高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
身体上出现神经性疼痛，这种情况主要分为两种处理方式：第一个就是对症处理；第二个就是对因治疗。对症处理相对比较好理解，就是积极的应用止疼类的药物，来缓解这种神经性疼痛的发生，比如给予非甾体类的抗炎药，洛索洛芬、对乙酰氨基酚等等进行相应的改善和控制。这个并不能够起到最终明确的疗效，更多的是对因治疗，也就是为了明确究竟身体哪个地方出现了神经性疼痛，或者是明确哪个神经出现神经性疼痛，比如枕大神经痛，这个可以采取局部封闭的方式进行治疗，或者是小针刀松解的方式进行治疗，如果仍然没有效果，也可以采取外科手术切断的方式进行治疗。所以每一种神经性疼痛都有自己不同的病因，一定找到病因，这样才能够更好地去缓解这种疼痛。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓栓系有不复发的病例，但一定明确脊髓栓系形成的具体原因，比如先天性的因素造成的脊髓栓系，通过外科手术治疗切断终丝，切断的同时此距离就可以变得很远，不会产生复发的迹象。但要明确有些是因肿瘤或者炎症、粘连造成的脊髓栓系，这些疾病的后期可能因再次感染以及肿瘤复发而造成脊髓栓系的复发，因此就需要在手术过程中进行细致的操作，争取全切肿瘤，而且对感染因素要及时进行控制，应用抗生素进行治疗，从而减少后期复发的概率，但一般仍容易复发，所以要根据情况判断是否会复发。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体并不是被软脑膜包绕，应该是被硬脑膜包绕。垂体对于整个大脑，相当于一个小型突起，类似黄豆大小，这种器官都是被硬脑膜包裹。软脑膜一般包裹大脑组织本身，而垂体为大脑组织结构外小组织，所以被硬脑膜所包绕。而且不仅外表被硬脑膜包绕，还被相应的骨质所保护，这个骨质叫垂体窝，因此垂体在垂体窝内，做手术就需要在垂体窝底部打开并切开硬脑膜，从而能看到垂体病变组织，然后切除，而且术后一定要及时修补，否则很容易形成瘘。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床中脑瘤合并脑积水能存活的时间，一定要根据实际情况进行判断，一个是脑瘤本身的良性和恶性，另一个就是是否经历规律的治疗，这两个是起决定性的因素，还有其他的因素，都需要根据情况进行判断。如果脑部肿瘤是良性，脑部的积水可以采取积极的手术治疗，包括脑室腹腔分流手术以及脑室外穿刺引流手术，或者脑部肿瘤可以采取外科手术的方式进行切除，基本上很顺利的情况下，也并不会太影响寿命，存活10-20年不成问题。如果脑瘤是恶性，脑积水非常的急剧，甚至没有经过正规的治疗措施，也没有经过手术治疗，存活时间有可能只有1-2天或者7天左右，所以一定要根据实际进行判断，差别非常大。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑瘤是否可以治愈，一定要看当时具体的临床症状，还有病理学的类型，从而共同决定。一般情况下，最有可能治愈的早期发现颅内肿瘤，没有产生明显的临床症状或者只有单纯的头痛，而且经过手术之后的病理学验证是良性肿瘤。这样的患者是最有可能会被治愈的，而且也不会复发，后期也不会产生明显的损伤，一般来讲都没有问题。 最害怕的一种就是已经产生明显的临床症状，神经已经缺血、坏死，而且经过病理学证实还是恶性的情况，对于肿瘤的希望就不是特别大。对于这种肿瘤来讲治疗的目的主要就是减少患者的痛苦、延长患者的生存时间，并不能从根本上进行治愈。因为本身就是恶性肿瘤，再者已经遭受到某些神经功能损伤的症状，这样在后期更不可能完全治愈。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部畸形手术之后恢复正常的时间，一定要根据当时的情况进行判断。如果是先天性颅脑畸形而造成的损伤，手术之后有可能并不能完全的恢复像正常人一样，后期还要通过积极的康复功能锻炼以及长期的药物治疗，才能够恢复一定的生活自理能力。但是也有一些畸形，比如血管畸形、动脉瘤、动静脉畸形等，这些手术之后2-3个能恢复正常的状态，可以出院回家，身体相对比较平稳。如果再过1-2个月，基本上可以正常的工作和学习，基本上这些手术之后恢复的还是比较不错的，只要手术顺利，术后没有并发症的发生。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
做血管开颅手术有的人会有后遗症，有的也没有，所以一定要慎重对待。在临床当中血管并实行开颅手术的种类非常多，难以程度也不同。但是一定要记住每个开颅手术都会对大脑产生一定的损伤，有可能就会出现颅内出血、颅内梗塞、颅内感染等。如果相对而言病情比较轻，通过积极的治疗方式可以完全挽救。但是有的情况下相对而言比较重，其肯定会遗留后遗症，需要根据实际情况进行判断。不同的病因，不同的疾病状态，所造成的后遗症都不同。如果万不得已，不要进行相应的手术治疗，以内科药物治疗相对为好。如果确实病情进展到无法控制，可进行手术。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
儿童脱髓鞘是非常难以治愈的，因为脱髓鞘最主要的病因就是年龄的改变，就是俗称的老化。而如果儿童有了脱髓鞘疾病，往往是因为发生了一些功能性质的疾病而造成的，而且遗传性质的因素更多。所以综合上述情况来讲，单纯的儿童脱髓鞘疾病基本上没有办法完全治愈，而且并不单单只是脱髓鞘一个问题，更有甚者可能会引起痴呆、癫痫、认知功能下降、大小便失禁等各种的临床症状。单纯的从改变上述临床症状方面就会非常的困难，而且很多时候往往是没有办法治愈的。其属于先天性质的疾病，只能尽量做到减少患者的痛苦，促进患儿的正常的发育，但是在实际的实施过程中非常的困难。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
轻微脑出血是非常严重的疾病，因为只要发生脑出血，说明本身血管以及相应的脑组织已经受到了损伤。如果不及时采取相应的治疗措施，后期血管的破口仍然会进一步扩大，出血会进一步加重，从而造成更加严重的损伤。所以任何形式的脑出血都不要掉以轻心，在后期都可能会因为各种措施不到位，形成更加严重的脑内血肿，对患者是更加严重的后果，甚至有时会致命。所以轻微的脑出血是非常严重的，一定要在临床上给予相应的治疗措施。如果观察7天没有特殊变化，这时才可以认定为基本平稳状态，否则在7天内仍然有可能进一步进展、加重，一定要注意。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡治疗方式的选择要根据具体病情进行具体分析，不同的人得脑震荡的情况是不同的，总的原则是积极的卧床休息，保持充分的睡眠、充足的营养，基本上在后期都会有很好的临床预后。出现头痛可以口服氨酚羟考酮、对乙酰氨基酚进行治疗；头晕可以口服盐酸氟桂利嗪，倍他司汀等进行治疗，后期仍然有一定的头晕、头痛，可以应用高压氧的方式进行治疗。这些是总的治疗原则，但在临床中什么事情都有可能发生，对于脑震荡的患者一定要在七天以内及时复查头部CT，很多脑震荡患者在后期会出现继发性出血的情况，非常严重的甚至会造成患者死亡。及早复查头部CT明确病情变化，及早进行治疗有时还需要开颅手术，一定要明确当时的具体病情变化。