刘立宁

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。目前发病机制和原因尚不清楚，有可能与遗传、性激素、感染、理化因素、免疫等多种因素有关系。系统性红斑狼疮具有异质性，临床表现多种多样，比较常见的有发热、皮疹、关节痛、反复口腔溃疡、脱发、肾炎等。系统性红斑狼疮基础治疗是糖皮质激素，其他比较常用的是免疫抑制剂，比如羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德、甲氨蝶呤。重症狼疮还需要用大剂量糖皮质激素冲击治疗，联合丙种球蛋白。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
干燥综合征的患者没有绝对不能吃的蔬菜，一般建议以清淡饮食为主，平时要少吃辛辣、刺激性食物，也要少吃太油腻和高脂肪的食物，可以适当的多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋。这类食物可以保证足够的营养，对病情也没有影响。\n干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病，临床上女性相对多见，主要表现为口干和眼干，也可以出现皮疹、低热、关节痛等其它的表现。目前具体的发病机制还不是非常的清楚，可以累及到全身多个系统、器官，比较常受累的是肺脏、肾脏、血液系统。如果累及到多个脏器，需要用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮不能根治，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，早期发现、早期经过正规治疗，很多患者可以达到临床缓解，不过需要长期维持治疗，不能完全停药，因为一旦完全停药，复发的可能性就比较大。\n系统性红斑狼疮的具体发病机制还不是非常的清楚，女性多见，有可能和性激素、遗传、感染、理化等多种因素都有关系，临床上主要表现为发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发等等。目前治疗系统性红斑狼疮主要服用糖皮质激素和免疫抑制剂，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素、来氟米特、甲氨蝶呤等等联合治疗。治疗期间要定期复查，需要检查血常规、血沉、C反应蛋白、尿常规等等。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风的患者不可以吃毛血旺，因为毛血旺属于高嘌呤的饮食，会导致尿酸升高，而痛风的发病就和高尿酸血症有关系，所以不建议痛风的患者吃毛血旺。痛风的饮食需要以低嘌呤为主，平时可以多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，平时不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒，也不能喝含果糖高的饮料，大部分患者通过严格控制饮食，可以把血尿酸降到360μmol/L以下。\n如果是难治性的痛风性关节炎，可能需要长期服用降尿酸的药物治疗，一般比较常用的有两类，第一、抑制尿酸生成的药物，比如非布司他和别嘌呤醇等；第二、促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆等。大部分患者用单药治疗就足以把血尿酸降到正常水平，部分患者可能需要联合这两类药物治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
尿酸高不可以吃黑鱼，黑鱼属于高嘌呤的食物，容易引起尿酸升高，尿酸高和饮食关系比较密切。尿酸高的患者，平时不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒，不能喝含果糖高的饮料，平时可以多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等这类低嘌呤的食物。\n尿酸高指的是血尿酸高于420μmol/L，尿酸高的危害比较多，有可能会导致痛风性关节炎等疾病，也是心脑血管疾病独立的高危因素之一。平时除了严格控制饮食以外，大部分患者可能还需要服用降尿酸的药物治疗，比较常用的有非布司他、苯溴马隆和别嘌呤醇等。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
类风湿脚疼的厉害提示是疾病的活动期，可以用非甾体类抗炎药治疗，缓解症状，必要时可以联合小剂量糖皮质激素治疗，糖皮质激素联合非甾体类抗炎药会增加胃肠道出血的风险，所以一般建议加用胃黏膜保护剂或者是质子泵抑制剂联合治疗。\n类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，具体的发病机制还不是非常的清楚，女性多见一些。临床上主要是表现为全身对称性多关节肿痛，伴晨僵，时间往往在一个小时以上。除了关节受累以外，还可以出现多脏器的损害，比如有一部分类风湿关节炎的患者会出现肺间质纤维化等。类风湿关节炎需要用免疫抑制剂或者是生物制剂长期维持治疗，首选甲氨蝶呤，如果单药治疗效果不好，可以联合另外一种免疫抑制剂或者是生物制剂，比如阿达木单抗或者是英夫利昔单抗，以治疗、改善病情。