季之颖

宝宝舌苔白厚，主要有三个方面原因，具体如下： 1、感冒以后舌苔比较白厚，一般伴有流涕、咳嗽、在感冒的基础上可能有胃肠道不适； 2、单纯的积食，比如最近吃的有点多或者不太消化，油腻的吃多了，宝宝可能表现的有嘴里比较有味道，舌苔比较白、比较厚； 3、中医讲舌苔白腻厚，一般跟湿有关系，有的湿重的孩子，宝宝除了可以有表现感冒以外，可以有皮疹，跟中医的湿有很大关系，所以像这种就是根据情况可以具体调。 伴有感冒，舌苔又比较白比较厚，一般在治疗感冒的基础上可以加消积的，比如消积止咳，又有化积的作用，又有止咳的作用。宝宝单纯的积食，没有感冒的症状，可以加一点单纯的健脾化积的药物，比如小儿消食颗粒或者神曲消食口服液，能够帮助宝宝化积，舌苔也会逐渐的不厚腻。如果宝宝伴有皮疹，一般可以加点祛湿祛风药，湿去了皮疹也逐渐消了，舌苔也逐渐的会恢复。 总的来说，宝宝舌苔白厚，一般跟湿热、脾胃的运化关系很大。

胃炎检查最明确的诊断是胃镜，但是有些小宝宝做胃镜较困难，甚至有些大孩子较恐惧做胃镜。现在有无痛性胃镜，但是目前还没有普及，而有些胃镜做起来确实较痛苦，家长较抗拒。但是一般除了临床症状以外，有的孩子肚子疼或者恶心、打嗝、肚子胀，怀疑有胃炎，可以先做无痛的胃电图检查，没有刺激、也没有痛苦。胃电图不是很准确，但是配合症状也可以作为协助诊断；有些不愿意做胃电图或者没有胃电图条件的，也可以做消化道钡餐协助诊断，这些对胃炎诊断都有帮助；必要时，比如家长也有胃炎或者胃溃疡，建议进行碳13呼气试验，检测有无幽门螺杆菌感染，帮助诊断胃炎。

原则上不主张一岁以内的宝宝喝豆浆，因为其消化功能较弱，对大豆的消化酶分泌的并不多，所以对豆浆的消化吸收功能较弱。但是一般一岁以上宝宝可以喝豆浆，但要注意以下几点： 1、不要喝太多，豆浆不能代替配方奶。因为配方奶含有的部分物质豆浆里没有，特别是对促进大脑发育的DHA，配方奶含量较多； 2、喝的豆浆一定要煮熟，避免半生不熟； 3、一定要喝新鲜的豆浆，不要喝陈旧的，或者放1-2天的。

一般新生儿唾液分泌较少，所以一般新生儿较少喷口水。大部分新生儿喷口水发生在3-4个月，有的较早，2个多月就开始喷口水。如果喷口水不多，属于正常生理现象。唾液分泌较多，而且宝宝没有牙，吞咽功能较弱，有时可导致流出唾液。家长应注意其流出以后一定要清洁，因为口水是碱性的，特别是冬天天气较冷，口水留在下巴会皴。还可适当抹油，避免损伤皮肤。一般吞咽功能逐渐增强，唾液的分泌逐渐减少，这种现象就会消失，没有异常表现。若食欲尚可，生长发育较好，则无需特殊处理。但是个别婴儿，比如唾液分泌特别多，而且时间较久的，必要时要检查口腔有无其它问题。

中医认为嘴臭大部分是胃火，因为胃主谷，对于这类宝宝的消化功能影响最大，所以有的宝宝嘴味较大，还有伴大便较干，或食欲不好，还有的舌苔较厚，这一般跟消化功能有关。有的孩子有胃火，反而特别能吃即消谷善饥，也是一方面。所以胃火有很多表现，不单纯是有味儿，有时表现食欲特别旺盛，但是又消化能力弱，所以造成嘴里味儿较大，舌苔较厚。有胃火的孩子影响胃肠功能，有的孩子表现大便较干结，或好几天一次大便，都造成消化胃肠的功能减弱，造成嘴里味儿较大。有胃火的孩子也易脾气急躁，有时睡眠老不好，都跟胃火有一定关系。

打嗝，特别是小宝宝最为常见。小宝宝胃肠功能较弱、消化功能不强，有时进食较急，或者进食量较多，无法消化可导致胃肠痉挛，特别是膈肌痉挛都会造成打嗝。一般打嗝是膈肌痉挛的表现，其与神经调节有一定关系。有的妈妈喂奶姿势不正确，或者奶瓶喂奶、直接吃母乳时姿势不好，导致宝宝进很多气。所以宝宝除肚子胀、放屁以外，常表现为打嗝。这种情况，有时拍一拍后背，把嗝拍出或者稍微饮用温水即可缓解，没有其它不适。一般注意饮食、避免进食过急。特别是奶，如配方奶，奶嘴口不应过大，放缓进食速度。母乳喂养一定要姿势正确、尽量避免漏气。

两个月的宝宝一般消化功能较弱。如果最近几天宝宝舌苔白、不是很厚腻，而且吃奶、睡眠、情绪较好，一般是稍有积食或者着凉。若其舌苔白，没有其它的反应可以不必过度关注；如果宝宝舌苔较白而且较厚腻，特别是宝宝伴有消化不良、吃奶量下降，或者睡得不踏实、出汗较多、爱哭闹，则与其胃肠功能、消化功能有关。这种宝宝可以适当加用益生菌，如果舌苔逐渐退去，而且大便消化较好、精神恢复、食欲较好，可以不作特殊处理；如果宝宝除舌苔白以外，吃的不好，消化不好，特别是晚上烦躁，必要时请大夫摸摸肚子，检查有没有其它问题。

婴幼儿肚子大需根据原因选择就诊科室，比如有的宝宝属于腹胀、消化不好，或者食欲不好，一般看消化内科即可。消化内科大夫检查有无其它异物、压痛，排除其它器质性病变。如果没有上述情况，则为消化不良或产气较多，通常服用益生菌调理胃肠功能即可。 但是不明原因的腹胀或者伴有疼痛，亦或是短期内发生腹胀，首先要进行B超检查。如果发现有器质性问题，内科医生也会告知去外科就诊，或者到相应的科室就诊，确定有无器质性问题。小儿腹胀也属于生理性的，一般幼儿腹部大多偏大，如果没有器质性问题，则问题较小。可以进行适当调理，尽量避免产气较多，或帮助其消化。

新生儿大便奶瓣比较多一般也是消化不良的表现，正常的新生儿一般胃肠功能比较弱，消化能力比较弱，有时候消化的不是特别充分可以有奶瓣。如果量不多，大便次数又不多，食欲也挺好，精神也不错，睡眠也挺好，又不影响生长发育，可以不予特殊处理。如果大便次数特别多、味特别大，或者宝宝特别烦躁，肚子比较胀的情况下，可以适当的调理，可以用点益生菌调理，帮助胃肠消化，增加胃肠消化功能。要注意新生儿有时候会有乳糖不耐受，比如对母乳或者对牛奶的蛋白过敏，也会造成消化功能紊乱，有奶瓣要具体情况具体分析。

宝宝胆子小的具体处理如下： 1、给予其一定空间，比如在较安全的范围内尽量锻炼宝宝； 2、多跟同龄或者相对大点的小伙伴接触，让其敢说、敢做； 3、适当饲养小动物，让其与小动物一起玩，建立自信，这样对锻炼其胆量都有帮助。 胆子小其实有很多因素，一方面是遗传因素，比如爸爸妈妈胆子小，对宝宝也有影响；另外有的孩子胆小是因为爸爸妈妈过度关注，比如过于关注孩子，不敢让其乱动、不撒手，造成宝宝胆子小；父母严厉、大声训斥、甚至打骂宝宝，也会造成宝宝胆子较小。