刘鑫

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
目前烫伤后最好的止痛方法，也是最常用的止痛方法就是冷敷。如果大家是在家中被烫伤，那么应该立即用自来水冲洗，这样既可以起到缓解疼痛的作用，又可以起到清洁创面的效果。如果家中有冰袋，用冰袋冷敷也是很好的方案，可以在家中用矿泉水瓶冷冻冰块，然后用它冷敷。通常烧烫伤后疼痛会持续1-2天的时间，1-2天后烫伤的疼痛会逐渐减轻。但创面本身换药的时候也会比较痛，那么可以用口服止痛药的方法来降低换药时引起的疼痛，但是无论是哪种止痛方法都不能保证能够完全消除疼痛。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
Ⅰ度烫伤通常是不会留疤的，因为Ⅰ度烫伤是指烫伤仅伤及表皮层，皮肤的生发层没有遭到破坏，所以皮肤会很快在短时间内完全愈合。通常是一周左右的时间，并且愈合后一般不会留下色素沉着等痕迹。Ⅰ度烫伤的恢复快，预后好。但也要注意如何判断烫伤是Ⅰ度烫伤，还是Ⅱ度烫伤，需要专业的医生来进行判断。如果创面有水泡，创面疼痛敏感，通常这种是属于浅Ⅱ度烫伤，而Ⅰ度烫伤仅仅是皮肤潮红，并没有表皮的破损，所以要注意鉴别Ⅰ度烫伤与浅Ⅱ度烫伤。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后的水泡处理要判断烫伤后的水泡是属于浅Ⅱ度烫伤，还是深Ⅱ度烫伤。如果烫伤后起的水疱较大，说明是浅Ⅱ度烫伤。浅Ⅱ度烫伤可以用碘伏消毒水泡，然后用注射器抽取水泡液，要注意保留水泡皮，因为水疱皮可以保护创面，起到避免感染的作用。要注意要用专业的医用注射器来抽取水泡液，不能用家中的缝衣针、剪刀等物品来操作，否则会引起创面的感染。如果是深Ⅱ度烫伤，通常水疱较小，表皮干燥，基底苍白，这种烫伤需要到专业的医院进行处理。要注意鉴别浅Ⅱ度烫伤与深Ⅱ度烫伤的区别。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
电焊烧伤后通常引起的损伤是很重的，因为电焊是高温火焰，通常会造成深二度，甚至是三度烧伤，所以，如果烫伤面积大于1%，也就是一个巴掌左右的面积，必须到医院进行正规治疗，自行治疗会引起创面加深、加重甚至感染。如果烫伤面积很小，比如小于一个钱币大小，可以考虑自行在家中换药。首先要用碘伏消毒创面，外用烫伤药物包扎创面，定期换药，大约2-3天换一次，三度烧伤需要1个月左右才能自然愈合，所以，在愈合过程中不能接触比较脏的东西，比如脏水等。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤后可以吃海鲜，因为烧伤与海鲜之间并没有必然联系。烧伤是皮肤表面损伤，而海鲜类的食物与其他禽、肉、蛋等食物，对人体并没有太大区别。民间海鲜通常被认为是发物，认为吃了之后伤口会感染化脓，其实没有任何科学依据，是错误的说法，因为伤口的感染、化脓与海鲜也没有必然的联系。只是少数的人对海鲜可能会有过敏症状，吃了以后会出现过敏体征，但这跟烧伤也没有关系。因此，烧伤后如果没有过敏海鲜，可以食用海鲜，并且还建议补充其他的禽、肉、蛋等高蛋白食物。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
重度烧伤处理原则只有一条，就是立即到最近的医院进行正规的处理。因为重度烧伤患者前48小时属于休克期，患者会有生命危险，必须立即及时补液，正规医院会首先根据患者的面积、体重、烧伤深度等计算出补液需要量，然后进行迅速的扩容补液来抗休克。\n如果没有及时的进行抗休克治疗，那么患者很可能会有生命危险，并且还会伴随着多器官的功能衰竭。因为大面积烧伤患者在休克以后多器官功能脏器都会受到影响，如果没有及时纠正休克，将会产生不可逆的损伤。所以重度烧伤的病人一定要立即到正规医院进行处理，切不可在家中外用偏方等治疗方案进行处理。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤后植皮是能够基本恢复原有皮肤的功能及状态，但是并不能完全恢复原有皮肤的样子。因为人体不同的部位，皮肤的质地颜色都不同。烧伤后植皮取皮区通常选在双大腿内侧，双大腿内侧的皮肤较身体其他部位的皮肤偏浅。\n如果把它植在手上，可以明显的看出与周围皮肤的不同。如果比较在意颜色不同，那么烧伤后取皮应该尽量取与创面相近相似的部位的皮肤，这样可以避免产生明显的色差。如果是功能部位植皮，建议要选择相对皮比较厚的皮肤，这样才能够达到以后功能良好的效果。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤深度在我国主要采用的是三度四分法，烧伤深度的判断应该由专业的医师进行判断。如果在家里想简单的判断烧伤深度，可以告诉大家一些简单的方法来初步进行判断。具体如下：\n一、Ⅰ度烧伤主要表现是皮肤潮红、疼痛明显，没有水疱；\n二、浅Ⅱ度烧伤主要表现有大水疱，并且疼痛明显。如果水疱皮有破损，可以看到水疱下面组织是鲜红的，所以不要看到大水疱就认为烧伤深度很深，其实大水疱代表浅Ⅱ度烧伤，属于浅度烧伤；\n三、深Ⅱ度烧伤主要表现是小水疱，并且水疱皮破损之后可以看到下面的组织是以红白相间或者白色为主。这种烧伤虽然水疱比较小，并且疼痛程度要比浅Ⅱ度水疱的疼痛程度要轻，但是属于深度烧伤。如果发生这种烧伤，建议大家到医院进行治疗；\n四、Ⅲ度烧伤表面会有痂皮的存在，表面皮肤组织受损严重黑或者是完全的苍白色，这种烧伤必须到医院进行正确的处理。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
电击伤是属于烧伤的烧伤，烧伤不单包括火焰烧伤，还包括热液体烫伤、电击伤、化学烧伤以及辐射伤，所以电伤属于烧伤，并且电伤通常分为两种。如：\n一、直接的电流经过人体的称为电击伤；\n二、由于电火花导致的烧伤。\n这两种的情况是在烧伤上不太一样，因为电火花的烧伤类似于普通的火焰烧伤，一般损伤程度仅在于皮肤。而直接电流经过人体后所造成的损伤，可能会造成人体肌肉、组织、血管、神经等坏死，甚至可能造成内脏损伤。如果发生电击伤，建议大家到医院进行观察治疗，避免发生更严重的损伤。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤后皮肤的紧绷感是由于烧伤后瘢痕形成导致，而瘢痕形成以后通常不会自动软化，所以这种紧绷感会持续一直存在，不会消失。除非经过特殊的干预治疗，常见的推荐的干预方法是进行积极的功能锻炼，经过积极的功能锻炼后瘢痕就会相对软化。周围的皮肤被相对的拉伸，那么这种紧绷感会明显减轻。\n还有一种方法是通过用祛疤的药物减轻瘢痕，最好的治疗方法也就是终极的治疗方案，也就是进行手术植皮治疗，这样才能在根本上解决瘢痕的问题。如果有明显的皮肤紧绷感，建议大家一定要采取积极的治疗，不要认为过一段时间就会自己好。