周健

老年人膝盖疼痛常见于骨关节炎，是由于关节软骨长年累月的磨损，使关节骨面直接摩擦而导致的疼痛、僵硬、肿胀。另外一类原因则为痛风性关节炎，是由于长期高尿酸血症，尿酸钠的结晶沉积在关节内，造成关节炎症反应以及关节损伤，表现为关节的红、肿、热、痛。运动性损伤，包括肌肉、韧带、半月板的损伤，也可以有关节的感染、关节积液等。另外有一部分老人，膝关节本身没有问题，但是由于髋关节的病变，进而导致膝关节疼痛。 如果出现膝盖疼首先要避免膝盖的过度应用，减少蹲、跪、奔跑等动作，避免使用健身器材中的划船机、踏步机，使膝盖得到充分休息，期间可以选择步行或者游泳的方式进行替代。如果疼痛严重，可以服用止疼药物，但是在膝盖休息的状态下，即数日以后疼痛仍然没有缓解甚至加重，或者出现肿胀、交锁、发软、不能承重的情况，则应该及时到医院就诊。

要了解骶椎骨折的后遗症，首先我们得先了解一下它的解剖情况。骶骨是由五块骶骨融合而成，向上跟第五腰椎连接，向下和尾椎连接，两侧和髂骨、坐骨、耻骨共同组成骨盆团。骶骨的前面和后边分别有四对骶前孔和骶后孔，有骶神经，前支和后支由骶孔穿出。根据骶骨骨折部位，我们可以进行分区，也称为Denis分型。一区骨折是指骶骨翼骨折，骨折线经过骶孔，可造成腰五神经根损伤。二区骨折，神经根孔的骨折，骨折穿过神经孔，可造成单侧骶部麻痹。三区骨折，骶管区骨折，骨折是穿过骶骨的椎体，可以产生较高位的马尾神经损伤。第四，如果骶骨骨折是嵌插，伴纵向移位，或者不伴纵向移位的都有可能向侧向压缩，多伴有骨盆的前环骨折，可能会伴随着神经的损伤。骶骨骨折患者一般没有神经损害的症状，大多数的骶骨骨折都没有神经损害的症状，但是骨折伴有明显的移位，或者是骨折片向前突入骨盆，牵拉骶神经干或者是压迫骶神经支的时候，就会出现神经症状。如果两侧同时受累，则可引起鞍区感觉迟钝和大小便潴留或者是失禁。如果骶骨纵行列仅累积一侧的骶神经，就仅仅出现一侧肢体的疼痛，或者是坐骨神经痛。骶骨损伤的时候常引起骶一骶二神经损伤，其表现为小腿后侧异样的感觉，可有不同程度的轻触觉、痛觉减弱或者是消失。还有股后肌及臀部肌力减弱，肌肉萎缩，跟腱反射减弱或者是消失。如果骶骨骨折同时伴有骨盆前环骨折，则有可能导致尿道的损伤，导致尿潴留或者是无尿。

关节囊损伤一般是在外力打击、砸压、碰撞或者是负重、扭转等等这些活动的时候，导致的关节局部的肿胀、疼痛，皮肤出现瘀斑，肢体活动受限等等的这些症状。最常见的就是手指、膝关节、踝关节损伤，受伤当时我们要及时的给予冰敷，局部制动。如果有疼痛明显的，可以镇痛药物对症治疗，严重的要予石膏或者是绷带进行外固定。固定的时间一般都是2-3周左右，在急性期过后，可以进行局部的理疗，以及关节功能的康复训练。如果伴有关节脱位的，韧带断裂或者是有开放损伤的，则要进行手术修复，行韧带修补，或者是关节囊修补治疗。关节囊损伤在我们生活当中很多人一般受到外伤以后没有流血，就会采用一些活血化瘀的药物，进行局部的擦拭，这种处理方式是错误的。因为在关节损伤的早期，毛细血管破裂，我们是需要破裂的毛细血管收缩以止血。在急性期我们是要采取冰敷治疗，但是生活中很多人是采取相反的作用，是用热敷或者是活血化瘀的药物，像云南白药来进行局部的擦拭，这种处理会导致断裂后收缩的血管残端重新扩张，再次出血，导致受伤部位的肿胀更为明显，疼痛更为加剧。所以在碰到这种关节囊损伤的时候，大家一定要记住，在受伤的早期，特别是八小时之内，咱们尽可能的采取冰敷，然后24小时以后，再使用活血化瘀的药物进行局部处理。

如果牙髓炎不治疗，发展成为根尖周炎，有波及到牙槽骨的情况，会波及到正常牙齿，影响邻牙健康，甚至引起邻牙牙髓炎症，同时由于牙周病引起逆行性牙髓炎。如果不治疗，牙周疾病会进一步破坏，侵犯邻牙牙周健康，造成邻牙逆行性牙髓病疾病改变。 牙髓炎是出现牙体硬组织破坏或者牙周病造成破坏，最终才发展成为牙髓炎。牙髓炎随着时间延长，牙神经会坏死，最后引起根尖周组织破坏，该过程是由上到下且持续进行性的过程。首先是牙冠髓坏死，随后炎症向下蔓延到整个根管感染根尖周组织，进而破坏根尖、牙槽骨。有些患者出现牙髓炎时，因为疼痛感觉不是很明显，所以通常不注意，等到最后变成残根需要拔除时才想起到医院就诊。牙髓炎治疗通常不会感染旁边牙齿，不管是由于牙体龋齿引起的牙髓炎，还是牙周引起的逆行性牙髓炎都要及早治疗。

吸烟是肯定会影响牙周炎的治疗的，有大量文献报道，我们通过临床研究，通过实验室的对比研究，现在不管在国外的学术刊物上及在国内的比较核心的期刊上，都有见到这样的一个相关性的研究。 在治吸烟患者的牙周炎的治疗效果和非吸烟患者的牙周炎的治疗效果的对比中，我们会发现吸烟患者的治疗效果远远低于非吸烟患者的治疗效果。因为尼古丁可以让你牙龈长期的处于一种慢性炎症状态，而且尼古丁可以让你免疫的调节的速度作用降低，阻止你牙周恢复的速度。所以我们现在提倡戒烟、牙周健康与否，吸烟是最为高危的危险因素之一。

近年来随着人们生活水平的逐渐提高，人们对美观的要求也越来越高了，人们也希望通过贴面来改变颜色。如瓷贴面就是通过一种修复方式让四环素牙变成一口漂亮的牙齿。在瓷贴面的预备过程中，要尽量多的保存牙釉质，因为牙釉质是粘接瓷贴面的重要组织。牙釉质如果磨除过多，会造成瓷贴面粘接力不够。就是说做了瓷贴面之后，瓷贴面可能会脱落，在预备边缘时，尽量要齐龈，尽量不要进行龈下预备，这样牙周组织就不会受到损失，保护牙周健康。在选择预备车针时，要选择标准化车针，以免对牙齿造成更大伤害。在唇面预备时，只预备0.2-0.6mm。对四环素牙的预备不是很多，患者也尽管放心不会对牙齿损伤太大。切端要预备掉1mm，边缘预备掉0.5mm，所以如果有四环素牙，准备做瓷贴面，大可以放心了。对牙齿的预备很少，但是也能达到很好的效果，宗旨是高效、可控、准确给您一口美丽的牙齿。

洗牙和拔牙同属于口腔科常见的两种操作，通常不建议同时进行洗牙和拔牙的操作，主要是因为这两种操作都属于有创性的操作，容易导致伤口的交叉感染。 洗牙又分为两种情况，一种是由于口腔卫生状况维护不佳，牙龈没有明显的炎症，但是在牙齿的表面，有一些黄色的像石头一样的东西，甚至有些人由于抽烟、喝茶的原因，在牙齿表面残留了一些色素，这种时候的洗牙多数创伤不大，出血也不多，这时洗牙以后可以进行一些简单的拔牙操作。另外一种洗牙是由于牙龈或者牙周的炎症反应比较重，牙周健康状况比较差，牙周袋深，这个时候的洗牙就是作为牙周基础治疗的一个重要环节来进行的，所以这时候如果洗牙后再去进行拔牙操作，口腔内的这些脏东西就容易引起拔牙窝的感染，而导致术后的反应，所以通常不建议洗牙和拔牙同时进行。 还有一个最重要的原因，由于洗牙的持续时间需要张口30分钟左右，而洗牙后再进行拔牙操作，患者的张口度也会有影响，对于医生的操作也会带来不必要的麻烦，所以建议不要同时进行洗牙和拔牙的操作。

讲解医师：内详  （）
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生活处处都会听到关于减肥的事情，很多人都希望能够减肥成功，获得纤细的的身段。很多想减肥的朋友可能有个疑问，到底怎么减肥，其实减肥的方法很多。那么一周健康减肥食谱大全是什么呢?下面为大家列举一周食谱：第

讲解医师：内详  （）
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吃什么可以健康减肥，怎样吃和具体吃什么减肥最健康的，你是否了解呢?毕竟大家在的地方饮食习惯等都不一样,下面小编分享自己的减肥餐谱,大家可以参考一下,只要摄入大体热量和能量差不多，也是能顺利减肥的。周一

讲解医师：内详  （）
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其实减肥单单靠运动甩脂肪的话，其实是很难的，有必要和饮食减肥相结合才能达到一个高度。所以，小编要在这里介绍一周健康减肥食谱，给你一个不一样的一周。下面介绍一个可靠的一周减肥食谱：星期一：三色