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烧烫伤怎么分级

发布时间：2023-08-06 15:05 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：烧伤科

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讲解医师：刘鑫
济南市人民医院烧伤整形科 / 主治医师目前在我国烧烫伤分级主要分为四级，根据严重程度分别是轻度、中度、重度、特重度烧伤，具体如下：
一、轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。
二、中度烧伤：总面积在11%-30%之间的Ⅱ度烧伤，或者是Ⅲ度烧伤在9%以下。
三、重度烧伤：总面积在31%-50%之间，或者是Ⅲ度烧伤的面积在10%-19%之间的烧伤。
四、特重度烧伤：烧伤的总面积在50%以下的Ⅱ度烧伤，或者是指Ⅲ度烧伤的总面积达到20%以上的患者。

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最新烧伤科

刘鑫 / 主治医师
耳前窦道可以在烧伤整形科做手术吗
耳前窦道，可以在烧伤整形科做手术，并且耳部的各种畸形，都可以在烧伤整形科进行手术治疗。烧伤整形科其中整形科部分，主要针对各种身体，先天或者后天的畸形进行矫正手术的科室。但在很多中小型医院里烧伤整形科，以烧伤做为主要业务的。如果想做耳部畸形整形，建议到大型医院进行治疗，比如省级或者市级三甲医院。同时烧伤整形科又分为美容整形科与矫形整形科，耳前窦道应该在矫形整形组进行手术治疗。
杨仁刚 / 副主任医师
小儿食管化学性烧伤的症状
小儿食管化学性烧伤，一般小孩在误食化学性的物品，比如高锰酸钾，高锰酸钾粉，还有洗厕所，或者去污的，厨房和卫生间使用的去污剂，也都是化学药品，可能是酸类或者是去锈的东西。这些损伤还是以预防为主，尽量不要用饮料瓶，矿泉水瓶去装盛化学性的东西，这样很容易误认为是饮料，进行口服，容易引起损伤。这一类物品，都有化学腐蚀性，吞入食道以后会引起食道的黏膜的损伤，会出现恶心、呕吐、腹痛，包括吞咽困难，这是应激的症状。反映出来的损伤跟吞服的化学的物质也有很大关系。如果是比较严重的，浓度比较高的酸碱化学物，可能会引起食道穿孔，甚至大出血的症状。所以要尽快到医院进行处理，不能在家自行应用中和剂。比如酸类的，可能会考虑到用碱性的东西，比如肥皂液，或者是肥皂洗衣粉进行吞服。在不明情况下食用，容易附在食道，或者是在胃里面进行化学反应之后，可能会加重胃穿孔、食道穿孔的可能。一般是要到医院进行盥洗或者是清洗。
龙忠恒 / 副主任医师
老年褥疮可以治愈吗？
老年人褥疮，现在来讲发病率是越来越高，我们国内关于住院病人褥疮的问题，院内发病率也是越来越高，老年褥疮它的问题不在于褥疮本身，在于它合并的基础疾病，比方有的老年人半身不遂，脑中风后遗症，以及各种各样的关节疾病，以及肺部感染，以及神经肌肉病变，这些往往使他卧床不起，这些基础疾病就限制了褥疮的治疗。所以问老年褥疮可以治愈吗？这个问题不能一概而论，但是通常来讲，现在一般我们国内都是65岁以上的发生了褥疮，如果他全身情况、心肺功能比较支持，营养状态比较好，压疮没有到骨关节这些位置，一般的是可以治愈的。早期在手术之前用磺胺嘧啶霜等药物对压疮进行保守治疗，等患者压疮臭味逐渐减少以后，再采取负压治疗，或者不采取负压治疗，直接手术治疗的方法。现在老年压疮只要是全身情况支持，能够耐受麻醉，营养状况比较好，就可用皮瓣来修复压疮，效果都很好的。当然还是有些老年人他们的基础疾病比较重，他可能会治不好，但是治不好并不是压疮本身引起的去世，而是因为其他的基础疾病，比方重度的的肺部感染，其他的血管破裂，心脑血管意外这方面引起的一些意外性疾病，就可引起来死亡。所以老年人压疮可以治愈吗，我的观点就是如果他全身耐受麻醉，营养还好，通常都是可治愈的。
海艳丽 / 主治医师
烫伤不能吃什么
烫伤后要在饮食上注意，需要好好调理饮食，饮食对烫伤的创面有一定的影响。面对以下这些东西，可千万不能吃，否则会助火生热：一、烫伤后忌发物，常见的发物有猪头肉、老母猪肉、狗肉、鲤鱼、香菜、蒜苗、韭菜等；二、烫伤后忌烟、酒、茶；三、烫伤后，忌辛热助火之物，如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉等；四、烫伤后忌粗纤维和胀气之物，常见的有竹笋、韭菜、芹菜、菠萝等；五、烫伤后忌油炸煎烤食物，如炸猪排、烧鸡、烤鸭、煎饼、油条等。烫伤后不能吃什么，在忌口的同时要护理好伤口，烫伤后多注意饮食，对于创面的愈合是非常有利的。
徐朝晖 / 主任医师
手被油烫了特别疼怎么办
手部被热油烫伤后，由于局部皮肤的损伤、细胞的破坏，会导致组织释放大量的炎性介质，如前列腺素、白介素、肿瘤坏死因子等。在这些因子中，有部分可以刺激神经末梢，产生局部的疼痛感，有一部分可以导致血管通透性增加，血浆外渗引起局部肿胀。烫伤后的疼痛呈烧灼状，难以忍受。手部热油烫伤后，最有效的止痛方法就是冷疗，可以将手部放在冷水中浸泡或者用湿毛巾湿敷，也可以放在自来水龙头下冲洗。冷疗一定要持续一段时间，一般需要半小时，直到疼痛不是很明显的时候为止，而且烫伤后要将手部抬高，最好不要下垂，否则容易引起肿胀加重，疼痛加重。
徐朝晖 / 主任医师
烧伤百分之80怎么办
烧伤80%属于特重度烧伤，有生命的危险，应立刻到当地正规医院烧伤科进行抢救。在就医前，如果条件允许，应当尽早建立静脉通道，补充平衡液，然后快速就医。烧伤后由于血浆外渗导致有效循环血量降低，如果抢救不及时会引发休克。受伤后早期应当根据烧伤面积和体重补充胶体、晶体液和水分，维持血液动力学稳定，保证重要脏器的灌注，防止组织缺氧，防止脏器功能不全或者衰竭。同时，可以使用抗生素防止感染，使用制酸药，如西咪替丁或者泮托拉唑，防止应激性溃疡，静脉应用血必净抑制炎症反应。根据心率、尿量、中心静脉压及时调整补液量和补液速度，创面可以消毒清创，使用抗菌药膏包扎换药，防止创面感染。
徐朝晖 / 主任医师
小孩烫伤怎么办
小儿生性好动，对外界充满好奇，而且缺乏自我保护意识，很容易发生烧伤、烫伤等不良事件。儿童烫伤发生以后，家人首先不要慌张，要在第一时间让儿童脱离热源，比方去除被热液浸泡的衣物，脱离火焰。在去除衣物的时候要注意，不要把表皮撕破，必要时可以用剪刀剪开衣物。脱离热源后可以立刻冷疗，可以将湿毛巾覆盖在创面上，也可以把伤处浸泡在水中或者在自来水龙头下冲洗，让流水带走皮肤产生的热量，减轻创面的损伤，并且可以达到有效的止痛目的。\n冷疗一定要充分，时间需要半小时。冷疗后可以到当地的正规医院烧伤科处理创面，根据创面的部位、大小和深度采用不同的治疗方法，防止创面感染，促进创面愈合。
曾剑锋 / 主任医师
手烫伤怎么办
身体部位被烫伤，经常发生的日常生活当中的不良事件。一旦手被烫伤，首先应该迅速离开烫伤源，同时使用流动的冷水进行冲洗，或者使用冰水浸泡患处。保持局部清洁，不受污染，不受到二次损伤，在表面可以涂抹烫伤膏。如果有水泡破裂，应该在无菌状态下排净水泡的液体，适当进行加压包扎，同时可以酌情口服抗菌素。如果是面积比较大，烫伤深度比较深在的烫伤，应该在上述简单处理之后，及时的送往医院进一步救治。
刘鑫 / 主治医师
电弧烧伤怎么办
电弧烧伤的患者先要确定是否触电，如果没有触电，才是通常所说的电弧烧伤。电弧烧伤的情况与普通烧伤一样，首先要用凉水冲洗创面20-30分钟，既可以减轻疼痛又可以起到降温的效果。不能随意涂抹不明药物，避免使创面感染加深，而且会导致医生对创面的深度判断有困难。最好用清洁的物品包扎创面，避免感染，然后可去附近的医院请专业的医生处理。
于东宁 / 副主任医师
烫伤的水泡怎么处理？
烫伤以后的水疱，一般来说烧烫伤出现了水疱，就意味着至少是个浅Ⅱ度以上的创面，不是很浅。Ⅰ度烧烫伤的早期一般不会出现水疱的，Ⅱ度以上有可能会出现水疱，意味着什么？意味着最起码表皮全层受损，或者同时会伴有一个真皮的浅层受损，才会出现水疱，受损以后，深部组织出现的渗出，渗出集聚在松脱的表皮层面上，它出现了水疱。水疱早期出现以后，如果水疱不是很大，很小的情况下，我们完全可以保留，不做特殊处理，就直接做冷疗冷敷就够了。如果水疱逐渐的变大，我们主张还是要在相对清洁的条件下，做一个轻度的引流，剪小孔或者戳孔或者拿针轻度引流，其实引流的主要作用有很多，我个人认为引流的主要作用是防止水疱表皮的破溃，如果它自行破溃了以后表皮脱失了，事实上这时候水疱虽然看着我们觉得很别扭，但水疱的表皮是一个很好的敷料，对于深部的创面是应该很好的保护的，尤其伤后3-5天以内，如果没有感染保留表皮和不保留表皮，后期的愈合时间最起码要差1-2天，所以小水疱完全可以不理，稍微大的水疱轻度引流了以后，避免它自行破溃，如果再次出现水疱了还可以继续引流。当然了，如果处理不是很得当，没有经过规范处理水疱液，不引流还可以诱发感染，但是经过规范处理，有些水疱也问题也不大。
杨仁刚 / 副主任医师
宝宝手指挤压伤如何处理
挤压伤有两种情况，一个是单纯的压力的损伤，机械的压力。还有一种情况是压伤手指的金属带有高温，叫热压伤，有双重的损伤作用。不管是挤压伤或者是热压伤，主要的处理，就是当时的应急处理，要迅速脱离挤压的环境，包括挤压的东西要迅速松开、脱离，以防长时间受压，引起组织缺血坏死。或者是热力的损伤时间过长，引起了皮肤软组织的坏死。如果长时间的压迫，会出现比如手指或者是手掌，会损伤到深部的肌肉，包括肌腱，包括骨骼这一类，这个损伤对预后是非常不利的。脱离损伤之后，要看损伤的程度。如果是有热力的损伤，跟烧伤和烫伤一样要迅速降温，减轻热力的进一步损伤。如果挤压时间过长，局部血循环障碍，手指发麻、发紫，出现这种情况，应该立即到医院进行下一步的处理。如果出现环形的损伤，局部的张力比较大，可能会做小的减张的手术，通过切开局部的焦痂，松解局部的压力，缓解远端的血供，避免出现截肢，这种严重的后果。如果淤血，没有影响到局部的血液循环，没有出现手指的坏死，不需要做简单处理，通过冷敷，抬高，进一步的缓解。通过一段时间，如果是轻微的淤血，可以自行的慢慢吸收。如果出现在皮肤的表层或者皮下，将来可能会出现表皮的部分脱落坏死。一般会长出一个新的皮肤，创面能够自己愈合。如果是整个指头，没有皮肤的破溃，没有皮肤的裂开的情况，可以用一些活血化瘀的药物，促进局部的水肿，减轻水肿的药物。口服或者是到医院进行静脉补液的治疗。如果是均匀的分布在组织当中，扎也放不出来，如果局部张力非常高，可以通过扎放血，把里面的淤血挤出来，也可以通过小手术，局部麻醉以后，划一个小口，进行局部的淤血清除。
徐朝晖 / 主任医师
烫伤起泡怎么处理
局部皮肤烫伤后，由于血管通透性增加，血管内的血浆外渗积聚在表皮下就形成了水泡。烫伤后起水泡，属于Ⅱ度创面，有可能是浅Ⅱ度或者是深Ⅱ度创面。烫伤后的急救应当立刻冷疗，可以将伤处浸泡在水中，或者在自来水龙头下冲洗，减轻创面的损伤或者炎症反应，并且可以达到有效的止痛目的。冷疗一定要充分，让流水带走皮肤残存的热量，时间至少半小时。冷疗后可以到当地正规医院烧伤科处理创面，根据创面的大小、深度或者部位，采用包扎或者暴露的治疗方式。防止创面的感染，促进创面的愈合。
刘鑫 / 主治医师
Ⅱ度烫伤怎么护理
Ⅱ度烫伤是最常见的日常生活中的烫伤，通常小面积的浅Ⅱ度烫伤在清创后，如果水泡比较完整应该保留水泡。也可以用注射器消毒，之后抽取水泡液然后用纱布包扎覆盖。水疱皮暂时需要保留，因为水疱皮可以保护创面、避免感染。如果水泡皮已经被撕脱，那需要用油性敷料覆盖创面，以起到保护作用。最好去医院来进行，简单的处理自行处理有可能会导致创面感染。
曾剑锋 / 主任医师
开水烫伤后怎么处理
开水烫伤是日常生活当中经常发生的不良事件，一旦发生开水烫伤，应该及时的脱离烫伤源，同时烫伤处应该进行冷水的循序冲洗或者是浸泡。如果仅仅是皮肤红斑，并不需要特殊处理，注意避免二次损伤，表面可以涂抹烧伤膏。烫伤处发生水泡，比较小的水泡不需要挑破，应该给予妥善保护好。比较大或者水泡已经破裂、破溃，需要注意保持创面的清洁，可以在严密消毒的情况下进行包扎，定期换药，酌情使用抗菌素治疗。烫伤面积比较大，或者是婴幼儿烫伤，或者是涉及呼吸道及消化道的烫伤，应该及时到正规医院的烧伤外科就诊，进行专业的治疗和处理。
刘鑫 / 主治医师
烫伤结痂后还要涂药吗
烫伤后结痂是需要继续涂抹药物，因为很多烫伤后结痂，是由于烫伤创面发生了感染，导致的痂皮。因此烫伤后需要用抗感染药物涂抹痂皮表面。如果是正常干燥，导致产生的痂皮，也应该用抗感染药物来预防创面进一步发可能发生的感染。如果不涂抹药物，可能会发生痂皮下的感染，导致创面加深、加重，因此烫伤后结痂，还是需要用药。
曾剑锋 / 主任医师
手指被烫伤起泡怎么办
手指被烫伤起泡，通常是由于手指接触到高温物体或者高温气体，以及高温的蒸汽，比如开水或者滚烫的油而发生的组织热损伤。手指烫伤起水泡，假如水泡体积不大，烫伤的面积也不大，并不需要挑破水泡，应该注意保护好伤口，避免再次受到外伤，避免局部的污染，表面可以涂抹一些烫伤膏。如果水泡比较大，张力比较高或者已经自行破溃，应当将水泡内液体排空，并注意保持局部的清洁，可以使用碘伏消毒液消毒创面，去除坏死组织，并使用无菌纱布覆盖创面，定期进行伤口的换药，观察和了解伤口的预后情况。
刘鑫 / 主治医师
脚被摩托车排气管烫伤用什么药
摩托车排气管的温度很高，经常会发生脚被烫伤的情况，这种高温的固体烫伤通常叫做灼伤或者叫做热压伤。热压伤或者灼伤的程度通常较普通开水烫伤及火焰烧伤要深，一般是三度烧伤。三度烧伤表面干燥并且坏死，通常需要有专业的医师进行处理。首先应该保持创面清洁以避免感染，定期换药，外用抗感染药物。同时如果有痂皮覆盖比较厚，需要手术切除痂皮，进行相应的植皮才达到治愈的效果。
刘鑫 / 主治医师
烧伤整形价格是多少
烧伤整形的价格跨度非常大，可以是几十元，也可以是几十万元，具体要根据整形内容而定。最简单瘢痕整形只需要几十元祛疤药膏即可，复杂的畸形整形可能需要上百万元。如果对整形的要求高，可能花的钱要更多，所以要根据具体需要整形的内容确定价格。整形医院的等级不同，对价格的影响也很大，如果是三级甲等省级上的整形医院收费会比较高。要注意有很多美容诊所，称能够做整形手术并且价格也很高，经常会误导消费者认为价格高的地方，就是技术好的地方，其实并不是这样的，建议大家到正规的医院进行治疗。
曾剑锋 / 主任医师
手被烫起泡了怎么处理方法
烫出水泡，通常见于开水烫伤、滚烫的油烫伤，以及运行中的摩托车排气管烫伤等情况。烫伤水泡属于Ⅱ度烫伤，如果水泡比较细小，烫伤的面积不大，也不需要特地的挑破水泡，注意保护创面的清洁，避免受到二次受伤，并且在患处可以涂抹烫伤膏。如果烫伤面积比较大，水泡的体积也比较大，同时水泡张力比较高，容易受到外力的作用而发生破裂，影响到工作、生活。如果是这样的，应该在严密消毒的情况下，抽净或者排出水泡里的液体，并适当去除坏死组织保护创面，定期换药，观察创面的愈合情况。
徐朝晖 / 主任医师
被水烫伤怎么办
生活中经常会发生烫伤、烧伤等意外事故。局部皮肤烫伤后首先不要慌张，应当立刻脱离热源，脱掉被热液浸泡的衣物，去除衣物的时候要注意不要弄破水泡，必要时可以用剪刀剪开衣物。脱离热源后要立刻冷疗，可以将伤处浸泡在冷水中，或者在自来水龙头下冲洗，冷疗一定要充分，至少要半小时，直到疼痛不是很明显或者可以忍受的时候为止。冷疗后，应当到当地医院烧伤科正规处理创面，切忌自行乱涂药，更不能外涂酱油、牙膏、碱面或者偏方，否则容易引起感染，加深创面，导致疤痕增生。

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