孙雪

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
出现面部神经疼可以见于多种疾病引起，需要先做检查，明确相应的病因，然后再确定相应的治疗方案。\n这种情况可以是由于面神经炎而引起的疼痛症状，需要针对病因进行治疗，比如病毒感染引起的面神经炎可以选择抗病毒治疗，中耳炎引起的可以选择头孢类的抗生素抗感染治疗。\n除了对因治疗之外，还需要选择营养神经的药物支持治疗，比如维生素B1和维生素B12。疼痛明显的可以口服止痛的药物，同时也可以结合针灸、理疗等综合方法进行治疗。出现面部神经疼也有可能是三叉神经痛引起的，可以口服卡马西平治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑膜炎是感染性疾病，患者可有发烧、头痛、恶心呕吐和癫痫发作、精神行为异常、脑膜刺激征，甚至有意识障碍表现等。脑膜炎的治病病原菌包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体等各种生物致病因子，侵犯中枢神经系统的实质被膜引起的急性或慢性炎症。化脓性脑膜炎以及单纯疱疹病毒性脑膜炎多半表现高热。结核性脑膜炎则一般出现低热，个别会出现盗汗、食欲减退、倦怠无力情况，可以进行性加重，然后出现嗜睡甚至出现抽搐，进一步可出现昏迷、四肢肌肉松弛瘫痪。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿脑膜炎最常见的是化脓性脑膜炎，主要是由细菌感染引起的，最常见的细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，少见的有李斯特菌等。新生儿化脓性脑膜炎症状上，可以出现发热或者体温不升、反应差、吃奶差、青紫、呼吸间歇、抽搐。新生儿抽搐症状一般不典型，临床上很容易被忽略，可以有双目凝视、阵发性的青紫、血氧饱和度下降、尖叫、前囟门饱满等，新生儿脑膜刺激征一般是阴性的。患儿如果出现感染指标升高，或者提示有化脓性脑膜炎的症状，一定要及时进行腰椎穿刺检查，明确诊断后积极进行治疗，避免留有后遗症。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑供血不足会出现的症状是非常多的，出现大脑组织供血不足的时候，患者会出现记忆力减退、头痛等，严重的还会出现肢体的麻木感觉，甚至会形成脑血栓而导致肢体的功能受限、感觉异常等。椎基底动脉缺血的时候患者会有头晕的感觉，出现肢体的协调性差、走路姿势变化等，都与脑供血不足而产生动作异常有关。所以对于脑供血不足的患者要及时纠正供血的状态，如口服扩张血管的药物，以及配合中医中药的调理，降血脂、降血糖等对于基础疾病的治疗等，以低糖、低盐、低脂饮食为主，定期检测脑部的核磁，必要时进行脑血管造影等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑出血患者的住院时间需要结合脑出血的量、脑出血位置和患者本身情况来确定。脑出血的量越大、脑出血的位置越重要，患者本身合并其他系统疾病越多，则住院时间越长。如果是既往身体健康，20mL左右的非重要位置脑出血，其治疗主要分为三个阶段。从脑出血发病满七天左右时间属于脑出血急性期，在这个阶段，患者存在比较明显再出血风险以及颅内水肿占位效应。7-14天属于脑出血吸收期，在这个阶段患者的生命体征一般相对平稳。发病两周左右时间常规复查头颅CT，如果血液吸收比较理想则进入恢复期，可以考虑出院。如果血液吸收不好，需要延长一个星期左右的住院时间。

讲解医师：孙雪  （主治医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
碘-131治疗甲亢的原理，是碘-131被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺的组织细胞。根据此原理，放射碘治疗甲亢难以避免会发生甲状腺功能减退。因此，术后要定期监测甲状腺功能，要求每4周1次，以便尽早发现甲减。当甲状腺功能检查提示TSH水平升高，T3、T4水平降低时则甲减诊断成立，应及时给予左甲状腺素进行替代治疗。目标是将血清的TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围，需要终身服药。在治疗的初期需要每4-6周复查1次甲状腺功能，然后根据检查结果来调整左甲状腺素的剂量，直到达到治疗的目标。当治疗达标后，则可以每6-12个月复查1次甲状腺功能。