张晓

滤泡性结膜炎，应根据不同病因，选用不同的药物治疗，具体如下：1、病毒感染：可使用抗病毒的眼药，如更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦眼药水，甚至干扰素眼药水，同时配合抗菌素的眼药水，如罗红霉素、左氧氟沙星眼药水，预防感染。结膜炎患者，结膜下面有大量的淋巴管增殖，充血明显，大量形成滤泡，患者会有明显的异物感，因此可能配合使用眼表修复的药物，缓解刺激症状；2、药物刺激：由于患者使用不恰当的刺激性药物，亦会导致滤泡性结膜炎的发生。不同的人群，对于药物的反应不一样，部分患者对阿托品，甚至富马酸依利色林等药物有刺激反应，会引起结膜滤泡大量形成，属于结膜免疫反应。需要停用药物，同时应用预防性的抗菌素眼药水，抗感染治疗，缓解症状。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子排便呈蛋花样这是一种异常表现，是腹泻病的最常见的表现之一。对于孩子的急性腹泻，也就是突然出现的腹泻来说，多数是由于病毒感染或者是肠毒性的细菌感染，引起孩子出现蛋花汤样的大便。如果孩子的腹泻出现在秋冬季，轮状病毒感染是最常见的诱因。而如果孩子的腹泻出现在夏季，肠毒性大肠埃希菌的感染就是最常见的诱因。除此之外，还有一种可能性就是对于小月龄的孩子，如果出现比较长时间的蛋花汤样的大便，比如超过两周，甚至更长时间的迁延性的或者是慢性的腹泻，需要高度警惕孩子存在牛奶、蛋白过敏或者乳糖不耐受等等情况引起的腹泻。这个时候就需要结合孩子的喂养方式，以及他大便的性状、次数和持续时间来确认具体的诱因是什么，再做相应的处理。在这里面要特别提醒一下家长，对于腹泻来说，本身并没有太大的问题，但是长时间的腹泻很容易使孩子引起脱水，尤其是轮状病毒感染。一般孩子的大便会出现次数很多，排便量很多，而且水分很多的情况，特别容易引起孩子脱水，而脱水是比腹泻更严重的情况，严重的脱水甚至会引起孩子生命危险。所以如果家长在家发现孩子有持续的腹泻，孩子精神萎靡、尿量偏少、哭的时候没有眼泪，甚至是小月龄的孩子前囟凹陷、眼窝深陷等等，要及时的就医，给予孩子做补液的处理，避免出现危险。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿黄疸，可以吃妈咪爱，妈咪爱是一种益生菌，但是益生菌并没有直接退黄的作用，可以有间接最黄的作用。对于新生儿黄疸，首先要看一下孩子黄疸的类型是什么，如果孩子是生理性黄疸，实际上见于大部分的情况，生理性黄疸对孩子没有太大的影响，实际上也不需要任何处理，只要孩子能够正常进奶、正常的排便，不太需要去给他吃益生菌，黄疸会自行消退。\n除此之外，还有孩子确实是病理性黄疸，病理性黄疸的时候如果胆红素水平很高，这个时候单纯的依靠吃益生菌达不到很快有效的退黄作用，需要及时的带孩子去医院做蓝光照射或者换血的治疗，帮助尽快降低血里的胆红素水平，对孩子才比较安全。吃益生菌从道理上是没有直接去降低孩子血里胆红素水平作用，但是因为大部分胆红素从大便中排出，所以有些孩子排便比较少，这个时候吃益生菌可以帮助维持正常的排便，有助于或在一定程度上可以帮助黄疸消退。如果真的黄疸水平很高，不能依靠去吃益生菌来达到很迅速的退黄目的或者效果。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
前列腺癌早期的症状可以说是没有什么典型症状，前列腺癌的早期表现和前列腺增生的早期表现是十分相似的。前列增生的早期表现通常是尿频、尿急，到后期可能会出现排尿困难的症状，早期还会出现夜尿增多的症状。所有的前列腺增生的这些症状都可以在前列腺癌当中所表现，前列增生和前列腺癌有相当多的早期症状是完全重合的。怎样才能把它们很好的区分？这就需要去做前列腺癌的早期筛查，它包括家族史，查体当中需要进行前列腺的指诊以及需要进行抽血化验的PSA，也就是前列腺体特异抗原的检查，才能有助于早期发现前列腺癌。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于EB病毒感染的儿童需要治疗的时长，实际上有一定个体差异。EB病毒也是一种病毒感染，对于病毒感染来说主要还是依靠自身体抗力，也就是它是一种自愈性疾病。对于病毒本身来说，一般情况或者说大部分感染的情况下，都不太需要特殊的去抗病毒治疗，等待自愈就可以了。\nEB病毒相对其他的病毒来说，病程往往稍微长一点，所以一般自然病程至少在7-10天以上，这个是针对病毒本身的。除此之外，因为病毒感染的孩子会有相关症状，平时需要针对症状处理，如说像发热或有肝脾淋巴结肿大，甚至肝功能损伤等。\n还有孩子甚至可能出现神经系统症状，就需要做退热或保肝等相关对症治疗。这些症状持续的时间可能会比较长，比如说发热会比普通病毒感染的发热时间稍微长，多数会在5天以上，所以孩子对这些症状的治疗的时间可能会相对长一点。\n如果出现神经系统症状的话，有可能会需要2-4周的恢复期，所以对症支持治疗的时间可能会相对长一点，这就看每个孩子的表现了。总体来说它还是一个病毒感染，是一个自愈性疾病，所以预后还是比较好的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于刚出生的婴儿，应该吃的就只有奶制品，除此之外其他应该都不需要。孩子刚出生，如果是能够母乳喂养，尽量是进行母乳喂养，因为母乳是最好的天然食品来源。如果有母乳最好能让孩子吃母乳，如果母乳不足或者没有母乳，无法进行母乳喂养，就需要给孩子吃配方奶。\n目前市面上凡是出售的正规厂家生产的婴儿配方奶，都可以给孩子吃。当然有一些比较特殊的孩子，比如过敏体质的孩子，像父母都有过敏性疾病，这个时候很可能发生过敏的机会就会比较高，就需要选用一些比较特殊的配方，比如适度水解蛋白奶粉。如果是一个早产儿体重很低，这个时候有可能需要给孩子使用早产儿奶粉。当然除了奶制品之外，出生婴儿就不再需要吃其他的了，也不需要额外喝水。当孩子生后两周以后，需要常规补充维生素D，除此之外其他的都不需要。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于满月的宝宝，正常情况下不应该再有黄疸，如果抽血去查黄疸，水平应该在34μmol/L以下，这个是一个正常水平。对于新生儿，在新生期很多孩子由于胆红素代谢的生理特点，所以可能会出现黄疸，大部分是生理性黄疸。对于足月儿生理性黄疸，应该在生后两周之内完全消退，而对于早产儿，可以延迟到生后四周彻底的消退，这个时候才考虑孩子黄疸消退时间是在一个正常范围内，也考虑是生理性黄疸。\n所以对于满月的宝宝，无论是足月儿还是早产儿，正常情况下黄疸都应该完全消退，血里面胆红素水平降到34μmol/L以下，这个是最为正常的。如果这个时候黄疸水平仍然是偏高的，能够看到皮肤黄染，本身就是一个病理性黄疸，就需要注意监测孩子黄疸的水平到底有多高，决定要不要做退黄处理。同时也要注意去寻找诱因，看一看到底是什么原因引起黄疸消退延迟，当做对因治疗之后，黄疸才能彻底的消退。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于蓝光照射，确实是目前世界上比较公认的最安全、有效的治疗黄疸的方式。对于孩子有黄疸的情况下，如果黄疸水平很高，是很明确的高胆红素血症，推荐给孩子进行蓝光照射治疗。主要可以通过特殊波长的光源，比如425-475nm波长的蓝光，或者510-530nm的绿光，这几种光源都对黄疸的消退效果比较好。这些光照能够让孩子身体里的未结合胆红素进行光异构化，变成异构体，这些异构体是水溶性，可以不经过肝脏的代谢，通过胆汁和尿液直接排出体外，所以可以比较快的感觉到有退黄的作用或者效果。\n蓝光照射只能够处理皮肤浅层或者表层的胆红素，如果引起孩子黄疸的原发病持续存在，一旦阳光照射停止，孩子身体里的胆红素又会再次到孩子的皮肤表面，也就是肉眼观察孩子又变黄了。因此对于孩子有黄疸的情况下，需要结合对因和对症两方面的治疗，才能让黄疸彻底消退。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
帮助孩子便秘尽快排便最主要的方式是用药，可以使用乳果糖或者聚乙二醇类药物帮助孩子排便。药物可以帮助软化孩子的大便性状，改善排便恐惧等心理，帮助孩子尽快排便。开塞露也可以帮助孩子排便，但其比较容易依赖，可能会有局部损伤，所以不是特别推荐。\n因此，对于小儿便秘可以用药帮助快速缓解便秘症状。但是用药只是急性期的处理，不能一直依赖药物，还是需要从其他层面，尤其是饮食调控方面帮助孩子彻底缓解便秘。平时要注意给孩子多吃纤维含量比较多的食物，比如蔬菜、水果，像白薯等，有助于缓解孩子便秘。除此之外，可以给孩子添加益生菌，比如含有低聚糖、低聚果糖等之类益生元的益生菌，对孩子便秘缓解效果也是比较好的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子退黄疸的时候，其实大便颜色可能不会有太明显的改变，也可能会有所改变，但是这个颜色的改变实际上关系并不大。孩子退黄疸是指孩子体内胆红素水平的下降，这个会导致孩子黄疸的减弱或者消退。要让孩子胆红素降低，大部分胆红素都是通过大便排出，因此对于孩子退黄疸，实际上就是胆红素随着大便排出的过程，孩子黄疸就会逐渐消退。\n本身正常情况下胆红素就是随着大便排出，也是大便颜色产生的原因。如果孩子是正常黄疸的消退过程，胆红素随着大便排出，不会引起孩子大便的颜色有明显的改变。当然本身孩子大便的颜色是黄色、绿色的，还是棕色的，都是正常合理的范围，也不代表孩子有病态的存在。在孩子退黄疸的时候，往往大便颜色不会有太明显的改变。即使大便颜色有改变，也并不提示黄疸的水平怎么样，或者疾病有没有好转，都没有任何的关系。