万晓东

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
大多数肠癌是由腺瘤性息肉逐渐演变而来，过程很漫长，一般认为是5-15年，由于每个人的生活习性和遗传体质不相同，部分患者会很快，可小于五年，有的患者则很慢，可长达20-30年。一般肠息肉的生长速度比较缓慢，平时隐匿生长，可以没有任何症状。但经过几年、十几年默默的增长，就可以成为大肠癌，此时再去根除就没那么容易，往往已经进入肠癌的进展期，甚至是晚期。\n无论男女，到了40岁，即使没有肠道症状，也要做胃肠镜检查，中年人大约有1/3长有息肉。如果放之不管，甚至不知道肠息肉存在，总有一天会严重。如果平时有胃肠道症状，比如大便性状、习惯改变，切不可以为是痔疮，要让专业医生判断，及时检查肠镜。如果家族中有人患过消化道肿瘤，要提前到30岁左右做肠镜及相关检查，肠镜检查是发现肠道癌症疾病的唯一方式，目前没有替代的检查诊断。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
切除肠息肉后，肠道黏膜表面会留有小的创面，愈合多需要一周左右，在此段时间内饮食上要注意以下几点：\n1、少吃粗纤维性的食物：粗纤维食物可能在肠腔内形成干硬的大便，干硬的大便会摩擦息肉创面，可能会造成肠黏膜表面出血及创口不愈合。\n2、术后多喝水：如果期间喝水量比较少，大便会比较干燥，容易引起肠道息肉创面的不愈合或出血，故术后多喝水也比较重要。\n3、其他注意事项：如果切除的肠息肉数量较多，大于三个，或肠息肉体积较大，大于0.8cm，切除后需要禁食1-2天。饮食要从流食开始，再逐步过渡到正常饮食，并少食多餐，不要暴饮暴食，以防止对胃肠道造成负担。此外，辛辣刺激性食物、酒精，都可能会刺激肠道黏膜引发出血，抽烟还会造成肠道黏膜的缺血，使肠道息肉创面愈合不良，甚至引发肠道穿孔等严重情况。所以，肠息肉术后应避免辛辣饮食、饮酒、抽烟。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肠息肉1.5cm算比较大，应该尽早行内镜下切除治疗。内镜下治疗是一种微创手术，像肠镜一样，患者痛苦非常小，没有体表切口，术后很快可以进食，并且投入到正常生活和工作中。如果息肉过大，超过2cm或明显癌变，则需要进行外科手术治疗，息肉切除后要遵医嘱定期复查。\n一般单个良性肠息肉切除术后，开始每年需复查肠镜，连续2-3年检查不复发，后可以改为每三年复查肠镜。对于腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤病变者，随访时间要适当缩短，一般为6-12个月。绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤病变、锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在肠息肉切除术后三个月复查一次。如果没有发现异常，复查时间可以延长6-12个月。对于有家族史的息肉患者，要根据病理检查结果，遵医嘱进行复查和监测。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肛周湿疹通常由以下几种原因引起：\n1、变态反应：是肛周湿疹发病的最主要原因，分为内在和外在两个方面，内在方面如局部病灶的感染，口服了致敏的食物、药物等，外在方面一般为接触某些致敏物品，比如动物的皮毛、植物、化学物质、日常生活用品等，这些过敏原可以刺激肛周皮肤而产生过敏反应，进而出现肛周湿疹。\n2、疾病因素：患有一些内科疾病的患者，比如内分泌系统紊乱、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫等疾病，会释放一些过敏物质，这些过敏物质会诱发肛周湿疹。一些常见的肛周疾病会产生分泌物，使肛周皮肤潮湿，进而出现肛周湿疹，比如脱出的内痔，会有分泌物自直肠内流出，刺激肛周皮肤，久而久之会产生肛门湿疹。外痔发炎时也会使肛门皮肤受到刺激而出现肛周湿疹，肛瘘发病时会有大量的脓性分泌物自肛瘘外口流出，刺激肛周皮肤，使之发生湿疹样改变。直肠脱垂时，直肠内的大量分泌物溢出肛门外，刺激肛周皮肤，引起肛周湿疹。\n3、刺激性因素：肛门皮肤被碘酒、酒精、酸碱等溶液刺激后会引起肛周湿疹。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肛周湿疹常见类型有三种，不同类型的表现不同，常见情况如下：\n1、急性肛周湿疹：特点症状是多数皮损为密集，且为粟粒大的小丘疹、丘疱疹，或者小水疱，基底部潮红。由于反复搔抓，疹的顶端可见小点状渗出和糜烂，有浆液不断渗出，病变中心部较严重，向周围蔓延，外围可有散在丘疹、丘疱疹，合并感染后可形成脓包，渗出脓液，结黄绿色或者褐色脓痂，可并发毛囊炎、疖肿等。\n2、亚急性肛周湿疹：多由急性湿疹炎症减轻或未经及时处理，迁延日久而成，其特点症状是皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数患者出现丘疱疹或者水疱糜烂。\n3、慢性肛周湿疹：多由急性、亚急性肛周湿疹反复发作且不愈而成，少数患者一开始即呈慢性炎症。其特点症状是局部肛周皮肤增厚，色呈棕红或者灰色，表面粗糙。肛缘及肛管可见皮肤破裂、糠秕样鳞屑，抓破后形成结痂，外围可散在丘疹和丘疱疹等。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肛周湿疹应该去肛肠科就诊。肛周湿疹是一种常见的皮肤非感染性疾病，是肛肠科的常见病、多发病，任何年龄、性别均可以发病。肛周湿疹的患者切记不要盲目治疗，一旦发病，应到正规医院的肛肠科进行肛门指检和肛门镜检查后，明确引起肛周湿疹的致病原因，再确定具体的治疗方案。\n生活中肛周湿疹多是由于混合痔和肛瘘引起，重度的混合痔多伴有内痔核的脱出，而内痔核的反复脱出使肠液流出于肛门外，就会刺激肛周皮肤形成肛周湿疹。肛瘘是肛周的慢性感染性疾病，瘘管溃破后往往会有大量的脓性分泌物流出，致使肛周皮肤潮湿、瘙痒。混合痔和肛瘘是肛肠科的常见病、多发病，同时也是引起肛周湿疹的主要原因，如果此时只是一味的治疗肛周湿疹，那就意味着治标不治本，事倍功半，甚至延误治疗时机，导致混合痔和肛瘘的进一步恶化。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等内科
最常见的是累积皮肤，大多数过敏的人都会出现：风团、瘙痒，甚至出现眼脸、嘴唇的水肿。此外，呼吸道也可以受累，出现喉头水肿、呼吸困难、咳嗽喘憋等症状。还有消化道也可以受累，会出现口腔的麻木、瘙痒以及消化系统的烧灼感、胃痛、胃部绞痛、腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐等不适。还可能累及心血管系统，出现心悸。严重的患者，甚至会出现休克的状态：出现血压急速下降面色苍白，乏力怕冷出汗。有的人整个神经系统也会受累。出

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等内科
蜂毒也有显著的降压作用。因为蜂毒中的蜂毒肽不但能降低血液的粘稠度，而且还能降低血小板的凝聚作用。蜂毒太释放的活性物质能改善心肌功能和扩张心脑血管，从而使蜂毒表现为极为显著的降压作用。蜂毒所含的蜂毒肽、安度肽等成分有极强的镇痛作用。因此蜂毒有极为显著的镇痛效果，尤其是对慢性疼痛有较好的作用。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等内科
引起c反应蛋白增高的原因很多，比如肝炎、肾炎、重症肺结核、链球菌感染、化脓性感染、肺炎、风湿肿瘤、肝胆疾病还有白血病、再生障碍性贫血、心血管疾病以及外科手术后烧伤都可以引起c反应蛋白的增高。所以当我们发现c反应蛋白增高时，要结合病史、完善相关检查，在作出确定的诊断。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
小宝宝超过2天未排大便，则考虑是便秘，一般是胃热上火引起的。建议吃清火宝或者小儿七星茶，便秘期间要多饮水，多吃新鲜的蔬菜、水果，如鸭梨、苹果、香蕉等。可以给小宝宝口服益生菌药物，调理胃肠道的功能，比如整肠生、妈咪爱或者双歧杆菌。如果小宝宝便秘严重，可以口服四磨汤口服液，进行通便治疗；也可以给小宝宝喝蜂蜜水，润肠通便。平时患儿父母要合理喂养，适当饮水，饭后让小宝宝运动，按摩腹部，促进胃肠道蠕动，不要饭后就要宝宝马上睡觉。如果粪便已经堵塞到肛门口，可以肛内应用开塞露或者灌肠通便，对症治疗。