刘薇

艾灸是一种灸法，需要把艾柱或艾条点燃，熏灼穴位，促进气血运行，进而治疗痰湿证。但是艾灸点燃后会出现烟雾，可能对气管产生刺激，加重气管炎，此时可以通过以下方法根治气管炎：1、敷艾泥：可以将艾叶打成泥后做成艾泥，敷在后背、中脘、上脘以及肚脐，可起到根治气管炎的作用；2、贴三伏贴：三伏贴主要以甘遂、细辛、白芥子、元胡为主，为了加强温通作用，可以将艾叶打成泥加在三伏贴中，能够起到根治气管炎的作用。

治疗支气管炎的中药药方比较多，外感的支气管炎，属于热证时则可以进行风热外感的治疗，比如使用桑菊感冒片、银翘解毒丸，配合羚羊清肺丸等清肺中药方。如果风寒外感时间较长，到气管炎的程度但尚未化热，可以选用三拗片等中成药，来源于三拗汤。如果风寒束表的症状重时，也可以直接用麻黄汤来达到解表散寒的作用，治疗风寒外感的气管炎，麻黄本身有通气道的作用，在气管炎伴有咳嗽、喘等症状时，经常选用麻黄类制剂，上述药物均属于三拗汤的变方。在气管炎以痰湿为主时，一般选用二陈丸、三子养亲汤等药物，既有成药也可配方，配方更合适。因为成药有丸剂、片剂、冲剂、颗粒等，难以和谐搭配。但是配方可以把上述草药放在同一汤剂里同时煎煮，配合会更好。

肺气肿在中医范畴中称为肺胀，出自中医经典古籍《黄帝内经》。书中指出肺胀者虚满而喘咳，肺胀满膨，膨而喘咳，描述比较形象，即肺气肿时肺胀满、膨胀至胸高，并出现咳喘。后世张仲景在汉代时的《金匮要略》对此病也有描述，即咳而上气视为肺胀，肺气肿有咳的症状，还会出现气往上满的症状，喘时目如脱状，即喘得厉害时眼睛类似于突出状。现代医学中，通常在慢阻肺的情况下，会出现比较严重的肺气肿，咳喘比较厉害时会出现二氧化碳潴留，进而形成上部的水肿，比如脑水肿、球结膜水肿，眼睛类似于鱼眼。其实在中国的中医古籍中，早在汉代便已经记载此类状况，还有提及咳逆倚息，即身形臃肿，其实与现代医学的肺气肿后续发生肺心病的改变相符。

肺气肿的中医病名为肺胀，即肺胀满，胸闷。这时患者感觉患处是外张的力，特别不舒服，拥塞在胸部阻碍呼吸。古代无X光，无法明确肺泡是否破损，但可看到患者整个胸部鼓起，特别胀，前胸后背变得很宽，现代医学称为桶状胸，即肺胀。肺胀主要是肺气拥塞，达不到疏解，长时间损耗肺气，导致肺的虚损性病变。肺胀在中医治疗最重要的就是通导肺气，在通导肺气的过程中，肺中部分病变可出现痰湿，需排痰。在排痰过程中，尽量避免过度咳嗽，避免过度呼吸的阻碍、痰鸣。治疗肺胀，需通利肺气、化痰、宽胸理气、健脾理气，从而通达肺气，排出脏气、脏痰。但真正的肺胀治疗，需补肺。

肺气肿时可以吃补肺丸，因为肺气肿在中医称为肺胀，由于气机阻塞后造成肺呼吸功能衰退，属于肺气虚的一部分，所以即使是肺胀，但是在真正治疗时补肺也占较大成分。补肺丸主要靠熟地、党参、黄芪、紫菀、五味子等，润肺下气和补充肺气的药，所以可以在肺气肿时应用。肺气肿应用补肺时一定要注重前期治疗，因为肺气肿本身有成因，可能以前吸过烟或者接触过污染物质，肺里面的毒素和垃圾物质比较多，造成肺泡破坏，如果不把垃圾清出去或者不改变阻塞气流的原因，肺气肿会持续加重。补气时可能越补肺胀越厉害，所以一定要做前期铺垫。首先要清肺，把脏东西从肺里面清出，因为肺气肿的肺没有挤压能力，自己很难把垃圾排出，所以可以用药帮助清肺化痰，尽可能清除脏痰、黄痰、黑痰等垃圾，清得越多越好。还要通利气道，因为肺气肿属于阻塞的肺病，想办法把阻塞通开，可以做呼吸锻炼，然后再去补肺，可能取得更好的效果。

多数补肺、肺部支持或者增加呼吸的药物都能应用于肺气肿。中成药中的虫草制剂，比如金水宝、百令、至灵，还有补肺活血胶囊、补肺丸，这类药物都可以应用于肺气肿，但是单用效果不佳，因为中药用药主要针对病人的辨证，同样是肺气肿，可能部分以气虚为主或者以阴虚为主，也有可能以瘀血为主，所以辨证不同，选用的中成药不同。有时中成药也并不能完全涵盖肺气肿的辨证，就需要应用中草药或者中药的其他配方，来针对肺气肿治疗。在肺气肿治疗时，除应用中药、中成药外，另外也要注意肺部的营养状态，因为肺气肿是肺破坏性改变，肺部营养状态越差，肺气肿的病情就越不稳定，通常偏瘦的病人肺气肿康复较慢，还要注意远离吸烟等空气污染。

肺气肿的中药治疗药方根据其疾病时期有所不同，具体如下：1、急性发作期：此时会出现呼吸道反应，如咳嗽、咯痰、喘，伴有呼吸道感染、支气管炎，因为肺气肿通常是气道阻塞所造成，发生支气管炎时阻塞会加重，这时用药建议是麻杏石甘汤或三拗汤，可以通导气道。如果发炎、肿胀，气道会缩窄，痰和气都无法排出，此时会加重肺气肿，而且每次咳嗽的都有向内的压力，虽然将痰咳出，但对肺气肿的稳定有一定影响，所以需要保持气道通畅；2、缓解期：肺气肿、呼吸道症状没有发作，此时以补为主且保持气道通畅，如果病人无法保持气道通常，则需要使用药物来保持，就容易顾此失彼，如使用苏子降气汤、定喘汤，需要补气、敛气、清肺，从而导致药力不专。所以在肺气肿治疗时建议病人做呼吸锻炼如吹气练习，然后再补肺，如补肺阿胶汤、七味都气丸都是比较好的方剂，甚至也可以适当地使用生脉饮来帮助病人收敛气阴。

肺里病变多数挂呼吸科，呼吸科是专门治疗从咽部到喉、气管、支气管、肺等整个呼吸系统的病变。部分人认为肺虽然有病，但是怕到呼吸科，因为怕被感冒、肺炎、肺结核病人传染，所以不去呼吸科，而去其它综合科室，甚至可能到不太相关科室，如咽喉科、心血管科。 虽然患者去其它科室没有被感染，但是时间长，病没有治到家。因为呼吸系统有专项治疗和检查，而且治疗针对性不一样，如在耳鼻喉科看哮喘，或者是过敏性鼻炎带有哮喘，但是哮喘有一定危害。如果只针对鼻炎治疗，哮喘到出现气管痉挛憋闷时，没有规范处理会有很大危险。

复方福尔可定口服液主要是治疗外感或急性支气管炎咳嗽。其是复方成分，有些药物成分对缓解气道痉挛有好处。 但是一部分药物成分有刺激心脏和刺激血管的作用，如果是较敏感的心脑血管系统疾病或者高血压人群，不建议用该药。复方福尔可定口服液多用于儿科，如果是有先天性心脏病或者心肌病、心肌炎的孩子，尽量不要选用这类药；该药还有镇静作用，高危工种，比如登高、驾驶类工作人员尽量不要使用。如果是普通感冒或者咳嗽，中药安全性更好。

肺心病是呼吸科非常严重的疾病，到晚期以后才会有，肺心病一般建议早期控制，因为到晚期的救治存活率挺低，由气入血尤其是由肺影响到心，这个时候对生命的影响非常大。得了肺病什么时候会有肺心病，肺心病大多数由于长期缺氧造成，长期肺病时心脏没有氧气，还在努力工作，把心肌累的已经超过了负荷，心肌就会衰弱，这时会出现心慌、下肢水肿，严重的以后可能出现更多的循环衰竭的状况，也会有腹水，甚至是手脚循环不好，还会有口唇青紫。如果病人突发心慌，一下不能缓解，甚至导致憋气、喘的突然加重特别厉害时，要考虑肺心病加重，这时要及时送到医院，因为已经没法自己再处理来缓解该状况。在转院过程中一定要适当吸氧，对增加救治几率十分有帮助。