汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血一般不会导致疼痛，但是如果患者胃部有疾病可以导致疼痛，比如上腹部隐痛、胀痛或者伴有后背疼痛等。胃出血的病因比较多，比如胃溃疡出血、胃癌出血、胃炎出血等。如果患者是胃溃疡，一般疼痛比较明显，通常在进食之后出现上腹部疼痛，有时候疼痛非常剧烈伴有恶心、呕吐等。如果胃癌伴有出血，通常疼痛感偏轻，有可能是隐痛、钝痛、胀痛等。如果胃癌出血说明患者胃部肿瘤病灶一般偏大，有可能是溃疡性病灶在肿瘤中央破溃，才会导致胃出血，建议做胃镜检查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血的当时，也就是在胃出血发生的时候，是不能够吃水果的，但是患者胃出血康复以后，或者已经止血了，就可以吃一些比较软的水果，比如香蕉或者火龙果等等。因为质地比较软的水果吃到患者胃中间以后，不会对患者的胃黏膜造成损伤，也就不会再次导致患者有胃出血的症状发生。胃出血的原因比较多，如果是肿瘤导致的胃出血，就要建议尽可能的手术治疗，除非是肿瘤非常晚，不能够手术。如果是由于胃炎或者是溃疡导致的胃出血，一般要口服药物正规化的来进行治疗，必要的时候要止血或者是输血进行治疗。等到出血停止了，但是患者的胃黏膜并没有完全的康复正常，所以，要吃一些质地比较软的食物或者是水果。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血吃药以后多长时间能够将血止住，要根据患者胃出血的情况来决定，比如患者是胃溃疡出血或者是胃炎出血，出血量比较小，有可能在吃药以后一天就能够止血。假如患者胃出血比较大或者是伴有动脉出血，有可能吃药以后也不能够止血，需要急诊行胃镜检查来明确到底是什么原因导致的胃出血。通常患者胃出血要口服奥美拉唑或者铝镁加混悬液，必要的时候可以口服云南白药等药物来进行止血，同时建议到医院来进行治疗，必要的时候要静脉使用止血的药，比如血凝酶等等，同时根据患者血常规中血红蛋白的情况决定是否需要输血，或者是否需要急诊手术来止血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血的表现比较多，如果胃出血的量比较少、出血速度很慢，主要表现是黑便。因为血液在患者胃肠道中被消化和吸收以后，大便的颜色发黑，如果出血的量偏多，大约50-100mL，大便颜色的深度就更黑，一般呈柏油样。胃急性出血出血的速度非常快，可能表现为呕血，比如呕吐物呈咖啡样色或者鲜红色，有可能会含有血凝块。\n少量胃出血、慢性胃出血考虑可能是胃溃疡或者胃癌、胃炎出血，需要行胃镜检查，明确诊断以后决定下一步治疗的方案。如果胃部急性出血，出血的速度非常快，就需要急诊入院，一般需要急诊查血常规，了解患者贫血的状况，必要的时候止血、输血。行急诊胃镜就可以进一步的明确诊断，决定下一步是否需要急诊手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血止不做有可能会出现生命危险，胃出血一般来说以胃溃疡或者胃癌出血比较多见，通常出血量比较小，行胃镜检查能够明确诊断。如果胃出血比较大，比如杜氏病出血，能够看到有明显的动脉出血，这种情况下就需要急诊行胃镜检查，如果在胃镜下能够将血止住或者是用止血的药物能够止血，患者是不会死亡，必要的时候还需要输血，因为出血量比较大、出血速度比较快的时候需要输血来进行抢救的。如果通过保守治疗或者是结合胃镜治疗仍然不能够止血，就需要行急诊手术，将胃出血的病变切除，必要的时候打开胃腔探查，如果是出血量比较多或者是有多处出血，有可能将整个胃切除。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
老人胃出血病因比较多，因为患者年龄比较大，有可能胃部溃疡或者胃部炎症，一部分有胃癌出现，所以要做胃镜、腹部CT检查、大便常规检查、血常规检查等来进一步明确病因。如果是胃炎或者胃溃疡导致的胃部出血，通常需要内科保守治疗，正规口服药物，并且在治疗结束以后要复查胃镜。如果是胃癌导致的胃出血，原则上应当尽可能以手术根治的方法来治疗。当然如果患者身体比较差不能耐受手术，或者肿瘤非常晚不能够做手术，要采用止血方法来进行处理，防止出血过多导致患者出现死亡。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血的时候是不能够喝粥的，胃出血有可能是胃溃疡、胃炎，也有可能是胃癌，在出血没有弄清楚原因之前，以及没有找到出血的部位之前是要禁食的，就是不能吃东西，通过静脉输入止血的药物，必要的时候可以在胃腔内注入止血的药物来止血，也需要查血常规，了解患者血红蛋白以及红细胞的数目，了解失血量大概有多少，还需要做急诊的胃镜，进一步的明确胃内的病变。如果胃出血已经停止，比如胃管引流液比较清淡或者引流出胆汁样的液体，患者没有黑便，黑便转黄，这种情况可以喝白米粥、小米粥等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血主要是根据病因来治疗，也就是要明确到底是良性病变还是恶性病变导致的胃出血，不能够单独根据出血量的轻微来决定治疗方法。如果是胃癌导致的出血，不管出血量是多、是少，在明确病因之后都要建议尽可能手术治疗。如果在检查的时候发现是良性病变导致的胃出血，比如胃炎或者胃溃疡导致胃出血，对于轻微胃出血可以保守治疗。通常要禁食一段时间，也就是不能够吃东西，口服一些药物，比如胃黏膜保护剂，必要的时候要口服止血的药物来进行治疗，等到患者病情稳定以后，可以考虑吃流食或者半流食，并且一段时间以后也需要复查胃镜。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血有可能会有疼痛，也有可能没有疼痛，对于胃出血本身，因为出血通常并没有疼痛，但是胃出血是有原因的，也就是患者胃部可能存在某些疾病，胃部疾病有可能会导致患者出现胃痛。比如胃溃疡可以导致胃出血，胃癌也有可能会导致胃出血，两者都有可能导致患者出现胃部疼痛。一般胃溃疡疼痛非常明显，通常是在进食之后出现胃痛，也就是患者饮食以后有胃痛，如果是胃溃疡继发出血，一般疼痛比较强。胃癌通常疼痛感比较轻，呈隐痛或者钝痛，如果胃癌肿瘤组织表面有破溃也有可能表现为胃出血，会伴有一些轻度疼痛。如果是胃炎导致的胃出血，通常情况下有可能没有疼痛，也有可能是胃部隐痛。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血喝云南白药是可以的，胃出血的原因相对比较多，比如胃黏膜有撕裂、胃黏膜有炎症、胃溃疡甚至胃癌，都有可能会导致会出血。少量的胃出血表现为黑便，就是患者排便的时候大便发黑，是由于血液在肠道中吸收以后引起的。如果出血比较多，患者会出现呕血，呕血是咖啡色的，有时可能会含有血凝块。可以口服云南白药止血，因为云南白药是属于中药、中成药，能够对患者的出血起到止血的作用。同时要建议也及时的到医院来进行检查，如果胃出血的量比较大，必要的时候还需要急诊胃镜，有可能还需要急诊手术治疗。