孟庆越

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
反流性食管炎其实是胃食管反流病的一种，我们最常见的食管反流食管炎的症状就是反酸、烧心，也是最典型的症状。一般反酸是指胃里面的内容物在没有恶心或者用力的情况下，从口腔或者鼻咽部反流出去。烧心一般就是表现的胸骨后或者胸骨下部的灼热感。另外，反流性食管炎还有一些不典型的症状，比如胸痛，一般是胸骨后的疼痛，甚至有时候会向左侧胸壁放射。有时候会与冠心病心绞痛引起的症状相混淆，这个时候我们就要做一些最基本的检查，以利于排除。另外，反流性食管炎还有食管外的症状，会表现为慢性的咳嗽、咽喉炎，甚至哮喘等等这些症状。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
食管炎一般是多种因素，比如药物、食物等等引起的食管黏膜的一些充血水肿与黏膜的粗糙等等。食管炎一般用药之前，首先要注意饮食方面，比如避免进食辛辣、生硬、酸等食物的刺激。另外就是要禁食一些甜食，尽量少吃甜食，比如巧克力或者糖果类，对食管同样也有一定的刺激。再一个就是肥胖的患者，建议要减肥，减轻体重，从而减少负压对食管的一种挤压，从而造成反流引起的食管黏膜的炎症经久不愈。在治疗时药物方面给一些抑制酸，比如β受体阻滞剂：雷尼替丁、法莫替丁；一些质子泵抑制剂：奥美拉唑、潘托拉唑；另外给一些黏膜的保护剂：枸橼酸铋钾、复方铝酸铋等等药物。必要的时候，如果反流比较严重，可以加用一些促肠胃蠕动的药物，比如依托比利、莫沙必利等等这些药物，对食管炎都有很好的治疗作用。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
反流性食管炎和咽炎的症状，一部分咽炎的症状，其实就是由反流性食管炎引起的，胃酸的反流造成的咽部的刺激。所以长期的咽炎，其实就是胃食管反流引起的症状。食管炎的症状一般得以缓解以后，咽部的症状也会得以明显的改善。反流性食管炎主要症状包括咽部的症状，比如咽部不适，甚至咽部疼痛，同时伴有反酸、胸骨后的疼痛以及吞咽的困难等等症状。另外，如果反流性食管炎严重，同时伴有上消化道出血的症状，这个就是相对重了一点。咽炎的症状一般仅表现咽部的刺激症状，慢性咽炎主要表现咽部的不适或者吞咽的时候总感觉咽喉部有异物刺激症状。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
食管炎的早期症状，一般是由胃酸的反流造成的，对食管黏膜的刺激，主要是一种酸的刺激造成的症状。一般表现为胸骨后的疼痛或者灼热感以及反酸、嗳气等等。当然如果症状严重的话会出现吞咽困难，甚至引起的上消化道出血的症状。在食管炎的早期，一般只要给予积极的治疗，都能得以很好的恢复。食管炎除了这些病因以外，一般就是比如年轻人还要有贲门失弛缓症、减肥等等，造成消化不良，进食困难等等，需要与这些症状进行区分。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
食管炎一般主要做的检查，如果心肺功能可以，首先建议做胃镜的检查，就是电子食管胃镜，可以更直观的看出食管黏膜的表现。对于一些老年人或者心肺功能特别差的，可以给予上消化道造影，这样可以基本上判断食管炎的情况。在胃镜下检查可见食管黏膜的充血，甚至可以见到像鞭子打过的血痕，反流食管炎A、B、C、D四个分级，可以在胃镜下直观的就表现出来了。如果发现有其他异常情况，建议食管内取活检，从而进一步确诊。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
反流性食管炎它在内镜下可以分为A、B、C、D四级，从A到D是逐渐加重。A级一般表现为就是食管小于5cm红色的血痕；B级一般是大于5cm一条或两条；C级一般是大于两条或两条以上，两条以上是小于全食管周长的75%，也就说3/4；D级最重，它是两条以上，有时候可以有糜烂的融合，这个是最重的。反流食管炎的治疗主要的首先要改变饮食的习惯，比如进食避免过于酸辣、进食不宜过快、不吃高温的食物，在这基础上给予抑酸的药物以及黏膜保护剂，同时在必要的情况下，给予抗生素的治疗。