孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
胸椎的轻度骨质疏松，患者不会有明显的症状。有的时候只是影像学上的诊断，这个时候无需干涉治疗。如果伴随疼痛或者全身不适的症状，有可能是由骨质疏松所引起，这个时候要进行骨密度、骨代谢产物、体内活性维生素D的含量检测，以明确骨质疏松的程度，同时也进行甲状旁腺功能测定，排除是否由于它引起的骨质疏松。\n临床上最常见的还是原发性骨质疏松，也就是根据年龄性关系的骨质疏松。治疗原则就是根据不同结果来选择相关的药物，临床上主要常用的药物包括钙片、活性维生素D、双膦酸盐类的药物，还有甲状旁腺激素类的药物，也叫密固达，是临床上目前唯一能够长骨头的一种药物，机制就是小剂量的甲状旁腺，是能促进成骨细胞合成有机质的药物，临床的效果也确实不错。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部的脊柱中间疼痛有以下几个原因：\n1、局部的肌肉劳损；\n2、局部的肌肉筋膜炎；\n3、棘突、棘间韧带炎；\n4、相应的局部出现不稳定，造成的活动时神经的牵拉、肌肉的牵拉；\n5、还有当出现局部的神经放射或者是神经纤维瘤的时候，也会引起疼痛；\n6、内脏器官的反射相应部位也会出现后背疼痛，比如说胰腺方面的问题、肝胆方面的问题，都会引起相应的症状。\n治疗先要确定病因，根据不同的病因选择治疗方案。行腹部的CT、腰椎的核磁，进一步除外脊柱或者内脏器官的病因后，可能就是局部的韧带、肌肉的炎症，这个时候以锻炼为主，对症治疗。平时的时候多做向后弯腰动作、避免错误的坐姿，要抬头、保持挺胸动作，正确的坐姿很重要。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子右侧的筋疼有以下几个原因：1、局部的肌肉筋膜炎。2、肌肉劳损。3、由于神经根型颈椎病的神经受到刺激之后局部引起放射，更有可能是棘突或者棘间韧带炎形成的牵涉痛，这种情况日常生活当中经常发生。\n治疗方面主要是靠诊断，诊断病因很重要，有神经根颈椎病主要还是保守治疗，同时可以应用保健的方法，加强颈背肌功能锻炼，预防它的复发，只有少部分患者需要手术来进行间盘摘除。如果排除了不是颈椎的问题，就是局部肌肉筋膜的问题，治疗主要是靠对症治疗，必要的时候可以进行封闭或者小针刀治疗，效果也非常不错。日常生活当中避免低头的动作，减少它的复发几率。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子两侧发胀，还是由于肌肉组织发炎引起的痉挛引起的症状。当炎症反应比较轻微的时候，人体感觉就是神经放电产生的不适，或者发胀、发凉、发酸。当这个刺激比较强的时候，神经放电就会产生疼痛，像这种发胀多半是劳损的症状。\n治疗上有以下几点，主要还是进行局部的按摩、理疗，消除炎症，应用药物也可以。消除炎症症状缓解之后，为了预防复发，要加强颈背肌的功能锻炼，同时预防长时间低头、含胸收腹的工作。锻炼的方式主要是小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑以及游泳，任何一个动作都可以选择。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
感觉脖子两侧发紧、发僵，主要还是是对症治疗，应用活血、消炎或者是放松肌肉的药物，比如乐松和妙纳，还有热疗，比如寒痛乐等，都可以缓解治疗。最主要的还是加强主动的功能锻炼，促进肌肉力量增强、炎症的消退，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。前两种动作比较好做，适合于刚开始，后两种动作对肌肉力量要求比较强，但适合于熟练者，以免身体肌肉受到损伤。\n如果有时间每周进行2-3次的游泳，是更好的动作。凡是能够使后背的肌肉力量增强，都能够有效的缓解发紧、发僵的动作。生活当中尽量减少低头、含胸收腹动作，就能够有效的避免再次损伤以及加重症状。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎引起胸闷的症状主要是颈椎刺激到交感神经，引起交感神经症状，尤其是椎动脉型颈椎病，也就是交感型颈椎病，当交感神经受到刺激之后会引发植物神经的反射，然后对心脏造成节律方面的变化。尤其当患者存在基础疾病，比如高脂血症或者冠脉供血不足、冠状动脉狭窄的时候，当心率增加、氧耗量增加的时候，心脏就会表现出胸闷、不适的感觉。\n临床要排除心脏器质性的疾病，然后再治疗颈椎病。颈椎病的治疗方案是保守治疗，卧床休息，多做向前低头、向前弯腰，同时向后仰头、向后弯腰，等能够使脊柱得到有效恢复稳定动作，包括小燕飞、平板支撑等。日常生活当中除了这个之外，还要进行有氧运动，包括快走、慢跑，对身体、心脏非常有意义。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
胸椎的退行病变是影像学上面的解释，意味着它不正常，但也不是病态，它是一种随着年龄自然而然发生，你能发生，他也能发生，每个人都会到了年龄发生，这叫退行病变。具体表现的包括胸椎的骨刺形成、胸椎间盘的狭窄、胸椎间盘突出、后面的小关节突变尖、椎间孔变形，以及胸椎的棘突改变等，都是退行性病变的结果。\n但并不代表有任何临床意义，只是说明他到了一定年龄。这时候不同于年轻，这时候要加强功能锻炼，注意饮食，预防骨质疏松，注意生活锻炼，增强或者维持肌肉的骨骼、韧带关节的强度，都是这个时候必须所注意到的东西。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎痛会引起头晕，这个可以，尤其是交感型颈椎病，不但会有颈椎的疼痛，而且会出现头晕、头痛等。颈椎病主要是由颈椎间盘退变及其相邻的附属结构改变，造成的脊髓或者神经受到刺激产生临床症状，包括脊髓型、神经根型、交感型、混合性，同时还有轴性的颈椎病。\n所有的患者都可能表现为一种或者是一种以上的症状，比如神经根型颈椎病加上轴性颈椎病，交感型加上轴性，也就是出现颈椎不适、颈痛、活动受限，伴有头晕、头痛、视物不清、胸闷、恶心等症状，完全可以发生。治疗是对症治疗，卧床休息，佩戴颈围，应用西比灵等药物，改善局部的微循环促进症状的消失。必要的时候可以进行颈椎硬膜外封闭，来明确病因，必要的时候选择手术治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腓肠肌松懈主要是由于肌肉脂质没有得到及时的锻炼，肌腹不发达，所以主要还是缺乏锻炼造成的现象，纠正它主要还是加强锻炼，锻炼当中注意方式和方法，尤其是在刚开始的时候，要避免过激的运动造成肌肉组织或者韧带组织损伤，要开始循序渐进的过程，比如跑步或者下肢的蹲起、举重等，都能够加强肌肉力量。\n另外，运动之后要摄入富含蛋白质的食物，尤其是牛肉、鸡蛋或者羊肉、海鲜等，同时也可以口服富含矿物质和微量元素的食物，比如海鲜、贝类或者虾皮等，从饮食健康角度来讲，要忌辛辣、生冷、油腻的食物，通过锻炼之后就能够增强。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎的症状主要是对症治疗，主要考虑以下几个方法：\n1、药物治疗：在早期的时候主要是应用非甾体类消炎镇痛药物，以及氨糖类药物来治疗，包括盐酸氨基葡萄糖胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊，非甾体类药物如洛索洛芬钠、西乐葆、依托考昔、艾瑞昔布等。也可以应用其他的药物，包括祛风、除湿、活血、消炎中成药来对症治疗。\n2、手术治疗：严重时，上述治疗无效的情况，可以进行关节置换、关节融合，以及关节代替等相关的治疗。\n3、其他方法：到中期或者晚期疼痛明显，应用药物无效的时候，可以进行关节镜下的清洗或者是臭氧的治疗，关节内注射玻璃酸钠、几丁糖等。