周健

要了解骶椎骨折的后遗症，首先我们得先了解一下它的解剖情况。骶骨是由五块骶骨融合而成，向上跟第五腰椎连接，向下和尾椎连接，两侧和髂骨、坐骨、耻骨共同组成骨盆团。骶骨的前面和后边分别有四对骶前孔和骶后孔，有骶神经，前支和后支由骶孔穿出。根据骶骨骨折部位，我们可以进行分区，也称为Denis分型。一区骨折是指骶骨翼骨折，骨折线经过骶孔，可造成腰五神经根损伤。二区骨折，神经根孔的骨折，骨折穿过神经孔，可造成单侧骶部麻痹。三区骨折，骶管区骨折，骨折是穿过骶骨的椎体，可以产生较高位的马尾神经损伤。第四，如果骶骨骨折是嵌插，伴纵向移位，或者不伴纵向移位的都有可能向侧向压缩，多伴有骨盆的前环骨折，可能会伴随着神经的损伤。骶骨骨折患者一般没有神经损害的症状，大多数的骶骨骨折都没有神经损害的症状，但是骨折伴有明显的移位，或者是骨折片向前突入骨盆，牵拉骶神经干或者是压迫骶神经支的时候，就会出现神经症状。如果两侧同时受累，则可引起鞍区感觉迟钝和大小便潴留或者是失禁。如果骶骨纵行列仅累积一侧的骶神经，就仅仅出现一侧肢体的疼痛，或者是坐骨神经痛。骶骨损伤的时候常引起骶一骶二神经损伤，其表现为小腿后侧异样的感觉，可有不同程度的轻触觉、痛觉减弱或者是消失。还有股后肌及臀部肌力减弱，肌肉萎缩，跟腱反射减弱或者是消失。如果骶骨骨折同时伴有骨盆前环骨折，则有可能导致尿道的损伤，导致尿潴留或者是无尿。

近年来随着人们生活水平的逐渐提高，人们对美观的要求也越来越高了，人们也希望通过贴面来改变颜色。如瓷贴面就是通过一种修复方式让四环素牙变成一口漂亮的牙齿。在瓷贴面的预备过程中，要尽量多的保存牙釉质，因为牙釉质是粘接瓷贴面的重要组织。牙釉质如果磨除过多，会造成瓷贴面粘接力不够。就是说做了瓷贴面之后，瓷贴面可能会脱落，在预备边缘时，尽量要齐龈，尽量不要进行龈下预备，这样牙周组织就不会受到损失，保护牙周健康。在选择预备车针时，要选择标准化车针，以免对牙齿造成更大伤害。在唇面预备时，只预备0.2-0.6mm。对四环素牙的预备不是很多，患者也尽管放心不会对牙齿损伤太大。切端要预备掉1mm，边缘预备掉0.5mm，所以如果有四环素牙，准备做瓷贴面，大可以放心了。对牙齿的预备很少，但是也能达到很好的效果，宗旨是高效、可控、准确给您一口美丽的牙齿。

洗牙和拔牙同属于口腔科常见的两种操作，通常不建议同时进行洗牙和拔牙的操作，主要是因为这两种操作都属于有创性的操作，容易导致伤口的交叉感染。 洗牙又分为两种情况，一种是由于口腔卫生状况维护不佳，牙龈没有明显的炎症，但是在牙齿的表面，有一些黄色的像石头一样的东西，甚至有些人由于抽烟、喝茶的原因，在牙齿表面残留了一些色素，这种时候的洗牙多数创伤不大，出血也不多，这时洗牙以后可以进行一些简单的拔牙操作。另外一种洗牙是由于牙龈或者牙周的炎症反应比较重，牙周健康状况比较差，牙周袋深，这个时候的洗牙就是作为牙周基础治疗的一个重要环节来进行的，所以这时候如果洗牙后再去进行拔牙操作，口腔内的这些脏东西就容易引起拔牙窝的感染，而导致术后的反应，所以通常不建议洗牙和拔牙同时进行。 还有一个最重要的原因，由于洗牙的持续时间需要张口30分钟左右，而洗牙后再进行拔牙操作，患者的张口度也会有影响，对于医生的操作也会带来不必要的麻烦，所以建议不要同时进行洗牙和拔牙的操作。

深覆(牙合)对牙齿、牙弓、牙周健康、关节咬合以及口颌面平衡都有影响，具体如下： 1、牙齿影响：主要影响上下前牙，深覆(牙合)可能会造成前牙舌倾或唇倾，引起牙列拥挤。如果是内倾型闭锁(牙合)，会使下颌位置后移，使关节处于相对靠后的位置，往往会引起颞下颌关节紊乱。由于下颌受到限制，肌肉处于紧张状态，可能导致咬肌过度发育，引起咬合疾病； 2、牙周影响：前牙闭锁(牙合)会造成上下前牙创伤，从而导致上下前牙区牙龈萎缩、牙槽骨吸收等。同时前牙创伤会造成前牙牙根吸收，使牙根变短。 综上，深覆(牙合)有很多危害，建议及早进行纠正。患者年龄越大，危害越多，纠正难度越大，风险越高。

发现上颌前突、下颌后缩的情况，应及时就诊于口腔科或正畸科，判断颌骨和牙列的具体情况，视病情采取相应方案，如功能性矫治器。对于明显存在此病情的患者，医生一般不建议采取掩饰性正畸治疗，否则会丧失最佳手术条件，增加后期正畸、正颌联合治疗的风险和时间。 该病情治疗一般需要1-2年，需要术前正畸治疗，以及半年到一年左右的术后正畸治疗。正畸治疗个体差异非常大，主要取决于年龄，以及是否要拔牙、牙周健康情况、颌骨畸程度、牙齿需要移动的距离等因素。患者应去正规医院或找有经验的医生处就诊，商讨治疗方案后进行规范治疗。

牙结石去除后牙缝变大不能恢复，牙缝变大并非由牙结石去除引起，牙结石是长期牙清洁不干净造成，菌斑矿化后会形成牙结石，牙结石清除后原本的牙缝会显现，直观感觉洗完牙后牙缝变宽。牙缝位置起初由牙结石占据，牙结石本身由大量菌斑和微生物堆积形成，对牙周健康非常不利，是牙周健康的杀手，因此需要将牙结石清除干净，牙结石清除干净后才能保证牙周疾病不进一步恶化。 因此，牙缝变大不是由牙结石去除造成，而是原本就存在牙缝，牙结石去除后牙缝才得以显现。建议积极进行牙周洁治，将牙结石去除干净才能有效维护牙周健康。

牙列拥挤最常见发生于替牙期和恒牙期： 1、替牙期：替牙期暂时性牙列拥挤，可以随着颌骨发育和牙齿萌出，逐渐自行调整，通常不需要进行矫治，如果替牙期牙列拥挤，伴有其他临床表现，比如个别前牙反颌或颌骨发育异常，这时应该在替牙期，尽早对错颌畸形进行矫正； 2、恒牙期：由于颌骨和牙齿发育已经基本完成，这时出现牙列拥挤，主张进行综合性矫正，最佳矫正年龄是在恒牙换完之后12岁左右。 现在随着治疗技术逐步发展，成年患者牙列拥挤，也可以进行治疗，年龄不是唯一标准，而通常要检查，患者牙周健康状况，只要牙周比较健康，成年患者可以进行牙列拥挤的矫治。

讲解医师：内详  （）
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生活处处都会听到关于减肥的事情，很多人都希望能够减肥成功，获得纤细的的身段。很多想减肥的朋友可能有个疑问，到底怎么减肥，其实减肥的方法很多。那么一周健康减肥食谱大全是什么呢?下面为大家列举一周食谱：第

讲解医师：内详  （）
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吃什么可以健康减肥，怎样吃和具体吃什么减肥最健康的，你是否了解呢?毕竟大家在的地方饮食习惯等都不一样,下面小编分享自己的减肥餐谱,大家可以参考一下,只要摄入大体热量和能量差不多，也是能顺利减肥的。周一

讲解医师：内详  （）
就职单位：
其实减肥单单靠运动甩脂肪的话，其实是很难的，有必要和饮食减肥相结合才能达到一个高度。所以，小编要在这里介绍一周健康减肥食谱，给你一个不一样的一周。下面介绍一个可靠的一周减肥食谱：星期一：三色