李云

讲解医师：李云波  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院妇科
月经失调性不孕症在不孕症里面发病率相对比较高，主要是因为大家知道月经的来潮代表着有卵子排出，如果月经正常，一般情况下卵子发育都是正常的，也有极少数的情况下，正常的月经没有卵子排出的情况，所以这种月经失调的患者多数存在着卵子成熟或排出的障碍问题。首先像多囊卵巢综合症，就是一个比较具有代表性意义的疾病，例如这样的病人是多囊卵巢综合征，每个月排卵的正常情况下，女性每个月排一次卵，但是多囊巢综合征的排卵稀发，是不能够每个月排卵，有的时候三个月甚至五个月排一次卵。临床上有一些患者曾经治疗的时候，多囊卵巢综合症的患者会出现肥胖，然后月经稀发或月经出血淋漓不尽等等的症状，经过治疗之后能够维持在30天或者40天的时间段有月经来潮。有的患者也会出现两个月来潮一次的情况，这个时候可以监测一下卵子发育情况，如果卵子发育得很好，可以通过监测给予一些临床上的指导，这个时候备孕的情况下可以达到怀孕。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
首先需要避免不良姿势，避免进一步的加重刺激，避免长期的低头、伏案工作、玩手机，或者长期盯着电脑屏幕看，其次要针对颈椎进行适当的锻炼，最好是定时锻炼，比如早、中、晚或者在一定低头以后，比如每40分钟左右起来活动一下颈部，\n要锻炼的时候可以进行一些肌肉力量的锻炼，比如可以进行双手上举、抬头走路，可以用颈椎写米字，可以进行头手对抗，这样有助于增强颈肩、背部的肌肉力量，同时可以使肌肉力量及骨质增强以后，加速血液循环，使颈椎得到增强，保护椎间盘，延缓突出。如果在年轻人还可以进行一些有氧锻炼，包括游泳打羽毛球，年老的人可以进行八段锦、太极拳，这些有氧锻炼不仅能够增强颈椎的力量而且有助于促进全身的血液循环，去正规的医院，在医生指导下进行一些器械和康复训练效果也很好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
背部肌肉拉伸的方法，锻炼的方法可以在卧位的时候进行三点、五点支撑、小飞燕进行肌肉力量的锻炼。在站立位时，可以双手上举、抬头走路、拉单杠等方法进行锻炼，还可以在不疼痛的情况下进行简单的弹力带拉伸，负重训练，比如哑铃训练等，进行背部肌肉拉伸。其他的借助器械进行拉伸，比如健腹轮、健力器等。拉伸要注意热身，避免劳累疼痛，注意力量的循序渐进，如果疼痛严重不缓解，需要去正规医院检查，进行对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
　　坐骨神经痛可以针灸，坐骨神经痛是因为肌肉粘连或者卡压刺激了神经，还有一部分是因为腰椎病变，包括椎间盘突出、椎管狭窄或者腰椎滑脱症刺激了神经根，会有神经水肿以及炎症物质积聚。针灸可以缓解肌肉疲劳、减轻炎症渗出，使炎症物质得到消散，从而能达到缓解疼痛的目的。同时，缓解肌肉疲劳后可以稳定椎间盘，减轻或延缓间盘突出的情况。针灸对特殊穴位的刺激，对保护神经有一定作用。　　坐骨神经痛如果不严重，可以在正规医院请有经验的医师对症进行针灸治疗比较合适。坐骨神经痛如果和神经根粘连比较严重或压迫时间比较久，这时需要通过综合手段来治疗，不能单纯依靠针灸。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
治疗股骨头坏死去省市级三甲医院都可以治疗，现在治疗股骨头坏死的理论和技术、中医和西医手术等技术都比较成熟，都有多年的治疗效果的观察，省市级三甲医院以及正规的医院都有很好的治疗经验。\n不要相信小门诊或江湖郎宣传得不手术就能完全治愈股骨头坏死，避免受骗上当，同时要根据检查的情况，根据当地医院手术或者保守治疗，中医或西医的特色进行选择，早期保守治疗和药物治疗比较有效，后期需要手术治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出推拿和按摩的穴位，如果去正规医院，在检查清楚的情况下推拿、按摩，对腰椎间盘突出有很好的治疗作用。委中穴、腰阳关穴、承山穴、夹脊穴等都是很好的按摩穴位，按摩时需要注意用比较合适的手法。检查清楚是要排除髓核比较大，压迫脊髓或神经根比较严重的情况，有上述情况暂时不要用重的手法按摩，如果非常严重就不适合按摩。通过按摩以上穴位可以有缓解疼痛、活血、理气、舒筋、通络、促进血液循环。同时有减轻炎症物质积聚，减轻腰椎间盘突出后髓核对神经根压迫的作用。结合腰椎间盘突出压迫神经根、放射痛的情况，还可以对局部疼痛严重的部位进行按摩，比如加用足三里、环跳穴等。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
　　骨质增生中药治疗的效果不错，通过传统中药中的祖师麻片、腰痛宁胶囊，它们含有马钱子、骨碎补等可以治疗骨质增生，以及骨质增生引起的椎管狭窄、腰肌劳损和椎间盘突出。其可以缓解疼痛、稳定腰肌、减缓炎症物质积聚，从而保护腰椎的稳定，延缓骨质增生。　　同时，补骨脂、骨碎补等有改善骨质疏松的作用，对延缓骨质增生、治疗骨质疏松都有很好的作用。中药需要经有经验的医师搭配服用，或者选择比较有效的中成药进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰腿疼和肾有关系，肾脏的疾病也就是泌尿外科的疾病，会引起结石感染，会引起腰部疼痛，而且会出现明显的腹痛以及腰部严重的放射痛，这种情况会放射到小腹或者腹股沟，与腰扭伤以及急性的椎间盘突出需要相互鉴别。中医指的肝肾功能与肾脏也有关系，肝肾功能不足会引起腰部和腿部骨质的强度不够，从而容易受到外邪入侵，易造成椎间盘突出以及关节疏松等一系列骨质的疾病，这样也会加重椎间盘突出和腰腿痛的情况，所以在治疗椎间盘突出和腰腿疼痛中有一些补益肝肾的中成药，也有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
一般腰部第5节突出是在扎腰带再往下一拳的位置，如果按摩，可以按压疼痛的部位，同时可以针对第5节突出造成的疼痛进行判断，一般腰5骶1的突出容易造成下肢后侧、小腿后侧和足底的放射性疼痛，疼痛的部位在比较靠近骶1的位置。如果按摩，可以按摩疼痛的位置，还可以对腰部原有的一些穴位进行刺激，从而达到缓解的目的，比如可以刺激腰的阳关穴，还可以刺激承扶穴、夹脊穴等。在检查的时候，要根据腰5骶1突出使患者轻度的前屈和后伸判断位置，还可以通过疼痛的部位判断位置，按摩可以按疼痛的部位，同时还要检查清楚，对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
针灸对腰肌劳损是有效的，针灸的作用： 1、可以刺激神经和穴位从而达到活血化瘀、减轻疼痛的作用，腰肌劳损疼痛减轻后有助于血液循环的恢复，增加血流，改善血液循环，减轻炎症物质积聚，缓解疼痛，使腰肌的紧张得到缓解，达到稳定腰肌的目的。 2、还可以活血理气、祛风散寒，腰肌劳损在中医上看和外邪侵入、寒湿劳损等有明显的关系，而针灸能够有驱寒散湿的功效。 3、还可以对腰肌的功能和力量进行改善，有助于促进腰肌损伤的修复。