕麦片中主要的成分就是碳水化合物，而碳水化合物是主要的生糖物质，相对于小麦以及面粉的比例，燕麦片中的碳水化合物含量是比较低的。糖尿病患者食用燕麦片后，不会引起血糖在短期内急剧升高，也有利于血糖的控制，也能补充相应维生素。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病患者可以食用燕麦片，如果血糖处于比较高的时期，建议在血糖控制平稳后可以少量食用燕麦片。糖尿病患者食用的燕麦片是没有经过加工的燕麦片，这类燕麦片属于粗粮类的食物，在胃肠道内停留时间比较长，不会引起餐后血糖明显升高，燕麦片中含有比较丰富的维生素、谷维素以及有机物和无机物等各种微量元素。燕麦片中的碳水化合物含量相对于小麦以及面粉里的含量是比较低的。糖尿病患者食用燕麦片不会引起餐后血糖的明显升高，还能补充维生素。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者可以适量的食用桑葚干。桑葚干是一种富含蛋白质、纤维素和矿物质的食物，而这几种成分对糖尿病的患者而言，比较符合他们的饮食要求。桑葚干当中含有大约1/4的碳水化合物，因为碳水化合物是主要的升糖物质，所以服用过多的桑葚干，容易引起糖尿病患者的血糖升高，因此建议适量的食用，不可过多。糖尿病患者也是建议在血糖控制良好的情况下，两餐之间加用一定的桑葚干，而且每天食用大约20颗左右的桑葚干就可以，服用后一定要监测血糖，避免因为摄入大量的碳水化合物而引起血糖的波动。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是可以吃面食。面食主要的成分就是碳水化合物，而碳水化合物可以引起血糖在短时间内的急剧升高，所以面食也是主要的升糖物质。糖尿病的患者面食建议以米饭、馒头、窝头这一类主食为主，每天每顿饭大约在二两左右，一天的主食量不要超过5-6两。尽量是粗细搭配，减少稀饭、面条、混沌、水饺等流食的摄入量，蔬菜则建议每天吃到一斤左右，而且以绿叶的青菜为主。如果食用淀粉含量比较高的蔬菜，则建议相应的减少主食的量。如果服用主食以后，则建议监测餐后两小时的血糖，根据餐后两小时的血糖适量的调整降糖药物的剂量。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者如果出现了腹部疼痛，一定要警惕有没有合并糖尿病的急性并发症，也就是糖尿病酮症酸中毒。建议患者如果出现了腹部疼痛，一定要监测随机的血糖以及留取尿常规看随机血糖是否大于13.9mmol/L，而尿常规当中尿酮体是否存在强(+)的情况。如果患者血糖大于13.9mmol/L，而且尿常规当中尿酮体(+)，那么就合并了糖尿病酮症酸中毒建议患者及时的到医院就诊，给予降糖以及补液消酮等对症的处理。如果患者监测血糖不大于13.9mmol/L，而且尿酮体是(-)建议糖尿病的患者，也需要到医院完善一下相关的检查。因为糖尿病的患者免疫力和抵抗力是下降的，容易受到外界细菌的感染。患者如果出现了腹部疼痛有可能是肠道细菌感染所引起的，所以建议进一步的完善相关检查然后对症治疗。