李明川

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
一般的按摩对于早泄治疗没有太多明显效果，而采用行为疗法，比如阴茎挤捏按摩技术，或者阴茎动停按摩技术，通常可以在一定程度上提高射精阈值，从而改善患者早泄现象。\n阴茎挤捏技术以及动停技术，通常有助于患者接受中等强度兴奋度，从而进行循序渐进的训练和治疗。以上两种方法可以增加患者性自信以及自尊心，可延长射精时间。同时也可以辅助药物治疗，如5-羟色胺再摄取抑制剂，或者PDE5抑制剂等。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄是比较常见的一类射精功能障碍，通常对于早泄的治疗包括西医的治疗以及中成药物的治疗。在中医上来讲，早泄的病因是肾失封藏、精关不固，通常病位是与肾以及心、肝、脾相关的。 对于临床的治疗原则，虚证以补脾肾为主，佐以固涩。实证者以清热利湿、清心降火为主，对于肾气不固证通常可以采用金匮肾气丸。 阴虚火旺证则可以使用知柏地黄丸，肝经湿热证通常采用的成药为龙胆泻肝汤，心脾两虚证代表处方为归脾汤，通常这些药物要根据病人的情况进行选用。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄是临床上比较常见的一类射精功能障碍，通常是器质性疾病，或者心理性因素所引起。在中医学角度上来讲，早泄古称鸡精，多由情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所导致，主要的病机是肾失封藏、精关不固，病位在肾，与心、肝、脾相关。\n因此，临床的病理性质，虚多实少、虚实夹杂。治疗原则，虚证通常是以补脾肾为主，佐以固涩，实证者以清热利湿、清心降火。对于肾气不固证采用金匮肾气丸，阴虚火旺证可以使用知柏地黄丸，肝经湿热证通常使用龙胆泻肝汤，心脾两虚证代表处方为归脾汤。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺炎尤其是慢性前列腺炎，通常病史较长、迁延不愈，临床治疗起来是比较棘手的。中医在治疗慢性前列腺炎中具有一定的疗效，有助于疾病的恢复、症状的缓解。\n对于慢性前列腺炎，中医学上属于“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴，是男性青年的常见的生殖泌尿系统疾病。在临床上慢性前列腺炎中医上讲是由于一些湿热蕴结、气滞血瘀、肝气郁结、肾阴不足、脾肾阳虚等所造成的。\n中医讲究辨证论治，因此针对不同的病机选用不同的中药，如湿热硬结症，可以选用癃清片、热淋清。气滞血瘀证可以采用前列欣、前列通瘀胶囊，肝气郁结证以乌灵胶囊、舒肝颗粒为主。肾阴不足证可以采用六味地黄丸、左归丸等，脾肾阳虚证可以采用复方玄驹胶囊、右归丸等。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
龙胆泻肝丸可以用于治疗早泄，对于龙胆泻肝丸，通常用于早泄中的肝经湿热证，这些患者通常临床表现为性欲亢进，通常伴有烦闷、易怒、口苦、咽干、阴囊潮湿、小便赤黄、舌苔红、苔黄腻等，在临床上，主要针对一些症状用清肝泻火、利湿泄浊的药物治疗，因此可以采用龙胆泻肝汤进行治疗。\n早泄在中医角度上主要是由于情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所导致，病位在肾，与心、肝、脾相关，临床通常以虚多实少、虚实夹杂常见，临床治疗原则讲究辨证施治，针对性的给予相应的中成药物来进行辅助治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
中医在早泄的治疗中也非常重要，一些早泄通过中医的治疗可以得到缓解和改善。\n早泄在中医上多是由于情至内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所导致，其主要的病因是在肾，与心、肝、脾相关，临床治疗原则是虚证者以补脾、肾为主，佐以固涩。实证者，宜清热利湿、清心降火，对于一些肾气不固的患者，可以补肾固精，采用金匮肾气丸、金锁固精丸。对于阴虚火旺的患者，可以采用滋阴降火、补肾涩精的药物，如知柏地黄丸等。对于肝经湿热证，可以采用龙胆泻肝汤等药物，而心脾两虚的患者，可以采用健脾养心、安神涩精的药物，如归脾汤等。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
膀胱结石多继发于肾输尿管上尿路，膀胱结石，通常如果结石直径较小，如小于0.6cm，表面比较光滑，不存在下尿路梗阻的情况下，大多数膀胱结石是可以自行排出体外的，时间大概1-4周内。较大的膀胱结石，通常可以考虑采用治疗手段，如体外冲击波碎石、腔内碎石，通常腔内碎石可以采用经尿道的机械碎石、经尿道液电碎石术，以及经尿道的超声碎石术、经尿道气压弹道碎石术、经尿道激光碎石术，必要时也可以考虑开放的手术治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
结石治疗的手段比较多样，因此不同地区、不同医院以及不同的治疗方案，对于结石所花费的费用不一样，通常数百元到上万元不等。\n根据处理结石的方法，对于较小的结石采用药物治疗即可，花费较少，对于较大的结石，需要采用外科手术治疗干预的结石，费用相对来说会比较高。尤其采用输尿管软镜甚至经皮肾镜等治疗手段，根据手术的时间以及手术所用的器械，其费用也不同。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于较小的结石，如小于0.5cm结石，可以通过增加饮水量、增加尿量，有助于结石排出。同时要注意适当锻炼，多做一些跳绳、蹦跳等运动，有助于结石往下行走及排出。必要时也可以采用一些促进结石排出药物，如解痉药等，常用654-2、黄体酮或者α受体阻滞剂，上述药物均可能会扩张输尿管，促进结石排出。\n当然，对于一些较大结石，长时间不能排出，必要时也需在专业医生指导下选用一些外科治疗方式，如体外震波碎石，或者输尿管镜等治疗方案。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
泌尿系结石临床症状表现比较多样，疼痛是比较常见的结石症状，通常可以表现为肾绞痛，并向腹部盆腔会阴等部位进行放射，缓解方法如下：\n一、对于较小伴有疼痛的结石，可以采用止疼、消炎、促排石药物的治疗，通常可以根据疼痛的轻重选用非甾体类抗炎镇痛药以及解痉的药物，包括654-2、黄体酮、α受体阻滞剂等，严重的疼痛甚至可以采用阿片类镇痛药。\n二、对于反复保守治疗无效，疼痛没有缓解的患者，也可以采用体外碎石治疗方案，或者结石较大采用腔内碎石以及腹腔镜手术。