于建武

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
感染新型冠状病毒后，可以出现新型冠状病毒肺炎的患者以及新型冠状病毒无症状感染者，二者均需要在隔离定点医院进行隔离、观察、治疗，达到出院标准后，仍需居家健康管理14天。在14天中应佩戴好口罩，有条件居住在通风条件良好的单人房间，尽量减少与家人近距离的密切接触，并分餐饮食、做好手卫生、避免外出活动，建议在出院后第二周、第四周到医院随访复诊，出院标准如下：\n1、体温恢复正常三天以上。\n2、呼吸道症状明显好转。\n3、肺部影像学显示，急性渗出性病变明显改善。\n4、连续两次呼吸道标本核酸检测阴性，采样时间至少间隔24小时。\n满足以上4个条件患者方可办理出院，出院后要与定点医院做好与其居住地基层医疗机构间联系，并共享病例资料，及时将出院的患者信息，推送至辖区或居住地基层医疗机构，进行严格居家健康管理。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒又称2019新型冠状病毒，属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径是60-140nm，具有五个必须基因。新型冠状病毒刺突蛋白，通过结合血管紧张素转换酶Ⅱ进入细胞，体外分离培养时，新型冠状病毒在96个小时左右，在呼吸道上皮细胞内发现。\n新型冠状病毒对紫外线、热敏感，56℃时30分钟能够灭活，乙醚、75%的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂均可有效灭活新型冠状病毒，氯己定不能有效灭活新型冠状病毒。新型冠状病毒可以引起新型冠状病毒感染，属于新发的急性呼吸道传染病，目前已成为全球重大的卫生事件。通过积极的控制和防控，我国境内的疫情基本得到控制，仅个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。\n新冠病毒可以经呼吸道、飞沫，或密切接触传播，接触病毒污染的物品也可造成传播，在相对封闭的环境中，长时间地暴露于高浓度的气溶胶情况下，存在着气溶胶传播的可能。人群普遍易感，感染后或接种新冠病毒疫苗后，可以获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
吃精液不会传染艾滋病。艾滋病是性传播疾病，不是消化系统传染病，因此不会通过消化道途径进行传播。尽管精液中含有大量的艾滋病病毒，但是，如果想通过消化道途径进入体内，是不可能的事情。因此，吃精液不会传染艾滋病。\n艾滋病主要的传播途径是性接触、血液接触和母婴传播，HIV存在于血液、精液和阴道分泌物中，唾液、眼泪和乳汁等体液也含有HIV。性接触传播是主要的传播途径，包括同性、异性和双性性接触，HIV通过性接触摩擦所致的细微破损即可侵入人体致病。精液中含有HIV的量远高于阴道分泌物，与发病率有关的因素包括性伴侣数量、性伴的感染阶段、性交方式和性交保护措施等。经血液和血制品传播也是非常常见的艾滋病传播途径，共用针具静脉吸毒，输入被HIV污染的血液或血制品，以及介入性医疗操作，都可以导致HIV感染。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
感染新型冠状病毒的患者，一般年龄没有明确的范围，所有的人均对新型冠状病毒易感，也就是说无论男、女、老、少，无论多大岁数，都可以感染新型冠状病毒。感染新型冠状病毒后，或者接种新型冠状病毒疫苗后，可以产生一定的免疫力，但维持时间尚不明确。\n尽管所有人对新型冠状病毒均易感，但绝大多数免疫功能正常的人感染新型冠状病毒后，不会发展成重症肺炎，仅个别免疫功能低下的患者发病后易发展为重型、危重型的病例。新型冠状病毒肺炎重症患者的高危人群主要是60岁以上的老年人、慢性疾病的患者、免疫功能低下的人群，长期吃激素、免疫抑制剂的人群，以及孕妇和婴幼儿，由于上述人群抵抗力比正常人低，所以在新型冠状病毒肺炎爆发时更易成为易感人群，而且对于新型冠状病毒缺乏应有的抵抗力，因此更易患重症。对于这部分人群，可以采取增强免疫力、多运动、注意个人防护等措施，来有效的预防新型冠状病毒感染。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
血常规不包括HIV的检查，血常规能够发现白细胞、红细胞及血小板的变化情况，是诊断贫血、血小板减少、白细胞异常的重要辅助检查。HIV的检查主要包括血常规、辅助性T淋巴细胞计数，以及HIV抗体、HIV抗原的检查。HIV患者的血常规可以出现不同程度的改变，常见的有白细胞、血红蛋白不同程度的减少，尿常规可见尿蛋白呈阳性。\n辅助性T淋巴细胞检查是辅助诊断艾滋病病毒(即HIV病毒)感染的一个重要临床检查，辅助性T淋巴细胞是HIV侵犯、感染的主要靶细胞。HIV导致辅助性T淋巴细胞进行性减少，辅助性T淋巴细胞与杀伤性T淋巴细胞的比例倒置，采用流式细胞术检测辅助性T淋巴细胞的绝对数量，可以了解机体HIV感染的免疫状态和病情进展，确定疾病的分期和治疗时机，并能够判断治疗效果和临床合并症的发生。HIV抗体阳性是诊断HIV感染的金标准，机体感染HIV大约从三周到三个月后可以查到HIV抗体。HIV P24抗原可以早期诊断艾滋病，对抗病毒治疗有重要的意义。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
细菌性痢疾常见的并发症有菌血症、溶血尿毒症综合征、关节炎等，大致情况如下：\n1、菌血症：主要见于儿童，患儿常营养不良、镰状细胞贫血及免疫功能低下，目前国内有少数病例报道，合并菌血症的患者症状比较严重，病死率很高，菌血症多发生于发病后1-2天，抗生素治疗有效。\n2、溶血尿毒症综合征：主要见于痢疾志贺氏菌感染，有些病例开始有类似白血病反应，进而出现贫血以及DIC，部分严重的病例可以出现急性肾功能衰竭，患者发病主要与内毒素血症有关，但其他细菌引起的内毒素血症并无类似表现。本病预后严重，要给予积极的激素对症治疗，严重时需要进行透析治疗。\n3、关节炎：多发生在细菌性疾痢后两周内，可能是变态反应所致，主要累及大关节，可以引起膝踝关节红肿、渗液，关节液中可以查到凝集的志贺菌抗体，血清抗O抗体正常，可以应用激素治疗，应用激素治疗后很快就会缓解。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒感染，患者可以出现流清鼻涕，但不是所有的流清鼻涕都是由于新型冠状病毒感染所引起。流清鼻涕是临床上非常常见的症状，常见的病因有急性上呼吸道感染、急性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等。如果患者出现了流清鼻涕，要仔细的进行甄别。目前为新型冠状病毒感染的流行期，如果患者出现了流鼻涕，则要区别对待，仔细的进行分析。\n新型冠状病毒感染确实可以出现流清鼻涕，主要是由于新型冠状病毒在鼻黏膜部生长、繁殖，造成鼻黏膜充血、水肿而引起。如果患者有与新型冠状病毒感染者的密切接触史，或者近期去过新型冠状病毒肺炎的疫区，出现了流鼻涕的症状，则建议患者去发热门诊进一步检查新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体、血常规、肺CT等检查，来排查是否真正感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒感染的患者，除了流清鼻涕等不典型的症状以外，还应该出现发热、乏力、干咳等典型的症状。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
慢性血吸虫的病人，早期如果患者接受了抗病原治疗，绝大多数患者症状消失、体力改善，且粪及血清学检查转阴，并可长期的保持健康状态，可以达到临床治愈。如果慢性血吸虫病到了晚期，虽然经过有效的抗病原治疗，但肝硬化难以恢复，所以预后较差，不能够进行治愈。血吸虫病的预后与感染程度、病程长短、患者年龄、有无并发症及异位损害，以及治疗是否及时、是否彻底有明显的关系。对于急性期的患者，经过及时、有效的抗病原治疗后多可痊愈。\n血吸虫病主要是血吸虫寄生于门静脉系统所引起的疾病，由皮肤接触含有尾蚴的疫水而感染，主要病变为虫卵沉积于肠道和肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。急性期患者有发热、腹痛、腹泻或脓血便、肝大与压痛等，血中嗜酸性粒细胞显著增高。慢性期以肝脾肿大或慢性腹泻为主，晚期则以门静脉周围纤维化病变为主，可以发展为肝硬化、巨脾和腹水，有时可以发生血吸虫病异位损害。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
与患肝炎的人一起吃饭是否会被传染，视情况而定。如果是与甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎患者吃饭，可以被传染。肝炎的病因不同，常见的有病毒性肝炎药、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝炎，只有病毒性肝炎具有传染性，其他各种原因引起的肝炎不具有传染性。因此，与上述其他类型的肝炎患者吃饭，不会被传染。\n病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，其中乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎是通过性接触、母婴传播、血液或体液途径传播，不会通过消化道途径传播，而甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎主要通过消化道途径传播，患者的唾液中含有此类病毒，能通过粪-口途径传播给易感者，所以如果与这类患者共进晚餐，可以被传染。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾条具有抗病毒、抗细菌的作用，但艾条不能完全杀灭新型冠状病毒。新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃的环境中持续30分钟以上，乙醚、75%的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿和84消毒液等脂溶剂，均可有效的灭活新型冠状病毒，氯己定不能有效的灭活新型冠状病毒。\n新型冠状病毒可以引起新型冠状病毒肺炎，属于新发的急性呼吸系统传染病。目前已经成为全球重大的卫生事件，通过积极的控制和救治，我国境内的新型冠状病毒肺炎疫情基本得到了控制，仅个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。新型冠状病毒可以通过呼吸道飞沫，或密切接触进行传播，接触新型冠状病毒污染的物品也可以造成感染。在相对封闭的环境中，长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下，存在着经气溶胶传播的可能。人群对新型冠状病毒普遍易感，感染后可以获得免疫力，但维持时间尚不明确。