曾湘豫

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经衰弱是一种功能性的疾病，造成神经衰弱的原因有很多，有外部环境的因素，但更重要的是自身性格的问题，外部的因素主要是一些因素的刺激和不良环境的影响，比如到了新的环境以后不太适应或者是有些突发的事件，对心理产生了影响，还有一些因为工作太紧张或者同事、家庭成员之间的关系比较紧张等，都会造成神经衰弱的症状。\n对自身而言也有很多的问题，有些人的性格就是特别喜欢追求完美的状态，对自己要求比较高，对别人要求也比较高，但是因为受各种因素的制约，很难达到所希望的完美的状态，所以就会产生自责、郁闷或者不开心的状态，因此神经衰弱的自我调整或者自然的疗法就是自我心态的调整，要多进行一些的户外活动，要多与人友好的进行沟通、进行交流，该放下的就要放下，不要给自己太大的压力，还要养成良好的睡眠和生活习惯，通过自我调节一定能够达到很好的效果。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
女性睡不着觉，也就是失眠的原因有很多，概括起来分为两大类，如下：\n第一、器质性病变引起的，某些慢性疾病会造成身体的不舒服，比如不安腿综合症，心肺疾患导致的憋喘、咳嗽，以及其他疾病导致的身体疼痛、麻木、瘙痒等等。身体不舒服、不放松肯定会影响到睡眠，让人难以入睡或者进入不了深睡眠状态。\n第二、功能性的因素，这个占大部分的原因。除了失眠之外，女性朋友还常常伴有情绪的因素，女性心思细腻想问题比较多，也爱操心，要兼顾工作和家庭，所以比男性更容易出现情绪的问题。比如情绪不稳定，容易焦虑、精神紧张、思虑过度，白天要处理的事情太多，到晚上睡觉了，精神仍然没有放松也会引起失眠。\n三、女性特殊的更年期，由于及激素水平的变化常常会出现失眠以及其他神经功能紊乱的症状。除此之外，不良的睡眠习惯也会导致失眠，比如在睡觉之前喝了咖啡、浓茶等刺激性的饮料，或者是熬夜玩游戏等等会让大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静下来，该睡的时候就睡不着觉。\n四、环境的因素，如果环境嘈杂，室内光线太强、太冷、太热等等都会导致失眠。\n所以，引起女性睡不着觉的原因很多，要针对不同的原因给予相对应的调整。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年人帕金森的治疗主要是药物治疗，帕金森病是中枢神经系统的退行性病变，主要是由于大脑中的黑质细胞减少，产生的多巴胺减少，而引起的一组临床症状，包括运动症状和非运动症状，运动症状是帕金森病所特征性的表现，主要是运动迟缓、静止性震颤、强直，中晚期还会有姿势平衡障碍。\n帕金森病人症状表现出来的时候，大脑中的多巴胺的浓度已经下降了70%-80%，所以只能长期补充外源性的多巴胺来改善症状，提高病人的生活质量，对于老年人首选的药物是复方左旋多巴制剂，商品名是美多芭或息宁，其它的药物还有受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂、金刚烷胺、安坦等，具体怎么服用这些药物，是单用，还是联合使用，需要根据每个病人的具体情况，制定个体化的治疗方案，在用药的过程中还要注意药物的副作用，建议到当地的神经内科就诊。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
目前没有什么保健品能够控制和改善帕金森病的症状。帕金森病是一种中枢神经系统的变性疾病，常见于65岁以上的老年人，病因还不是很清楚。一旦诊断帕金森病，随着年龄的增长症状会逐渐的加重。非常遗憾的是这种病目前还没有有效的根治的手段，所有的治疗都是对症治疗，也就是说吃药控制症状，但是无法阻止病情的进展。\n帕金森病需要终身服药治疗，过程漫长而复杂，一定要在专业医生的指导下合理的应用药物治疗。治疗帕金森病最有效的药物是复方左旋多巴制剂，比如美多芭、息宁，其次是受体激动剂，常用的是森福罗、泰舒达，其他的还有司来吉兰、珂丹、金刚烷胺、安坦等等。有些保健品有夸大宣传的可能，大家不要上当受骗。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森病是因为大脑中的多巴胺减少以后产生的一组临床症状，是一种全身性的疾病，所以临床症状比较多，包括运动症状和非运动症状。帕金森病随着年龄的增长，症状会逐渐加重，因为大脑中产生的多巴胺是越来越少的，帕金森病如果治疗、护理得当，预期寿命是不受影响的，所以不是致死的原因。\n但是到了后期，帕金森病因为对药物的反应比较差，副作用也比较多，病情又在进展，几种因素加起来，所以最后的生活自理基本上是丧失的，到后期吃饭、穿衣、上厕所一切的行动全部都依靠于照料者的照顾。所以会因为比如吞咽不好、饮水、呛咳会出现一些并发症，还会因为卧床出现肺炎、褥疮等等，自己不会翻身，稍微压的时间长一点就会容易出现褥疮。如果有基础的心脏病，有可能引起猝死，不一定有什么先兆。营养不良、进食困难可以引起电解质的紊乱，引起并发症等等。如果有肺炎，当然会出现发烧，这些都是致死的原因，而不是帕金森病本身。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
目前还没有有效的方法能够预防帕金森病的发生，因为迄今为止导致帕金森病的病因还不是完全清楚。流行病学研究以及基础医学研究发现，年龄老化、遗传因素，以及环境因素的综合作用会导致帕金森病的发生。在这三种因素当中，年龄老化和遗传基因因素是不可干预的因素，只有环境因素可以干预。\n环境因素涉及到日常生活的方面，要均衡饮食，摄入适量的优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜和水果，提倡适当有氧运动，可以健步走、打太极拳等，保持良好的心态，不要焦虑和抑郁，保证充足睡眠。要避免接触对中枢神经系统有毒性的物质，比如一氧化碳、二氧化碳、重金属等，吸毒是帕金森病的诱发因素，某些药物也会诱发帕金森病发生。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑起搏器对原发性帕金森病效果较好，但是对帕金森综合征的改善效果不明显。所以在准备做脑起搏器之前，一定要仔细鉴别到底是原发性帕金森病还是帕金森综合征。\n帕金森综合征也叫做继发性帕金森病，常是由其他疾病引起的帕金森病一样的症状，例如中毒、药物因素、外伤、脑血管病以后等。与原发性帕金森病相比，帕金森综合征还有些特殊表现，比如发病的年龄比较轻，疾病进展的速度相对较快。震颤、僵直、姿势异常、语言、吞咽功能等症状更加突出，影像学上也会有些异常的发现。对抗帕金森病药物的效果不理想，而原发性帕金森病对复方左旋多巴类的药物效果非常好，特别是在疾病的初期。所以帕金森综合征在计划安装起搏器之前，一定要慎重考虑，要充分了解这个病的特点以及脑起搏器的治疗效果。脑起搏器并不是根治的方法，术后仍然需要配合药物治疗。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森病是中枢神经系统的退行性病变，有很多临床表现。除了帕金森病特征性的运动症状之外，还有很多非运动症状，其中就包括疼痛，可以表现为腿疼、腰疼或者四肢疼。这种疼痛具有一定的波动性，在抗帕金森病药物起效的时候，疼痛可以明显的减轻，药效减退以后疼痛又会再现。\n既然疼痛和疾病本身有关，所以最有效的药物治疗方法就是抗帕金森病药物。目前这类药物中，疗效最好的是复方左旋多巴制剂，包括美多芭、息宁。其他还有多巴胺受体激动剂中的普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗，以及单胺氧化酶抑制剂中的司来吉兰、雷沙吉兰。\n因为每个人的具体情况不一样，所以建议咨询当地神经内科帕金森病专业的医生，调整和优化药物的治疗方案，以达到缓解疼痛的目的。另外，帕金森病人年龄多偏大，常合并有腰椎骨关节病，也会引起腿疼，所以同时可以辅助理疗的措施缓解症状。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森病是中枢神经系统的一种退行性疾病，主要是由于大脑中黑质细胞减少了以后，产生的多巴胺减少了，而引起的一组临床症状。除了黑质细胞以外，神经系统的其他部位也有病变，所以它是一个全身性疾病。\n临床表现多种多样，包括运动症状和非运动症状。运动症状是帕金森病所特征性的表现，主要有运动迟缓、静止性震颤、僵直，中晚期还有姿势平衡障碍。非运动症状有很多，比如嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、自主神经功能障碍、情绪障碍等。帕金森病目前还无法根治，而且随着年龄的增长，会逐渐的加重症状，只能靠长期服药缓解症状。\n帕金森病的病因不明，可能是遗传因素、环境因素、老化因素等共同作用的结果。帕金森绝大多数散发，有10%左右的患者有家族史，而这其中绝大多数都是一种遗传背景，也就是说家族里面有帕金森的病人，下一代得帕金森的机会比正常人要增加，它有一定的遗传倾向。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森病目前来说不能治愈，无论是帕金森病的早期、中期，还是晚期，帕金森病是中枢神经系统的退行性疾病，它主要是由于大脑中的黑质细胞减少以后，产生多巴胺减少而引起的临床症状。它是一个全身性的疾病，症状比较多，有运动症状，也有非运动症状。\n帕金森病的症状表现出来的时候，黑质细胞里面产生的多巴胺的浓度已经下降了70%-80%，而且随着年龄的增长，黑质细胞会越来越少，产生的多巴胺也会越来越少，所以临床症状就会逐渐的加重。所有目前的治疗都是症状性治疗，都不是根治的方法。因为自己体内产生的多巴胺减少，所以只能用外源性多巴胺进行替代治疗。还有就是药物通过减少多巴胺的代谢而提高体内多巴胺的浓度，一旦得了帕金森病，需要终身服药治疗。