孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞，尿液离心沉淀后，每个高倍镜视野下不超过三个。急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核、泌尿道肿瘤、泌尿系结石、肾下垂等，尿中红细胞增多。出血性疾病、剧烈的运动、血循环障碍等，导致肾小球通透性增加，尿内红细胞增多。妇女月经期内可混入部分的血液，检查时可发现红细胞。所以妇女遇经期不宜化验尿液。如果发现红细胞高倍视野偏高，属于尿潜血阳性，一般都有肾脏疾病、膀胱炎、尿道炎等引起，建议去医院肾内科检查。尿常规需要综合分析，建议做尿常规和肾脏方面的检测。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
溶血反应一般指红细胞膜破坏，出现多数小孔或由于极度伸展，致使血红蛋白从红细胞流出的反应，红细胞游离液随着溶血的同时透明度增加，呈深红色。溶血可以分为两大类：一、作为抗原抗体反应的一种类型而特异性发生，此时称为免疫溶血反应。第二、由于物理的、化学的、生物学的因素等非特异性发生，前者抗体和红细胞结合，在其复合体上有补体结合时，则发生溶血。非特异性溶血是由于机械的作用，比如强烈的震荡或者是加热冻结，游离液渗透压的降低等物理因素或由酸、碱、胆酸等化学因素所引起。此外，生物毒素如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素，链球菌溶血素等细菌毒素均可引起溶血。如果溶血现象较重，则出现贫血和黄疸。呈现这种状况的疾病即为溶血性贫血，也称为溶血性黄疸。发生溶血时也会发生头痛、胸痛、心前区压迫感等症状，严重者可以导致死亡。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
献血小板跟献全血差不多，比献全血恢复得更快。如果是按规定的时间捐献，对身体是没有影响的。血小板的寿命一般为7-14天，每天大约更新总量的1/10。衰老的血小板大多在脾脏中被清除，利用血细胞分离机，从健康者的体循环血液中，采集可供一位患者一次治疗剂量的血小板，而被采集者的其他血液成分即刻回输给本人，称之为机采血小板。机采血小板的捐献者，其间隔期为一个月，因为血小板的恢复比红细胞快，献血者机采血小板后，三天内其血液循环中血小板即可恢复到采前水平。因此机采血小板不会影响献血者的身体健康，一般程序为献血者取卧位，上肢充盈良好的静脉，所需时间为1-1.5小时。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
RH阳性血型是1940年科学家在豚鼠和家兔身上获得了一种免疫血清，不但能凝集恒河猴的红细胞，也可以与部分人的红细胞产生凝集反应，也就是与恒河猴的红细胞有一个共同的抗原点。RH阳性血型含有6种抗原，其中有一种抗原叫做D抗原，凡是人体血液红细胞含D抗原也称之为RH抗原，就认为是RHD阳性，否则为阴性。在我国，RH阳性血型在汉族及大多数民族中约占99.7%，个别的少数民族约为90%。在国外的民族中，RH阳性血型的人约为85%。其中在欧美白种人中，RH阴性血型人约占15%，RH阴性血型只占3‰。在我国属于稀有血型，所以如果是RHD阳性血型，代表着是属于大多数人的正常血型，不是疾病，不用担心。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞比积也称为红细胞压积，是指红细胞在血液中所占的容积比值。红细胞比积的测定目前是诊断贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多，测定血液稀释和血液浓缩的变化。红细胞比积结合其他血液流变学指标，可以用于监测血栓前的状态，它的正常值参考范围为男性42-49%，女性为37-43%，偏高可见于情绪激动，血浆量减少如大量出汗、多尿和红细胞增多如新生儿、高原地区居民缺氧等。病理性偏高可见于大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后、大量创面渗出液等原因所导致血液浓缩，真性红细胞增多症时可以达到80%左右，继发性的红细胞增多症，体内氧供应不足，引起代偿反应，也可出现红细胞比积的增加。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或者功能异常，所致的出血性疾病。临床上可以分为遗传性和获得性两大类。遗传性的凝血功能障碍，一般是单一的凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即可以有出血的症状，常有家族史。常见的遗传性凝血功能障碍，包括血友病甲、血友病乙、血友病丙以及血管性血友病，不容易进行治疗，治愈很难，但是通过用药，可以减轻出血的症状。获得性凝血功能障碍较为常见，患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年。临床上除出血外，还可以伴有原发病的症状以及体征。治疗：以治疗原发病为主，除此之外还可以补充各类的凝血因子。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血液病是指原发于造血系统的疾病，或者影响造血系统，伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病，造血系统包括血液、骨髓、单核巨噬细胞系统和淋巴组织。凡是涉及造血系统病理生理并以其为主要表现的疾病，都属于血液病的范畴。临床分为三大类型，红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病。关于血液病的症状，以下几种特别常见：一、身体日渐虚弱，精神倦怠。二、弱不禁风，经常感冒或者感冒经久不愈，常有低热或者高热。三、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸等。四、面色苍白、萎黄、虚浮、没有血色。五、毛发干枯，指甲塌陷、易折、易裂，皮肤干燥，舌面光滑无苔。六、肌肤常见出血、斑点和青紫斑块，轻微刺伤、划伤即出血不止，皮下可以见大量的青紫瘀斑。七、经常的鼻出血、牙龈出血、口腔及舌面紫黯血泡，女子月经过多。八、胸骨、胫骨压痛，四肢关节疼痛或者骨痛。九、腹胀，肝、脾、淋巴结肿大。十、有血液及骨髓检查的异常。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
平均红细胞体积简称MCV，是指人体单个红细胞的平均体积，以飞升，也就是小写的fl为单位，通常是间接计算得到的。平均红细胞体积的正常参考值为82-100fl，平均红细胞体积的大小，对于诊断各种贫血病有着非常重要的意义。升高可以有生理性的变异，比如新生儿妊娠、饮酒、口服避孕药等，都可能会引起平均红细胞体积升高。所以，如果红细胞体积偏高，而且高的不是很多，可能是生理性变异引起，没有必要紧张。如果红细胞体积增大明显，MCV＞100fl，可能是由于缺乏叶酸、维生素B12引起，见于巨幼细胞性贫血、妊娠期、恶性贫血等。建议到医院就诊，明确诊断。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血液循环对人体来说是非常重要的，如果血液循环出现问题，就会导致身体出现许多的疾病。血液循环不好可以出现哪些症状。第一、麻木。麻木和抽筋是血液循环不好的最初症状，可以在手足观察到这一类的症状，特别是腿部，在过度活动后，腿部变得过于疲劳和疼痛。解决这些问题的方法之一是坐着或者睡觉时抬高腿部，以减轻疼痛。此外，血液循环不好，还会造成身体某些部位的红肿。第二、发绀，这是一种身体特定区域变成紫色的医学症状。皮肤颜色青紫，说明身体某个部位得不到充足的氧气。青紫的原因可以是任何疾病或者是紊乱，可以很容易从身体皮肤表面看到发绀。急性发绀的主要根源是心脏衰竭、窒息、休克、左心衰竭等。此外，有一些原因可以导致慢性的发绀，如肺部疾病、慢性阻塞性肺病、先天性心脏病和心脏衰竭等。第三、苍白。贫血、白血病、心脏疾患和雷诺严重障碍现象，都可以引起苍白。此外，压力、体力消耗、长期暴露在阳光和遗传变异，也是导致脸色苍白的原因，这是循环不良的症状。白斑、白指甲、色素沉着，也与血液循环不畅有关系。第四、其他的症状，还有记忆力下降、手脚冰凉、肿胀的脚踝和腿部、静脉曲张、头晕、偏头痛以及手脚麻木等。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
O型血是按A型、B型、O型、AB血型分类的一类人群，曾经有人认为是各种血型中的万能输血者，其实O型血不是万能血，因为O型血红细胞上没有A、B抗原，所以O型血的红细胞可以在主侧配型相合时，给A型、B型以及AB型的患者少量输注。但是O型血的血浆中含有抗A、抗B，如果将含有O型血浆红细胞制剂输入A型、B型、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。所以O型血并不是万能血，认为O型是万能血的陈旧观念应该彻底更新。特别是一些开展输血治疗的小医院，不能违反卫生部临床输血技术规范规定，用O型血给A型、B型、AB型的患者套型输注，以免发生医疗事故，给患者造成身体损害，给单位带来名誉和经济上的损失。