徐京杭

水痘在任何年龄段均可能出现，该病属于传染性疾病，可以通过呼吸道传播，还可通过水痘疱液接触传播。所以若身边有患水痘的病人，既要注意呼吸道隔离，注意佩戴口罩、居室定时通风，还需要注意避免接触疱液上的病毒等。为避免水痘的发生，可以给儿童接种水痘疫苗。水痘疫苗进入身体后，经过一段时间后，体内会产生针对水痘的特异性免疫力，使得患水痘的风险大大下降，属于预防水痘较为重要的手段。此外，还需保证人体免疫力处于正常水平，避免过于劳累的情况发生。当免疫力良好时，包括水痘在内的疾病也不易发生。

水痘会传染给成年人，因为对于水痘病毒而言，无论小孩还是成年人都有致病性。如果成年人以前没有注射过水痘疫苗，也没有感染过水痘，体内就会缺乏针对水痘病毒的特异性免疫力。若此时正好接触水痘病毒，就有可能会被水痘病毒感染。为避免成年人感染水痘病毒，可以从以下几个方面进行预防：1、避免直接接触：若成年人去护理患有水痘的患者，需要避免与患者身上的水痘疱内液体接触，因为这些疱内液体可能含有水痘病毒；2、注意通风：如果和患有水痘的患者共处一室，需要尽量注意通风，让空气中的病毒尽可能被及时杀灭和清除；3、接种水痘疫苗：如果想避免被水痘病毒感染，可以考虑接种水痘疫苗，使其产生针对水痘的特异性免疫力。

接触水痘患者被感染，一般在2-3周内发病，这是由于水痘潜伏期一般为2-3周。潜伏期即身体接触病毒后，直至病毒导致异常改变，出现疾病状态称作潜伏期。当不小心与水痘患者接触，一般需观察3周，观察期后没有任何症状以及不适，基本可断定为安全，代表此次没有感染水痘病毒。观察期间，首先应注意观察体温情况，因为水痘早期常表现为发烧，1-2天后出疹，发烧情况为观察重点。其次观察身体是否有异常皮疹，如红斑、水疱、很痒的小皮疹等。

疟疾主要通过蚊子叮咬传播，当蚊子叮咬疟疾的病人，血液里有疟原虫时，蚊子把疟原虫吸入体内，当叮咬下一个人时，就会把身体里的病原体注入到另一个人体内而导致疾病。在疟疾预防的方面，很重要的一个环节是要避免蚊子叮咬，所以要做好防蚊、灭蚊。在居室的周围环境中避免蚊子滋生，不要有积水，花盆植物下面避免有积水。另外可以从物理的角度避蚊，如装纱窗、应用蚊帐，以及加工后的衣物也可以减少蚊子的叮咬。当然还有要及时治疗疟疾病人，避免成为新的传染源。

预防乙脑的关键方法有以下几个方面：1、防止蚊虫叮咬：蚊子的叮咬是乙脑病毒在动物和人之间传播的关键，如果能够彻底预防被蚊子叮咬，就能防治乙脑病毒；2、注射乙脑疫苗：可以让人体产生针对乙脑的特异性免疫力，当免疫力产生以后，即便是蚊子叮咬把病毒传到人体，免疫力也可以把病毒及时捕获；3、管理好乙脑传染源：与人类乙脑关系密切的是猪，所以也要管理好猪，及时让猪接种乙脑疫苗，避免猪携带乙脑病毒传染人类。

对于成年患者，治疗伤寒、副伤寒的首选药是喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星，能够有效杀灭伤寒或者副伤寒致病细菌，把疾病控制住。如果患者感染的细菌对左氧氟沙星耐药，这时可以换用其它药，常用第三代头孢菌素，比如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松等。对于伤寒或者副伤寒患者，在用抗生素治疗的时候，需要注意足疗程，并非发烧用药之后，烧退后立刻停药，此时通常会出现病情复发。因为伤寒致病菌比较狡猾，可以在人体细胞中生存，想要彻底杀灭致病菌，时间相对比较长，可能1-2周，甚至更长时间，所以患者不能退烧后立即停药。

泌尿系统的结核可以进行以下几种检查：一、影像学的检查：具体又分为以下几种，1、B超，不造成任何的创伤，在各个医疗机构使用相对较普遍，费用也相对较低，所以在临床上可能会比较常用。但是B超的检查有时没有办法发现比较早期的病变，而一般是在病变较严重时发现，比如肾脏的回声的异常、有钙化、有肾积水等。2、CT检查，较为常用，能更清楚看到泌尿系统的病变范围，肾脏到输尿管，到膀胱都可以看清楚。3、尿路造影的检查，也是泌尿系造影的检查，造影的检查可以看到整个尿流的通道是否有异常和病变的地方；二、结核菌特异性检查：通过查尿或者取相关病理的组织，比如肾脏或其他地方的病理组织取出来做细菌培养和涂片，通过这种手段确认泌尿系的病变是不是结核导致。

成年患者出现手足口病，应该进行隔离，因为可以作为传染源，将病毒传给其他人，隔离项目具体如下：1、呼吸道隔离：患者咳嗽、打喷嚏时，均可使空气中的飞沫出现病毒，可通过呼吸道传播给正常人，因此患者应戴口罩，居住房间应定期通风和消毒；2、消化道隔离：患者唾液、粪便均含病毒，因此使用的卫生间、排出的粪便应注意消毒；3、接触隔离：病毒可污染器具、用具，可通过接触传播感染，因此患者接触的物品应进行及时消毒。

玫瑰糠疹并不是由艾滋病病毒的感染所导致，玫瑰糠疹与艾滋病之间并没有必然的联系。艾滋病的病人可以发生玫瑰糠疹，没有艾滋病的病人同样也可以发生玫瑰糠疹，也就是玫瑰糠疹并不是作为艾滋病感染的一个特异性表现。也没有办法通过观察是否发生玫瑰糠疹，判断是否有艾滋病病毒的感染。要想知道人体内是否有艾滋病病毒的感染，最为常用的手段是进行艾滋病抗体的筛查，既可以到医院也可以到疾控中心进行。如果到医院筛查，静脉取血2-3ml，1-2个工作日以后，很多医院尤其大型医院就可以给出艾滋病抗体的检测结果。一旦艾滋病抗体结果为阴性，基本可以排除艾滋病病毒感染。

一个人得艾滋全家其他人得艾滋的可能性不大，艾滋病的传播途径主要包括以下几个：1、性传播：家庭成员的性伴侣之间可以互相传播；2、血液传播：含有艾滋病病毒的血液从一个人的身上传到另一个人身上，就有可能会被感染。过去可能是通过输血或者血制品传播，因为那时管理不严格，有可能含有病毒的血制品会输到另一个人身上。但现在这样的传播风险越来越低，因为现在对于血制品的管理已经非常规范，这种情况的发生率很小。另外皮肤伤口的破损、出血，艾滋病病人身上的血液污染共用的剃须刀、医疗有创的措施，比如针灸、胃镜消毒不严格，下一个人做操作的时候也有可能被感染。还有共用注射器也可以通过血液传播艾滋病病毒，这种情况在一个家庭的成员之间的发生可能性很小；3、母婴传播：如果妈妈有艾滋病病毒的感染，没有及时发现、及时治疗，那么她生的孩子确实有可能会得艾滋病。但是一个家庭成员之间，如果是非母婴的关系，同样也不会发生这样的传播。总之，一个家庭成员里有艾滋病的病人，性伴侣有可能被传播，其他人一般接触并不会传播艾滋病病毒。