余清华

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。服用阿奇霉素会导致胃肠道异常症状，有恶心、呕吐、腹泻、稀便、腹部不适、疼痛或痉挛、胃肠胀气等情况。目前科学研究没有发现阿奇霉素会损伤胃黏膜情况。

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
一般静脉营养是通过外周静脉输入营养液以葡萄糖为主，此法沿用已久，操作简便，但从外周静脉不能输入高渗溶液、高渗液刺激静脉，易引起血栓静脉炎，故不能满足患者营养的需要。完全静脉营养是通过深静脉输入高营养液包括氨基酸、必需脂肪酸、维生素、电解质和微量元素等，可满足患者高营养的要求，1962年临床应用此法获得成功。各种营养液可以长期应用以维持生命，高营养液连续滴注时间可达一个月、数月至一年不等，临床发

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胃肠道外瘘是指在胃肠与其他器官，或胃肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，造成胃肠内容物流出胃肠腔，引起腹腔感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。胃肠瘘的常见原因有：手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。早期治疗方法有：1、控制感染，抗生素治疗，控制炎症感染。2、瘘口处理，主要应用双套管作持续负压引流，将漏出的肠液尽量引流至体外，约经3～6

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
很多出现先天性巨结肠的患儿家长，有很多也有相同的病史，所以很多患者都怀疑先天性巨结肠是会出现遗传的。1、先天性巨结肠属于出生缺陷的一种，而出生缺陷是有遗传性的，因此先天性巨结肠也是会遗传的，如果夫妻中的一人曾患先天性巨结肠，那么其子女患病的几率就会大大地增加。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
肠道各部位均可发病，以结直肠静脉曲张发生率最高，是门静脉高压患者下消化道出血的原因之一。临床表现除门静脉高压及引起门静脉高压的相应原发性疾病症状外，主要是消化吸收不良、感染、下消化道出血和蛋白丢失性肠病。应给予患者充足的营养，饮食宜富含蛋白质、维生素及少渣、少纤维素，戒酒。积极有效治疗门静脉高压，避免出现门静脉高压性肠病。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
淀粉酶升高主要在临床上是诊断胰腺疾病，比如急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作等情况。胰液由非生理途径外流者称为胰瘘，它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后，特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多，胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难，如处理不当，易引起出血、感染等严重并发症，甚至死亡。胰瘘更多是根据胰腺坏死程度、手术技巧、胰腺的质量等有关系，而淀

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
食道痉挛是一种食管运动失协调的原发性食管运动障碍性疾病。病变主要位于食管中下段，表现为正常的食管推进性蠕动消失，为强烈的非推进持续收缩取代，致使食管呈螺旋状或串珠状收缩。任何年龄均可发病，但以女性或50岁以上的中老年人较多见，小儿罕见。食管痉挛是一种比较常见的现象，一般来说当患者出现了，低钙或者低镁或者是一些胃肠道功能的时候，容易出现食管痉挛的现象。食管痉挛，还有可能是由于一些神经因素所导致患者出

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胰瘘的处理较为困难，如处理不当，易引起出血、感染等严重并发症，甚至死亡。胰腺受损后，胰腺组织挫伤、裂伤或挤压伤，残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死，一旦累及胰管，则发生胰瘘。由于局部缺血和酶的消化作用，使胰腺组织以及胰管发生坏死，坏死的胰腺组织自行脱落后胰管外露，或胰体尾切除后，因组织感染不愈，使胰腺分泌持续由引流口流出，造成胰瘘。各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤，形成胰瘘。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
如果是胰腺外伤过重引发胰腺坏死，导致剩余的胰腺分泌胰岛素不足，血糖升高的话，可能需要胰岛素注射替代治疗。但如果伤情不重，后期胰腺损伤修复的话，也有可能血糖也会随之降低至正常。胰腺外伤导致的糖尿病是胰体组织破坏太多，而普通糖尿病是由于胰岛素β细胞功能减退引起。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
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引起黄疸的原因有，胆红素生成过多、肝细胞破坏结合胆红素外溢、胆管的梗阻引起的黄疸、肝内胆汁郁积性黄疸、胰腺癌会导致肿瘤阻塞胆管，导致胆管梗阻形成黄疸，单纯的胰腺外伤很少造成黄疸情况发生。黄疸的治疗原则是在明确原发病的基础上针对病因治疗，止痒、退黄等对症治疗。