叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张会导致疼痛，但是有一定的条件，比如在静脉曲张内部形成血栓，形成血栓性浅静脉炎会导致这一段的血管周围皮肤红肿、皮肤温度高、有触痛，疼痛比较难以忍受；静脉曲张周围出现溃疡，溃疡感染会导致炎症的表现，出现局部皮肤红肿、皮温高、触痛这些现象。如果出现静脉曲张引起的疼痛，一定要予以重视，查找相应的病因，用手术的方法解除静脉曲张，能够促进静脉曲张疼痛的缓解。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张因为血液的高压、静脉血液淤滞、静脉回流出现障碍，血液可能渗出到周围皮下组织，导致脚部的肿胀。如果出现脚部肿胀，需要在保守治疗的时候给病人压力治疗，避免久站久坐，口服药物治疗，有利于肿胀消失。压力治疗主要采用分解压力，穿静脉弹力袜，能够减轻病人的症状，延缓静脉曲张疾病的进展。静脉曲张袜是分解压力的，从脚部到腿部，压力逐渐减低，通过压力治疗能够有效的减轻肿胀。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张不建议用热水泡脚，因为热水泡脚会导致血液循环加速，静脉曲张可能会加重。因为血液循环加速的时候，动脉血进来的比较多，但是由于静脉曲张，静脉血回流减少，所以会导致静脉曲张，血液越来越多，静脉曲张越来越明显。而且静脉曲张的病人皮肤营养障碍，用热水泡脚水温是一个因素，热水会导致皮肤出现破溃，或者经过破溃的小口细菌渗入会导致感染，会对静脉曲张的治疗造成一定的难度。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张拍打是不能治好的。因为静脉曲张的病因是大隐静脉瓣功能不全，或者深静脉出现了问题，比如深静脉出现血栓形成、深静脉瓣膜关闭不严、髂静脉受到压迫，会导致深静脉血液回流入心脏的通道受到堵塞，或者下腔静脉出现堵塞的现象，都会导致静脉曲张。静脉曲张本身是血液压力升高，血液在曲张静脉内淤滞，通过拍打的方式不能够解除静脉高压，而且在拍打的过程中有可能损伤曲张静脉，促使并发症的发生。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
病人出现颈后动脉闭塞，临床表现主要是腿部麻木、皮温低，走路时出现疼痛，休息时能够缓解的临床表现。治疗上主要是通过药物治疗，使除胫后动脉之外的腓动脉和胫前动脉相互连通，形成更多的侧枝循环，如阿司匹林和瑞舒伐他汀，保持另外两条血管的侧支循环更多建立，能够使症状有所减轻。如果另外两条血管也是出现动脉粥样硬化，腿部的症状会进一步的加重，这种情况下可以进行介入治疗，主要对闭塞的血管进行球囊扩张，能够在一定时间内恢复下肢的血流，减轻病人的症状，再通过药物治疗和下肢功能锻炼，有效建立更多的侧枝循环，避免因为动脉再次闭塞，出现下肢缺血的临床表现。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
日本并没有静脉曲张的特效药，静脉曲张的药物治疗，只能够在一定程度上缓解静脉曲张引起的腿部酸胀不适的感觉，延缓静脉曲张疾病的进展。不能够从根本上彻底的根治静脉曲张，因为无论什么药物都不能改变静脉曲张的病因，如静脉瓣膜功能不全，或者是静脉高压、深静脉的血液返流，这些都不可能通过药物完全根治。如果想完全根治静脉曲张，只有进行手术治疗，手术才能够完全缓解静脉曲张，引起的腿部酸胀不适症状，同时延缓静脉曲张进一步的发展，完全消除静脉曲张，这是静脉曲张根治的唯一办法。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚上突然出现青筋，且明显，不一定是静脉曲张导致的。因为静脉曲张的首发部位在小腿，若颈前的部、小腿肚子的部位出现扩张迂曲的静脉血管，而且这种血管外形像蚯蚓一样高出于皮肤表面，质软，表面呈蓝色。这是静脉曲张典型的表现，在走长路时表面扩张迂曲的静脉血管会非常的明显，会出现腿部酸胀不适的感觉，甚至会出现皮肤的色素沉着，皮肤变黑，皮肤痒患者会不停地搔抓皮肤，有可能会导致皮肤的破溃。脚上突然出现青筋，可能是血管扩张的原因，恢复一段时间能够缓解。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
关于治疗脉管炎，首先要选择药物治疗，药物治疗要贯穿于治疗脉管炎的始终。通过药物治疗能够缓解，脉管炎引起的腿部麻凉、疼痛，甚至是肢体坏疽症状。主要的药物是阿司匹林、瑞舒伐他丁贝、前列腺素钠，起到抗血小板、保护血管内膜、扩血管的作用，能够减轻因为脉管炎引起的症状。如果症状比较严重，可以进行手术治疗，手术主要针对于血管狭窄或闭塞进行相应的治疗。纯介入治疗主要是对下肢的血管进行扩张，尤其是对狭窄或闭塞的血管，用球囊扩张的方法能够使管腔通畅，减轻病人因为脉管炎导致的，下肢缺血引起的临床症状。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
对于静脉曲张手术后，病人需要休息，进行小腿功能的锻炼，同时要对切口进行换药，病人在术后会出现腿部肿胀、皮下淤血，同时也会出现切口疼痛。如果通过微创手术的方法，病人在术后恢复时间，相对比较短暂，大约需要3-7天的时间，能够完全正常的生活，若上班工作不累，不需要长期站立或重劳动，这时就可以上班。若进行传统的静脉曲张手术，休息时间相对比较多，需要1-2周的时间，才能够完全恢复，正常工作。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
对于早期小腿出现静脉曲张，病人症状不明显，在长期走路时，有可能会出现小腿酸胀不适的感觉，因为静脉曲张引起的静脉内压力升高，静脉血液淤滞导致的，可以进行保守治疗或进行手术治疗。保守治疗的方法主要是通过锻炼小腿的肌肉，如进行跳绳、登山骑自行车、踮脚尖的方法，增加小腿肌肉的力量，能够有效的使静脉曲张内血液进入深静脉，减轻静脉曲张，血液淤滞，静脉压力升高的情况，对于缓解小腿静脉曲张有一定的作用。若进行手术治疗，主要针对腿部的美观或引起的相关临床症状进行治疗，最简单的治疗方法是硬化剂的注射，这样能够通过化学消融的方法，使静脉曲张完全消失。