冯永强

溶脂针是利用化学性的药物注射到脂肪组织，破坏脂肪的吸收，从而使局部脂肪的体积减小，达到塑形的目的。在操作过程一般不会导致皮肤松弛，如果通过多次治疗使脂肪减少，皮肤回弹的速度没有脂肪消退的程度多，可能会产生一定程度的皮肤松弛。 因此，在进行治疗时一定要科学地评估皮肤脂肪的情况，进行合理的治疗。如果注射溶脂针之后，皮肤产生的松弛可以通过声、光、电等方式进行改善。比如通过微针射频、聚焦超声或其他促进皮肤紧致的激光手段。

国字脸下巴宽大的情况，要针对患者的问题进行具体分析，导致国字脸形成的因素主要有脂肪、肌肉、骨头。脂肪是指在颊部出现婴儿肥的情况，可以通过面部抽脂或加脂肪垫的手术方式减少脂肪。 如果咬紧牙关时，下颌角有硬的肉疙瘩，此为咬肌肥大的情况，可以通过注射肉毒毒素使咬肌萎缩、变薄、变小。如果是下颌角肥大，需要通过颅颌面的手术，将下颌角进行截骨，从而起到治疗的目的。

填充法令纹是目前面部年轻化的较为常用的技术，是指通过注射的方式，将透明质酸或脂肪有形的成分，填充到比较凹陷的鼻唇沟区域，从而改善法令纹。填充法令纹的技术安全有效，并且不需要恢复期，可以在门诊进行治疗。 由于透明质酸会产生降解，并且填充的脂肪存在一定吸收率，因此需要通过多次注射。注射的过程中有可能会损伤到血管产生淤青，如果医生对解剖部位不熟悉，在填充时可能会造成栓塞，因此需要寻求有经验的医生进行治疗。

瘦脸针不可以只打一次，瘦脸针即通过肉毒毒素注射，达到治疗咬肌肥大的目的。将肉毒毒素通过一点或多点注射，使药物均匀分布在咬肌下部，可以使咬肌萎缩。由于药物的作用机理限定了药物持续的时间，通常注射一次肉毒毒素能够维持3-6个月。因此在注射3-6个月后，需要重复进行注射。 所以肉毒毒素瘦脸并不能一次见效，需要进行多次注射治疗。如果治疗间隔较为合理，可以获得相对长久的效果。

注射肉毒毒素后，部分患者会出现不良反应，即对药物产生过敏性反应。例如在注射咬肌时可能会出现颧弓下的凹陷，出现嘬腮的现象，会使患者显得更加衰老。注射咬肌时由于注射位点的问题，会影响笑肌，出现开口时表情不对称，甚至法令纹有一定程度的加深。如果肉毒毒素用量比较多，可能会使表情僵硬。因此注射肉毒毒素一定要找有经验的医生，使用正规的产品。 注射肉毒杆菌或打肉毒杆菌都不是专业的名称，专业名称为注射肉毒毒素。肉毒毒素主要用来治疗肌肉肥大，比如治疗咬肌肥大从而达到瘦脸的目的。如果肌肉高度紧张，通过注射可以达到舒缓除皱的目的。

注射瘦脸针的危害具体如下： 1、在注射过程中，如果损伤到小血管可能会产生血肿； 2、由于注射位点或患者的异常反应，颧弓下的咬肌会产生萎缩，导致颧弓下凹陷，产生嘬腮的现象，使患者显得更衰老； 3、注射位点比较靠前，或笑肌解剖结构异常，笑肌覆盖了咬肌的前半部或中部，从而影响表情； 4、注射后由于体位的变化，影响其他的表情肌； 5、对肉毒毒素敏感，注射后会产生头疼，或者其他类似于感冒的症状。

面部提拉线雕采用微创治疗技术，通过导引针，将具有倒刺螺旋的线穿到皮肤或筋膜某层次，然后把针退出，通过倒刺线刮除组织直接进行提拉。通过埋置大量细小线，从而出现异物反应产生新胶原，让皮肤产生紧致，以达年轻化。 线性提升技术突出优点是微创，同时做完后效果较为明显。其缺点是有一定时效，持续时间一般在1年左右。因为线可以代谢掉，因此效果维持时间不会超过2年。此外，在操作过程中也会有疼痛、血肿以及肿胀的风险。

第一次注射玻尿酸后多久补充，需要具体情况具体分析。玻尿酸又称为透明质酸，透明质酸注射通常是指铰链注射，非铰链通常是水光针注射。由于玻尿酸钠或透明质酸在注射后会降解，所以需要进行补充，通常在注射一个月后到完全降解前都可以进行。 透明质酸的维持时间，通常在8-12个月，对于活动部位，如法令纹，注射后的维持时间相对较短，通常只有4-6个月。少数患者可能在注射2-3个月后消失，这时需要及时补充玻尿酸。

面部填充玻尿酸的后遗症具体如下： 1、在注射过程中，会进行皮下或深层穿梭，有可能会扎破血管，这样会形成血肿或瘀青，通常在1-2个星期会自行吸收； 2、由于局部注射量较大，会产生外形的不满意，或虽然外形较为满意，由于局部注射量过多，组织有排异性，周围会产生纤维包裹，产生类似于异物肉芽肿的表现，并且很难降解，会长期存在； 3、注射过程中把针扎到血管里，玻尿酸进入血管后，会产生栓塞，栓塞较轻时会造成皮肤坏死，严重时会造成偏瘫、植物人。

面部拉皮医学称为除皱术，由于手术创伤相对较大，所以肿胀的持续时间因人而异。多数患者术后三天内可以明显肿胀，也有部分患者在手术三天以后开始消肿。由于血液循环建立需要一定时间，因此会有少数患者在手术三个月内都有轻微肿胀，在组织重塑期过后会明显好转。 因此，面部除皱后肿胀的具体恢复时期每个人不同，如果患者感觉存在异常，需要找专业的医生进行咨询。