吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体感染大多数情况下不严重，支原体是一种比较常见的病原微生物，与普通的细菌不同，属于没有细胞壁的原核微生物。支原体常常引起呼吸道的感染和尿路感染，比如引起支气管炎、支气管肺炎等。\n由于支原体没有细胞壁的结构，所以支原体感染时使用头孢菌素以及青霉素类药物都没有效果，因为这些药物起效就是作用于病原微生物的细胞壁。但是支原体对大多数大环内酯类药物以及人工喹诺酮类药物都比较敏感，因此当出现支原体感染时可以使用阿奇霉素抗感染治疗，大多数5-7天左右就可以痊愈。如果对阿奇霉素耐药，则可以选择人工喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星抗感染治疗，也一般在一周左右就可以痊愈，所以支原体感染并不严重。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管哮喘的本质是一种慢性气道炎症性疾病，慢性气道炎症是一种非特异性的炎症，也就是不是由于感染病毒，或者感染细菌等各种病原体所引起来的特异性炎症。慢性气道炎症不需要进行抗感染治疗，而是要使用糖皮质激素来控制，常用的糖皮质激素有布地奈德、倍氯米松等。\n另外，支气管哮喘往往还与过敏因素密切相关，部分支气管哮喘的本质是一种过敏性疾病，往往与过敏性鼻炎或者其他过敏性疾病，比如荨麻疹同时存在，被称作同一气道同一疾病。因此，支气管哮喘往往还需要进行抗过敏治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
宝宝也就是婴幼儿，使用的退烧药物大部分都是非甾体类解热镇痛药物，而且以口服剂型为主，比如常用的有布洛芬混悬液、布洛芬混悬液滴剂，以及对乙酰氨基酚滴剂或对乙酰氨基酚混悬液。上述药物都属于非甾体类解热镇痛药物，可以缓解各种原因导致的婴幼儿发热，包括感冒、流行性感冒、肺炎等，而且经过胃肠道吸收比较快，对于胃肠道刺激也相对比较小。\n另外，还有尼美舒利颗粒，对于口服不方便的宝宝，还可以选择塞肛剂，比如布洛芬栓剂。也有中成药物，最常见的就是柴胡注射液，宝宝退烧药要根据临床实际进行选择。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
小孩长牙齿通常并不会出现明显发烧症状，小孩子在长牙过程中出现发烧，大部分是由于在长牙齿过程中出现了相应疾病，包括口腔疾病或呼吸道疾病，而与长牙齿本身的过程没有什么关系。\n发烧在医学上主要指发热，即体温超过正常上限0.5℃。而长牙齿一般不会引起体温超过正常0.5℃，大部分都是在37.5℃以内，也就是长牙齿即使引起体温升高，通常也是一种生理性发热。如果小孩子长牙齿出现了发烧症状，比如超过37.5℃时，要积极查找具体原因，比如是否有口腔感染或者有牙龈炎，以及出现了急性上呼吸道感染等。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
哺乳期出现发烧症状是非常常见现象，首先可以使用药物快速退热。因为药物大多数都是非甾体类解热镇痛药物，可以有效抑制致热因子生成，使体温中枢恢复功能，体温迅速恢复到正常，比如当体温超过38.5℃时，可以使用布洛芬进行退热。同时可以通过口服补液或者静脉补液，起到物理降温作用，之后要针对发热具体病因进行治疗。\n如果存在细菌感染，可以使用青霉素类药物或者头孢类抗生素进行治疗，比如阿莫西林、头孢呋辛等药物。对于持续发烧不退者，要及时就诊，查明原因。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
孕期发烧会在一定程度上影响胎儿，但具体对胎儿影响的大小取决于发烧的程度，以及发烧时间的长短，如下：\n1、影响较小：如果是轻度的发热，比如体温在38℃以内，而且发生的时间比较短，一般对胎儿影响就比较小，比如仅仅可能会引起胎动次数增加。\n2、影响较大：如果持续发烧，特别是持续高热的状态下，比如体温在39℃以上，就有可能导致胎儿心跳明显增快，甚至引起胎儿宫内窘迫。因此，孕期内出现持续高热状态下，要及时就诊，明确具体的原因，并给予解热治疗，比如使用非甾体类解热药物来进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
发烧的时候，一般用酒精擦拭大动脉搏动经过的地方退烧更快，用酒精进行擦拭退烧属于物理降温的一种方法，其作用和机制是利用酒精的挥发作用，带走体表的热量，从而使体表的温度逐渐下降。\n人体大动脉搏动经过的地方，常见的部位为腋窝、腹股沟、腘窝等这些部位，用酒精擦拭可以带走更多的热量，因为酒精的挥发作用非常强，可以使局部皮肤体温下降，从而使全身的体温逐渐下降。如果持续高热，除了使用物理降温的方法之外，还要及时使用药物来进行退热，比如使用布洛芬或者对乙酰氨基酚。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
百日咳的百日包括以下两方面的含义：\n1、指的是百日咳杆菌，就是百日咳是由于感染百日咳杆菌所引起来的一种急性呼吸道传染性疾病。\n2、咳嗽持续的时间可以达到三个月以上，即百日以上。\n百日咳多见于儿童，可以引起儿童出现阵发性咳嗽，往往呈痉挛性、鸡鸣样、吸气性吼声，没有得到及时有效的治疗情况下，咳嗽时间往往比较长。百日咳一年四季都可以发病，但是以冬春季节发病概率更高，容易在幼儿园等儿童较为聚集的地方出现局部流行。百日咳患儿是唯一的传染源，可以通过呼吸道经飞沫进行传播，并且人群普遍易感。因此，主要是通过接种白百咳疫苗来进行有效的预防。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺大疱一般不容易破裂，但是在某些因素的作用下也可以引起出现破裂。肺大疱是一种结构性的改变，指的是相邻肺泡相互融合而导致的一种囊腔。如果出现较为激烈或者较为频繁的咳嗽，就有可能导致肺大疱破裂，因为剧烈咳嗽或者频繁咳嗽的时候，会造成支气管的压力持续升高，导致肺大疱，从而引起肺大疱破裂。\n剧烈的运动或者出现外伤性的损伤，都可以导致肺大疱破裂，而且感染性的因素，比如胸膜的感染累及到邻近胸膜的肺大疱，也会导致肺大疱的破裂。肺大疱破裂会导致自发性气胸，因此要及时就诊、及时治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺结核患者失眠，需要根据具体情况来进行治疗：\n1、要积极的给予抗结核治疗，也就是要严格遵循结核治疗的方案，在临床上多采用短程疗法，也就是需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，来进行抗结核治疗。\n2、要找到引起失眠的原因，肺结核患者失眠与肺结核疾病本身有关，因为肺结核可以导致发热，而发热的情况下就有可能导致人体失眠，只需要给予退热治疗即可。肺结核患者失眠还有可能与药物有关，但药物所引起的失眠大多数时间短暂，具有自限性，观察一段时间也可以自然消失。\n3、如果失眠严重，也可以适当的使用镇静药，比如使用艾司唑仑来进行治疗。