吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎的病人，也可以出现声音嘶哑的症状。支气管炎属于一种急性疾病，主要指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，其临床症状主要为咳嗽、咳痰，也可以引起发热症状，大多数情况下，并不会出现声音嘶哑。\n但是如果咳嗽较为剧烈的情况下，就可以导致声带出现充血、水肿，从而引起声音嘶哑的症状。有一部分支气管炎是由于急性上呼吸道感染蔓延所导致，所以在早期可以出现上呼吸道感染的症状，可以累及到声带，从而引起声带炎，出现声音嘶哑。因此，支气管炎的病人可以出现声音嘶哑的症状。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎出现咯血，考虑是咽喉部的黏膜破裂出血，或者支气管内的黏膜破裂出血。支气管炎属于一种急性疾病，指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由病毒感染所引起，也可以由细菌感染所引起，其临床症状主要为咳嗽、咳痰，当然也可以出现发热症状。\n如果咳嗽较为激烈或者较为顽固的情况下，就可以导致咽喉部的黏膜破裂出血，从而出现咯血的症状。还有支气管炎的炎症反应比较强，对支气管黏膜造成较大的损害，就可以引起支气管内的黏膜破裂、毛细血管出血或者动静脉出血，从而引起咯血的症状。因此，支气管炎出现咯血时，要及时完善喉镜检查和肺部CT检查，必要时还需要完善支气管镜检查，明确出血的具体原因。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎是临床上最常见的一种疾病，多指急性支气管炎，也就是发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，具体用药要根据具体临床情况来看。如果是由理化因素所导致的急性支气管炎，不需要吃药，只需要雾化糖皮质激素治疗即可。\n如果是由病毒感染所引起来的急性支气管炎，只需要服用止咳化痰等对症药物即可，如果有发热，就需要吃退烧药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。如果是由细菌感染所导致的支气管炎，就需要吃相应的抗生素来进行治疗，比如阿莫西林、头孢氨苄等药物。另外，如果症状持续不缓解，还需要完善胸片、血液分析等相关检查，来进一步明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
慢性支气管炎不会导致铁蛋白升高，但是可以间接使铁蛋白升高。慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，多见于老年人，尤其是长期吸烟的老年人，其临床症状主要为反复咳嗽、咳痰或喘息。在急性发作期，往往是由感染所诱发，也就是有呼吸系统的急性感染，存在急性感染时就可以导致血清铁蛋白的升高。\n因此，慢性支气管炎急性发作的病人可以出现铁蛋白的升高，但是并没有特异性。当慢性支气管炎病人出现铁蛋白升高时，可能存在着急性感染，需要使用抗感染进行治疗，比如使用青霉素类药或者头孢类药物。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎吃哪一种头孢好要根据具体情况来看，因为有些时候并不一定需要头孢。支气管炎是指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由各种原因所引起，如果是由革兰氏阳性菌感染所引起的支气管炎，选择第一代头孢菌素相对比较好，比如头孢氨苄。如果是由革兰氏阴性菌感染所引起的支气管炎，就选择第二代头孢菌素或者第三代头孢菌素，比如头孢呋辛、头孢克肟等。\n但是在临床上，大多数支气管炎是以病毒感染为主，所以并不需要服用头孢。当然也有一部分支气管炎是由支原体感染所引起，选择大环内酯类药物或者人工喹诺酮类药物，而不使用头孢。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
治疗支气管炎，左氧氟沙星和罗红霉素无法进行相应的比较，因为临床上治疗支气管炎要根据实际情况来进行选择。支气管炎多指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由理化因素所引起，比如吸入一些有害气体、烟雾导致的支气管炎。这种支气管炎并不需要使用左氧氟沙星和罗红霉素，一般只需要给予雾化布地奈德就可以缓解，所以不存在着哪个治疗好的问题。\n支气管炎还可以由细菌感染所引起的，比如肺炎链球菌，使用左氧氟沙星和罗红霉素都有效。另外也有一些支气管炎是由支原体或者衣原体感染所引起，一般使用左氧氟沙星效果则更好，因为罗红霉素属于大环内酯类药物，在成人中支原体的耐药率比较高。因此针对支气管炎，要根据具体的病因来选择治疗方案和用药。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎病人可以做雾化治疗，支气管炎指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以引起多种临床症状，比如发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷、气喘、呼吸困难等。\n雾化只是一种给药的方式，具体目的取决于用药。所以如果支气管炎病人出现明显的脓痰和黄痰不容易咳出时，可以雾化乙酰半胱氨酸来进行祛痰治疗。如果出现胸闷、气喘、呼吸困难，可以雾化硫酸沙丁胺醇来进行扩张支气管治疗。另外，有一些病人服药不方便，又存在细菌感染，可以雾化妥布霉素等抗生素来进行治疗。

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支气管炎病人出现咳嗽，是最常见的临床症状。咳嗽、有痰，一般需要使用祛痰药物来进行缓解，比如可以口服盐酸氨溴索片或者口服化痰片，也可以雾化吸入乙酰半胱氨酸制剂来进行治疗。\n支气管炎病人咳嗽、有痰，往往还合并有细菌感染，特别是有明显的黄痰和脓痰的情况下，因此就需要加用抗生素来进行治疗，比如可以选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄片等药物。如果对青霉素以及头孢类抗生素过敏，则可以选择大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊，或者选择人工喹诺酮类抗生素，包括盐酸莫西沙星片、左氧氟沙星片等药。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
气管炎患者吃阿奇霉素是否管用，主要取决于引起气管炎的具体病因。气管炎是指发生在气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由病毒感染所引起，也可以由细菌感染所引起。如果是病毒感染所导致，吃阿奇霉素通常没有任何作用。因为阿奇霉素属于抗生素，并不能够杀死或者抑制病毒。\n但如果是由细菌感染所导致气管炎，吃阿奇霉素就有一定效果，或者由支原体感染所导致的支气管炎，吃阿奇霉素也有效果。另外，也有一些气管炎是由理化因素所导致，吃阿奇霉素同样没有效果，多需要使用糖皮质激素进行治疗，比如雾化布地奈德或者倍氯米松。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎是否会痛，主要看是哪个地方疼痛。支气管炎是发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以引起发热、咳嗽、咳痰等症状，并且咳嗽比较剧烈或者咳嗽时间比较长，可以引起咽喉部产生疼痛，因为咳嗽可以导致咽喉部的黏膜充血、水肿，从而引起咽喉疼痛。\n支气管炎不会引起支气管产生疼痛，也不会引起肺部产生疼痛。如果出现发热症状，特别是高热的情况下，还可以引起头昏、头痛以及全身肌肉酸痛。因此，支气管炎所引起的痛，主要是一些继发症状，因为支气管本身并没有痛觉神经，不会产生疼痛。