孙雪

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿脑膜炎最常见的是化脓性脑膜炎，主要是由细菌感染引起的，最常见的细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，少见的有李斯特菌等。新生儿化脓性脑膜炎症状上，可以出现发热或者体温不升、反应差、吃奶差、青紫、呼吸间歇、抽搐。新生儿抽搐症状一般不典型，临床上很容易被忽略，可以有双目凝视、阵发性的青紫、血氧饱和度下降、尖叫、前囟门饱满等，新生儿脑膜刺激征一般是阴性的。患儿如果出现感染指标升高，或者提示有化脓性脑膜炎的症状，一定要及时进行腰椎穿刺检查，明确诊断后积极进行治疗，避免留有后遗症。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑出血患者的住院时间需要结合脑出血的量、脑出血位置和患者本身情况来确定。脑出血的量越大、脑出血的位置越重要，患者本身合并其他系统疾病越多，则住院时间越长。如果是既往身体健康，20mL左右的非重要位置脑出血，其治疗主要分为三个阶段。从脑出血发病满七天左右时间属于脑出血急性期，在这个阶段，患者存在比较明显再出血风险以及颅内水肿占位效应。7-14天属于脑出血吸收期，在这个阶段患者的生命体征一般相对平稳。发病两周左右时间常规复查头颅CT，如果血液吸收比较理想则进入恢复期，可以考虑出院。如果血液吸收不好，需要延长一个星期左右的住院时间。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经炎的药物应用主要的是使用维生素，如维生素B1、维生素B12以及甲钴胺等药物，以及使用激素，如肾上腺皮质激素的使用等，并且合理的使用抗菌药物。当然在使用抗菌药物之前应该是存在细菌感染的情况下才可以使用抗菌药物，并且应该在专业医生的指导下使用。对于神经炎的治疗原则应该是加强对于神经系统的保护，合理的劳作，尽快的解除导致神经炎的病因以及改善神经元损害以及导致的功能受限，增强患者的体质等。要让患者充分的休息，避免摔伤，定期进行神经内科的复查，来评估神经炎的恢复情况。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
如果出现了面部神经疼的情况，可以见于多种原因，这种情况可以是面神经炎引起的，而面神经炎又见于病毒感染，也可以见于中耳炎牵扯引起，或者也可以见于脑出血、颅内的肿瘤等一些中枢性的病变放射引起。出现面部神经痛也可以见于三叉神经痛，这种情况一般是由于血管压迫三叉神经而引起的疼痛症状，具体的发病机理目前还不清楚。如果出现面部神经痛的症状，需要及时的去医院的神经内科就诊，做检查明确具体的病因，然后给予针对性的治疗。一般可以选择止疼的药物对症治疗，同时也可以应用营养神经的药物支持治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
出现面部神经疼可以见于多种疾病引起，需要先做检查，明确相应的病因，然后再确定相应的治疗方案。\n这种情况可以是由于面神经炎而引起的疼痛症状，需要针对病因进行治疗，比如病毒感染引起的面神经炎可以选择抗病毒治疗，中耳炎引起的可以选择头孢类的抗生素抗感染治疗。\n除了对因治疗之外，还需要选择营养神经的药物支持治疗，比如维生素B1和维生素B12。疼痛明显的可以口服止痛的药物，同时也可以结合针灸、理疗等综合方法进行治疗。出现面部神经疼也有可能是三叉神经痛引起的，可以口服卡马西平治疗。

讲解医师：孙雪  （主治医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
碘-131治疗甲亢的原理，是碘-131被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺的组织细胞。根据此原理，放射碘治疗甲亢难以避免会发生甲状腺功能减退。因此，术后要定期监测甲状腺功能，要求每4周1次，以便尽早发现甲减。当甲状腺功能检查提示TSH水平升高，T3、T4水平降低时则甲减诊断成立，应及时给予左甲状腺素进行替代治疗。目标是将血清的TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围，需要终身服药。在治疗的初期需要每4-6周复查1次甲状腺功能，然后根据检查结果来调整左甲状腺素的剂量，直到达到治疗的目标。当治疗达标后，则可以每6-12个月复查1次甲状腺功能。