张维

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
七岁小孩出现腿部疼痛，常见于腿部直接外伤、胫骨结节骨骺炎，具体如下：\n第一、腿部直接外伤：七岁小孩在生活中经常奔跑，可能会发生跌倒，腿部直接与硬物或地面撞击，从而导致腿部肌肉损伤，病人会有局部疼痛、肿胀，不能负重行走。\n第二、胫骨结节骨骺炎：七岁小孩胫骨结节骨骺尚未完全闭合，在剧烈运动的过程中，可以发生胫骨结节骨骺炎，因此会造成膝盖周围疼痛症状，并限制膝关节活动，按压时疼痛更为明显，限制活动后症状会逐渐缓解。\n因此七岁小孩出现腿部疼痛，病因比较明确，及时治疗，可以使症状得到缓解。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
临床在进行拔火罐治疗的时候，有时起掉火罐以后，在拔罐局部的皮肤上面会出现小的水泡。水泡的体积通常不大，像绿豆粒大小，有的时候几个小水泡融合会形成一个比较大的水泡。水泡出现的原因是因为在拔罐过程中，火罐内部会对皮肤形成一个负压，负压时间到达一定程度以后会导致局部的小血管破裂，组织液由血管内渗出到皮肤组织内，形成小的水泡。通常拔火罐出现水泡还是应该避免的，因为拔罐以后起泡并不是一个正常的治疗反应。所以我们在临床治疗当中应该注意留罐的时间，通常留罐时间掌握在10分钟以内，不要太长。还要根据患者的体质，如果患者的皮肤质地比较娇嫩，留罐的时间在5分钟左右即可，避免长时间留罐出现水泡。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
放血疗法是中医针灸传统疗法的一个类型，是指用三棱针点刺穴位局部的皮肤，放出血液来治疗疾病的一种疗法。在中医理论当中，放血疗法有清热祛瘀、散寒止痛的作用。对于头痛的治疗来讲，放血疗法是中医疗法中的一个选择。\n通常放血疗法多用于阳热头痛，比如肝阳上亢引起的头痛、气血瘀滞导致的头痛。放血疗法治疗头痛的取穴以局部穴位，比如头维穴，或者远端穴位，比如膈俞、肝俞、胆俞穴。常用的放血方法以刺络拔罐放血法为主，也就是用三棱针在穴位局部进行点刺，然后用火罐拔在穴位上，促使血液流出的一种治疗方法。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
偏头痛是原发性头痛的一种类型，是以反复发作的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐等交感神经症状为主要临床表现，一般在青壮年人群比较多见，女性多于男性。目前来讲，偏头痛的诊断还是以症状诊断为主，符合偏头痛的发作特点，和它的高发人群，基本就可以明确诊断。为了除外其它原因所导致的头痛，偏头痛患者建议做头颅的影像学检查，比如头颅CT或者头颅核磁、脑血管超声等。但这些都不是偏头痛确诊的必要因素，可以根据患者的经济状况和医疗条件，来决定做或者是不做。所以，偏头痛的诊断，主要靠医生的经验，根据患者的临床症状来进行诊断。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
骨关节炎可以分为以下几种情况进行治疗：\n第一、轻型病人加强劳动保护，减轻关节负荷，纠正关节力线不正，适当体育活动及物理疗法，加强关节周围肌肉力量训练，可缓解症状及延缓病情进展；\n第二、症状较重者可给予止痛药物，非甾体类抗炎药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等，可以快速缓解疼痛、减轻炎症反应。还可以在关节内注入玻璃酸钠，可以润滑关节、减少关节磨损、缓解关节疼痛症状，每周一次，3-5次为一疗程；\n第三、手术治疗，如保守治疗无效，则应考虑关节镜微创手术以及人工关节置换术。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
创伤性踝关节炎可以通过以下几种方法进行治疗：\n第一、玻璃酸钠踝关节腔注射，每周一次，5次为一疗程。可以润滑关节软骨，减轻关节软骨磨损，缓解踝关节疼痛症状；\n第二、物理治疗，如微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗等，能够缓解关节腔内炎症反应，减轻关节疼痛症状；\n第三、封闭疗法，将盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂注入踝关节腔内，每周一次，3次为一疗程，可以快速缓解踝关节炎症反应，减轻疼痛症状；\n第四、低频脉冲磁疗法，每日睡前安装好线圈于踝前，每次6-8小时，每日一次，15次为一疗程；\n第五、如保守治疗无效，可改为关节镜手术，进行踝关节的清理，并恢复关节面平整。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
链球菌导致的关节炎症，可以通过以下几种方法治疗：\n一、休息制动：链球菌感染引起的关节炎，应在急性期进行关节制动休息，避免关节负重、活动，能够促使炎症反应逐渐消退。\n二、使用敏感的抗生素：一般在临床上需要进行细菌培养和药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，可以杀灭链球菌，消除关节炎症。\n三、关节腔注射：将关节腔内注射万古霉素等药物，可以直接杀灭细菌，缓解关节炎症。\n四、关节镜微创手术治疗：难治的感染可以使用关节镜微创手术，切除感染的滑膜组织，能够明显减轻关节腔的细菌数量，有利于抗生素发挥作用。\n通过以上几种方法，能够使链球菌感染导致的关节炎症得到逐渐的缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脊柱性关节炎通常无法根治，可以通过治疗使临床症状得到改善，具体情况如下：\n第一、脊柱性关节炎也称为老年性脊柱关节炎，并非炎症而是脊柱骨关节退化，边缘关节增生，软骨下区发生新骨形成。病人会有腰背部的疼痛症状，病因不明一般认为与年龄因素有关。\n第二、骨关节软骨发生变性和磨损会加重病情，临床上一般采用休息、理疗、推拿按摩、针灸和牵引治疗。如果有腰部剧烈疼痛还可以辅助腰围或支具外固定以及非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等。\n第三、极其严重者需要考虑手术治疗，将钙化的关节囊、韧带切除，并可进行神经肌支切断术或者脊柱融合术才可以缓解临床症状，但是不能根治。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰筋膜炎通常2-4周能够治愈，过度劳累或受到寒冷、潮湿刺激可以引起腰背筋膜炎症，临床表现为腰背部皮肤麻木。有时可伴有臀部及下肢放散性疼痛，腰背部肌肉紧张或呈僵硬状态，局部明显压痛伴有腰椎活动受限，病程较长时可以出现腰部肌肉萎缩。治疗方法包括对痛点进行按压治疗，以有痛感为度，连续进行按压200-400次，每日1-2组，15日为一疗程。痛点封闭注射治疗，将盐酸利多卡因和曲安奈德混合制剂注入痛点，可以加速炎症消退，缓解疼痛症状。

宫角妊娠与异位妊娠病因相似，盆腔感染、宫腔操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史以及子宫畸形等，均是导致受精卵不能着床于适当部位，从而造成宫角妊娠的危险因素；另外辅助生殖技术也是导致宫角妊娠的病因之一。宫角妊娠的发生主要是由于受精卵着床的位置异常而引起的，因此与患者的睡眠姿势，如侧卧位并无较大关系。