曲姗

失眠和环境有关，尤其是境遇性失眠。例如换了地方住，出差住酒店周围很吵，或者是外面过于亮，比如换了新的国家，有新的时差，比如周围的环境温度，湿度不合适，都会导致睡不好。人的大脑中有生物钟来调节睡眠，这是个规律性的行动。生物钟对于环境的变化，是...

布洛芬缓释胶囊不可以治疗抑郁症，布洛芬缓释胶囊是止痛药，最主要的作用是止痛、退热，属于解热镇痛药。可能有一部分人使用该药物改善疼痛，使抑郁症的一部分生理不适获得改善，但不能把抑郁症治好。抑郁症发生的病理变化不能通过布洛芬缓释胶囊改善，其不具备治疗效果。判断一种药能不能治疗某种病，主要是看三个方面，具体如下：1、药理学：药理学机理上能否治疗疾病的病理改变，布洛芬缓释胶囊不具备纠正、改善抑郁症病理异常的功能。2、循证医学：要通过大量可靠的实验、数据获取支持，判断药物到底能不能有足够的证据治疗疾病。如果经过了循证的支撑，就可以认为治疗疾病，但布洛芬缓释胶囊没有循证医学支持证明，可以治疗抑郁症。3、药物试验：药物在上市之前要选择一部分病人去做药物的临床试验，看是不是有效。布洛芬缓释胶囊不具备改善抑郁症的特点，所以不会进行后续的药物试验。

强迫症总是乱想，应该进行系统规范地抗强迫治疗。所谓的乱想很可能是强迫思维，或者围绕强迫思维的忧虑跟担心，是强迫症最核心的问题、最核心的表现。把强迫治疗好后，心态就会随之减弱，直至消失。对于治疗强迫症，目前指南认为或者在临床实践中，比较一致的是药物联合心理治疗。药物通常会选择高剂量的抗抑郁药，低剂量通常效果不好或不足以达到抗强迫症的治疗。一般单纯的药物不足以改善强迫症，因为强迫症的发生除了与生物学有关，还与个人的社会、心理因素有关，要加强心理治疗，在心理治疗中比较推荐的是认知行为治疗。通常选择高强度、高剂量的抗抑郁药，联合认知行为治疗，双管齐下的治疗效果较好，彻底改善强迫症。强迫症状获得改善后，乱想的情况就会随之好转，直至消失。

抽动症的药物治疗有两方面，一个是针对抽动症状本身，另一个是针对共患病。1、针对抽动症本身，通常选择氟哌啶醇、硫必利、可乐定，第二代新型抗精神病药，如阿立哌唑等，都可以起到很好的缓解作用。药有治疗作用，也有副作用，所以通常选效果比较好，副作用比较少的药物，但每个人的剂量、使用方法不同，需要请专业精神科大夫判断并选择适合的药物、剂量和疗程进行个体化、精细化治疗。2、抽动症病人容易共患其他病，且共患病概率高，比如强迫障碍，不能只单纯控制抽动症状，还要控制强迫障碍，要使用抗强迫药，共患抑郁障碍，要使用抗抑郁药，使用哪一个抗强迫药和抗抑郁药，还是因人而异，要根据病人病情、临床特点及对药物的耐受，选择合适、安全、有效的药物。

轻微抽动症的治疗时间，需要根据具体情况不同而有所不同，主要分析如下：1、短暂性抽动：通常较快好转，可能无需治疗，通常可以自愈，随着孩子生长发育逐渐消失，一般不超过1年；2、频繁抽动：比短暂性抽动发作更频繁，治疗时需要的时间与药物选择、患者对药物的反应程度有关。通常药物治疗会在2-3周获得改善。但是要想抽动症状好转，抽动症状完全消失，可能需要2-3个月的治疗，此时药物浓度能够达到预期目标，症状基本会消失；3、抽动秽语综合征：如果患者的发作形式较复杂，如抽动秽语综合征，同时有发声、运动时，相对治疗难度较大，可能需要长期治疗。治疗终止后病情出现反复，情况较复杂，每个人情况不同，可能治疗时间、好转速度也不同。

自闭症并非有母亲或父亲遗传，自闭症并非是简单的单基因遗传病，属于多因素的遗传，不只与单一因素有关。而且关于自闭症的发生，目前病因尚未清楚，其应该是一个多因素疾病，可能不仅与某一个因素有关。目前临床上比较一致的观点认为遗传在自闭症的发生中占有比较重要的作用，但并非唯一因素。除遗传外，自闭症还与其他因素有关，比如脑的结构与功能、脑内神经生物学变化、免疫因素以及早年妈妈在孕产期的不良遭遇，如孕期病毒感染、不良射线暴露、胎儿分娩时有缺氧等因素，同样会参与到自闭症的发生之中。

临床上没有发现食物与自闭症病情的联系，以及食物对自闭症恢复有利或不利。因为自闭症发生的主要因素与基因和遗传有关，食物不能改变上述因素。在食物方面建议均衡膳食即可，因为自闭症患者行为重复、单调、刻板、兴趣狭窄，可能只喜欢某些东西，只喜欢某些食物，会使营养不均衡。不管是自闭症患者，还是普通人群都需要膳食纤维均衡摄入，对人体的生理功能比较好，对于自闭症的孩子也是如此。在饮食上建议尽可能保证食物多样性，尤其高热量、高油、高盐食物要减少，因为会对人体负荷过重，可以引起代谢问题。部分自闭症患者可能需要辅助药物，在药物使用背景下如果再摄入高油、高盐、高脂食物，会出现代谢问题，比如高体重、高脂血症、高血糖。

引起忧郁的原因，现在还没有一个明确的答复，没有找到抑郁或者忧郁的病因，哪些因素与抑郁存在直接的因果关系还没有找到。但是有假说可以解释此疾病，或者哪些因素更容易发生此问题。1、遗传：发现抑郁症病人亲属中的患病率高于普通人群，还发现抑郁的发作其实呈家族聚居性，所以提示遗传可能是较为重要的因素；2、环境因素：比如妈妈在怀孕时是否有过重大的精神刺激，是否有过感染，是否使用过药物，是否暴露到某种辐射的情况下。还有孩子出生以后，是否有童年创伤、儿童虐待问题，以及后来是否遇到不良的生活事件，持续压力、应激，还有重大损失等；3、其他因素：可能与神经递质代谢有关，中枢性神经递质，比如5-羟色胺、去甲状腺素代谢紊乱。还有可能与脑结构、功能，还有神经递质生理变化异常有关系。

老年焦虑症的症状有以下几个常见方面：1、心境症状：以紧张、恐惧为主，总觉得有事情要发生，心里不踏实、不安全；2、自主神经功能紊乱症状：可能会出现心悸、胸闷、头痛、头晕、头蒙、头胀、恶心、反酸、腹痛等，老年人通常以躯体不适为主，进行躯体的检查可能没有发现异常，更多是功能性的调节障碍，后期可能会出现紧张、恐惧、不安、烦躁等。症状可能同时出现，躯体不适更早或心境症状更早，病人的生活质量差，因为躯体不适迟迟得不到缓解而着急，症状会进一步加重。

焦虑有可能导致体重下降，但两者之间没有因果关系。部分患者在焦虑时，因为脑的活动比较多，担心、恐惧不安，一直在想问题、想事情，使得脑消耗过多，而食欲不好，就会使体重下降。但是，也有部分患者会通过进食，甚至吃高热量的食物缓解焦虑的情绪，此类患者体重不会下降。所以，焦虑与体重没有直接的关系。部分患者患了焦虑症之后体重没有变化，部分患者患了焦虑症会体重下降，部分患者患焦虑症会体重增加。所以，并不是焦虑症导致的体重下降，而是罹患焦虑症的人对进食、行为、体重管理出现异常，也可能没有异常，并不能简单认为焦虑症导致了体重下降。如果一个人最近身体情况较好，没有疾患，但体重下降了，而发现此人有了焦虑症，有可能是焦虑症使体重变低。但并不是直接、唯一的因果关系，也有部分患者体重不变化，甚至增加。