康鹏

  • 肺结核原发综合征的典型表现(视频)

    肺结核原发综合征的典型表现
    肺结核原发综合征主要指的是肺部的原发病灶、淋巴结炎和肺门淋巴结核同时存在,原发性肺结核多见于儿童,青年和成人少见。原发综合征的肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部,少数患者症状不明显或全无症状,仅在胸部X线检查时被发现。出现症状的患者主要表现,具体如下:1、起病缓慢:常以全身的结核中毒症状为主,如长期的不规则发热、食欲不振、盗汗、乏力等,婴幼儿可呈现急性起病,突然高热2-3周后降为持续性低热;2、压迫和刺激症状:高度肿大的淋巴结,可导致压迫和刺激症状,常表现为干咳和刺激性咳嗽、哮鸣、声音嘶哑等,引起支气管穿孔时,可发生呼吸困难甚至窒息,压迫静脉可导致胸部的静脉怒张,部分患者可出现胸痛;3、变态反应:少数患者可伴有结核的变态反应,引起过敏表现,如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核风湿症等;4、其他:患者常呈发育迟缓、营养不良、消瘦、贫血,可同时伴有周围浅表淋巴结肿大,以颈部和耳后最为常见,胸部常无阳性体征,原发灶的范围大者叩诊可呈浊音,听诊呼吸音减弱,混有管状呼吸音,但肿大的淋巴结压迫支气管时,可听到局部的哮鸣音。
    2023-08-03
  • 急性黄疸型肝炎会传染吗(视频)

    急性黄疸型肝炎会传染吗
    急性黄疸型肝炎是否会传染,取决于引起该病的原因。急性黄疸型肝炎是由各种原因导致,以胆红素代谢和排泄障碍为主要表现的肝脏损伤临床类型,包括药物引起的药物性肝炎、各型肝炎病毒引起的病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。其中只有各型肝炎病毒引起的病毒性肝炎具有传染性,具体传播途径如下:一、甲型和戊型肝炎的传播途径:病毒主要经粪口途径传播,粪便污染水源、食物、餐具等,可导致传播。二、乙型肝炎的传播途径:1、母婴传播:指乙肝病毒阳性的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间,将病毒传播给胎儿或新生儿;2、血液传播:感染者血液中乙肝病毒含量很高,微量的血液进入易感者体内,就会造成感染,如输血及血制品、注射、手术、被污染的针刺伤以及血液透析、器官移植等,都可导致传播;3、性接触传播:指与乙肝病毒阳性的感染者发生无保护的性接触,从而导致病毒传播。三、丙肝病毒的传播途径:与乙肝病毒类似,但传播比乙肝病毒局限,主要通过输血、性接触和母婴途径进行传播。四、丁肝病毒的传播途径:丁肝病毒是一种缺陷病毒,常伴随乙肝病毒感染同时存在,其传播方式与乙肝病毒相同。
    2023-08-03
  • 小三阳是什么病危险吗(视频)

    小三阳是什么病危险吗
    小三阳指乙肝小三阳,即乙肝五项检测结果显示为乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性。但仅有乙肝五项显示为小三阳,并不能判断患者病情的轻重程度,很多乙肝小三阳是由乙肝的大三阳转化而来,通常提示病毒复制减弱、传染性降低,但也并非全无传染性。患者还需要做肝功能、乙肝病毒DNA载量以及肝脏彩超检测,如果乙肝病毒仍有复制,还要继续服用抗病毒药物,并定期进行随访观察。部分乙肝小三阳感染者肝功能正常,没有明显临床症状和体征,肝脏彩超也没有异常变化,通常属于乙肝病毒携带者,无需服药治疗。很多乙肝病毒携带者可终身维持这种状态,不会发病,但也有部分携带者在某些因素诱发下,可能转化成乙肝,所以也需要定期复查,出现病情变化及时与医生沟通,咨询解决方案。有一种乙肝小三阳是较为严重的一种,乙肝病毒DNA高水平复制,肝功能不正常,称为E抗原阴性的慢性乙型肝炎,约占乙肝小三阳患者总数的10%,特点是病毒复制活跃、传染性强,是由乙肝病毒变异所致。
    2023-08-03
  • 大人驱虫吃什么药(音频)

    大人驱虫吃什么药
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    对于成人来说如果出现肠道寄生虫感染,最好的驱虫药物是阿苯达唑和甲苯达唑,这两种药物见效快、疗效好,而且副作用小,阿苯达唑对肠道线虫有广谱的活性,可杀灭蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫和粪类圆线虫等。\n甲苯达唑与阿苯达唑抗虫谱基本类似,对于多种肠道线虫都有治疗作用,但注意其对粪类圆线虫无效,建议在夜间入睡前半小时空腹服用驱虫药物,服药后24小时左右就可杀灭肠道内寄生的各种线虫,阿苯达唑、甲苯达唑安全性较好,但也会产生不良反应,与胃肠道反应最为常见,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。此外,还会引起神经系统不良反应,如头痛、头晕、乏力,以及发热、皮疹等过敏反应,如果在应用过程中出现不适,应立即停药,并请医生进行处理。
  • MERS感染什么意思(音频)

    MERS感染什么意思
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    MERS就是中东呼吸综合征,其病原体MERS病毒与SARS病毒、2019新型冠状病毒一样,都属于冠状病毒大家族。MERS病毒最早于2012年9月在沙特被发现,早期因与SARS临床症状相似,得名类SARS病毒,也称为第六种已知的人类冠状病毒。中东呼吸综合征患者主要表现为发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难等,部分患者可为无明显症状,中东呼吸综合征的传染源包括单峰骆驼和人,单峰骆驼可能为中间宿主,目前不排除蝙蝠或其他动物作为本病病原体宿主的可能。\n人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物,以及未煮熟的乳制品或肉而感染,而人际间主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播,人群普遍对本病易感。免疫力低下的人群、老年人或有慢性病的人群,更容易发展为重症病例,也有部分人感染病毒后不会出现症状。临床上对于本病没有特异性的治疗方法,以一般支持和对症治疗为主。
  • 腺病毒传播途径有哪些(音频)

    腺病毒传播途径有哪些
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    腺病毒主要经空气飞沫、密切接触及粪-口途径传播,腺病毒的传染源主要是患者和隐性感染者,病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外,通过上述途径传播,在密集人群中可发生流行,比如部队、医院、寄宿学校、孤儿院及公共游泳池,不良的卫生习惯可促进腺病毒传播。腺病毒是一种常见的呼吸道病毒,目前已知可感染人体的腺病毒有50多种,腺病毒感染人体后,可导致发热性呼吸系统感染、咽结膜热、角膜结膜炎、泌尿道感染及胃肠炎症。\n腺病毒感染全年都可以发生,但大多发生在冬春季节,病毒感染后可潜伏于淋巴组织、肾实质或其他组织,在免疫抑制状态下,感染可被激活,各血清型可导致不同疾病,幼儿、孕妇和免疫低下的患者感染后,可出现明显的症状,严重者可危及生命。不过对于免疫功能正常的人群来说,腺病毒感染大多呈自限性,治疗上仅采用支持治疗,不推荐抗病毒治疗,迄今国内也没有特效的抗病毒药物可以杀灭该病毒。
  • 柯萨奇病毒的主要传播途径(音频)

    柯萨奇病毒的主要传播途径
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    柯萨奇病毒主要经粪-口途径传播,又可经消化道以及接触传播。柯萨奇病毒是一类肠道病毒的总称,可分为A、B两组多种血清型。人是柯萨奇病毒的唯一宿主,患者及隐性感染者是主要传染源,流行中隐性感染者比患者多百倍以上,故作为传染源具有更大意义。该病毒主要通过呼吸道和消化道传播,感染后第2-28天,可从粪便或呼吸道排出病毒,在第六天会达到高峰,持续一段时间,随着病情好转后病毒清除,传染性随之消失。柯萨奇病毒进入血液后,到达全身各脏器,如脑膜、脑、心脏等处,导致各系统病变。目前临床上没有特异性的抗病毒药物,治疗措施以对症治疗为主,预防本病毒感染,需要知道以下几点:\n1、做好个人卫生:饭前便后要洗手;\n2、做好饮食卫生管理:不吃不洁食品,不饮生水及不洁饮品,做好奶、奶制品及餐具的消毒管理,定期灭蝇、灭虫、灭鼠,避免饮食污染;\n3、定期通风:保持室内空气清新,必要时进行空气消毒。
  • 抗HBe是什么意思(音频)

    抗HBe是什么意思
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    抗HBe就是通常说的E抗体,乙肝E抗体、乙肝表面抗原、核心抗体阳性,就是小三阳。而E抗体阳转之后,多数代表的是病毒复制处于静止状态,传染性降低。\n长期的E抗体阳性,并不代表的病毒复制停止或者没有传染性,大概有20%-50%的E抗体阳性病人仍可以检测到乙肝病毒的DNA。部分可能由于前C区基因变异,导致不能形成E抗原。如果是E抗体、表面抗原、核心抗体阳性的病人,转氨酶反复波动,称为E抗原阴性的慢性乙型肝炎,也需要治疗。
  • 被狗咬了一定得狂犬病吗(音频)

    被狗咬了一定得狂犬病吗
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    人被狗咬伤后不是一定会发生狂犬病,只是有一定的发病几率,不过这种几率也很难准确估算。因为对于狗的感染情况并不确定,也很难对人的感染几率做出准确的估算。如果是被没有感染狂犬病毒的健康狗咬伤,肯定不会导致狂犬病的发生,也就是说发病率为0。如果是被感染狂犬病毒的疯狗咬伤,狂犬病的发病几率约为15%-20%,发病率的高低通常与下列因素有关:\n第一、如果被咬伤的部位在头部、面部、颈部或手指,其发病的几率较高。\n第二、伤口深、创面大者发病几率高。\n第三、咬伤后如果能够及时、准确清洗并消毒伤口,发病几率较低。\n第四、如果被咬伤的人免疫功能低下,发病率要高于正常人。\n另外,如果能够及时、全程足量的注射狂犬疫苗和狂犬病的被动免疫制剂,如狂犬病的免疫球蛋白或抗狂犬病的血清,正常情况下发病的情况是极罕见的。
  • 抗生素的使用原则(音频)

    抗生素的使用原则
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    抗生素的主要作用是抗细菌感染,概括来说抗生素可以杀灭和抑制侵入人体内的致病性的细菌,使感染者得到有效控制,最终能使人体痊愈,恢复健康,抗生素用药的原则如下:\n一、根据药物敏感试验及细菌耐药检测的结果选择药物;\n二、根据抗菌药物药代动力学和药效动力学相关性,制定抗生素使用的策略;\n三、根据感染的严重程度,制定抗生素使用的策略,同一种感染或同一种致病菌引起的感染,其严重程度不同,治疗难度与以后也截然不同,要根据具体情况具体分析;\n四、根据细菌耐药的情况,制定抗菌药物换药的策略,根据细菌耐药的检测结果实行换药;\n五、抗菌药物的联合用药原则,抗菌药联合使用的合理往往可以提高抗感染的疗效,减少细菌产生耐药性,有时可以减轻不良反应,但必须掌握联合用药的适应证。