高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
骶管囊肿在饮食方面，并没有特殊的技巧。因为骶管囊肿的形成因素不是与饮食相关，最主要就是低盐、低脂、高蛋白饮食。这是所有的疾病，所共同需要的进行的饮食原则。因为，只有这样才能够缓解身体、血管所带来的损伤。如果持续的“三高”饮食，高血脂、高血糖这样的情况下，会造成血管动脉硬化的产生，从而对以后手术的修复造成不利的影响。因为手术的过程当中，如果动脉硬化非常严重，则有可能会造成脑梗死、脑出血等等一系列不良的症状。所以对于这方面，一定要以低盐、低脂、高蛋白饮食为主，这样减少并发症的发生，减少后期治疗的困难程度。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
骶管囊肿保守治疗的方法，一定要看具体情况，进行具体的对待。骶管囊肿没有什么特殊症状，这个时候是不用管，以观察为主。如果患者的骶管囊肿出现明显的症状，比如下肢和会阴部的感觉疼痛、麻木、大小便失禁这种情况，则需要相应的治疗措施。治疗方面，第一点，口服药物，比如营养神经类药物甲钴胺、维生素B1等等。第二点，口服止疼类的药物对症处理，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等等。第三点，在后期可以通过穿刺进行硬化剂注入的方式，或者抽吸的方式进行治疗，也算一个有创操作，但是比手术创伤要小得多，是一个保守治疗的方法。如果仍然没有明显疗效，则需要通过外科开刀的方式进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
骶管囊肿手术之后，一般情况下两周可以进行正常的工作和学习，但是也一定要根据具体的病情进行具体的判断，因为骶管囊肿在手术当中涉及到比较多的方面。第一点，神经的松解和损伤的症状。一旦出现神经损伤症状，比如下肢的麻木无力。在后期可能会需要通过康复的方式进行治疗，工作的时间需要根据具体的康复的计划进行推断。第二点，患者如果采取植骨等方式的治疗，后期是根据植骨愈合的时间才能进行相应的判断，一般有可能会在1-2个月之后才能够正常工作。所以患者最普通的情况就是两周以后可以工作，但是偶尔会有特殊情况，要根据特殊情况进行对待。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
S2水平骶管囊肿，一般情况下不是太严重的情况。因为骶管囊肿本身是良性的病变，随着时间的延长，生长的概率非常的小，而且生长非常的缓慢，很少会出现特别明显的症状，经过长时间的发展才会产生非常明显的临床症状。通过保守治疗没有特殊疗效，要通过开刀的方式完整切除。一般只会引起一些疼痛、下肢无力的感觉，并不会从根本上导致人的死亡，也不像恶性肿瘤一样扩散，所以并不是非常严重的事情。除非症状特别重，严重影响日常生活，则需要通过外科手术进行切除，否则需要通过观察的方式进行缓解。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
骶管囊肿手术风险大约在5%-10%，因为骶管囊肿手术的创伤比较大，虽然可以通过一系列显微操作的方式避免出血，细致的操作，但是毕竟涉及到神经血管，而且还有骨质的问题。第一点，骶管囊肿手术之后的出血问题，因为这个地方毕竟还是有一个相对比较丰富的血供，一旦止血不佳，则会形成出血的概率。第二点，颅内感染的情况，因为脑脊液都是相通的，这个时候如果有感染的情况，有可能会从骶管直接发展成颅内感染，有的时候结果是不可逆的，非常严重。第三点，神经受到损伤，因为骶管囊肿主要是压迫症状为主，压迫神经，要做的手术就是分离神经，在分离的过程当中有可能就损伤神经，造成更加严重的症状。所以对于骶管囊肿一定要引起重视。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
腰椎骶管囊肿治疗方式的选择，一定要根据具体的病情进行判断。一般如果没有特殊的临床症状，只是查体的时候发现，这样的患者一般不需要特殊治疗，观察即可。如果有的时候出现逐渐加重的临床症状，则需要相应的治疗，一般以穿刺抽吸或者注入硬化剂的方式进行治疗为主。创伤虽然小，但是容易复发，所以如果症状持续加重，仍然未见明显好转，则需要通过开刀的方式进行治疗，将椎板打开，将囊肿取出，而且细致的分离周围神经，这样可以做到完整切除，但是创伤也比较大，手术相对比较彻底，所以都是有利有弊。患者一定要根据病情变化，才能选择正确的、适当的治疗方式。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
骶管囊肿如果仅仅是偶然发现的，并没有引起明显的临床症状的时候，基本上没有太多注意的事项，主要还是以观察为主，每3个月进行一次复查，并且随时注意患者本身的症状。如果出现下肢疼痛、会阴部感觉异常以及臀部疼痛，这种情况则需要进一步的处理，这个时候就有相应的注意事项，一定要明确病情发展的因素，如果是在短期之内急剧增大，则需要通过外科手术的方式进行治疗。如果并不是短期内发生，可以通过一系列的保守治疗方式进行缓解，比如穿刺抽吸囊肿以及局部封闭相应的治疗。对于出现下肢麻木无力的情况，一定要定期翻身，避免形成褥疮的情况。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
S2椎体水平骶管囊肿，这个情况一般来讲都是先天性的因素，有的部分也是后天受到了一定的外伤性质的因素，从而引起。还有形成因素，比如日常接触射线或者药物有关。但是最常见的还是先天性的，没有明显诱因，从而出现了骶管囊肿。其实就是一个囊性的改变，但是这种囊性的改变压迫了周围的神经或者血管，从而引起各种临床症状。这种囊肿，一般情况下都是原来的蛛网膜颗粒或者分泌脑脊液和吸收脑积液的颗粒从而膨胀、阻塞形成的。并不是恶性的肿瘤形式只是囊性改变，只需要通过相应的治疗方式，就可以从根本上进行治愈。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
骶管囊肿目前的治疗方式的选择，一定要根据具体的临床症状，并不是只是因为位置的因素。因为骶管囊肿本身是良性疾病，生长非常缓慢，有的时候数年才能形成一定的症状，而且这个地方的手术也并不一定会取得良好的效果，所以一定要根据具体情况进行具体手术治疗。如果仅仅是查体发现，没有特殊的临床症状，暂时不进行相应的治疗，以观察为主。如果三个月复查囊肿急剧增大，并且引起了明显临床症状，先可以采取穿刺、抽吸，并且注射一定的硬化剂进行相应的治疗。如果仍然症状未见明显好转，则进行开刀手术。开刀主要是将神经与囊肿进行相应的分离。将囊肿完整取出，损伤相对比较大，但是效果比较彻底，适用于症状非常明显严重影响日常生活的患者。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
骶管囊肿手术的后遗症，要根据具体的情况进行具体对待。如果手术非常顺利，没有并发症的发生，则没有后遗症。但是确实每个人体质都不同，有可能在手术的过程当中残留东西，或者是形成不良影响，会形成一些后遗症：1、最常见的是骶尾部的疼痛，因为毕竟要进行切开，这种切开组织在后期可能会遗留疼痛的情况。2、大小便的失禁。有的时候并不是完全的失禁，而是对于控制力下降，这个则决定有轻有重，有的只是表现夜间尿床的现象，而有的也可能会表现出全部大小便失禁，要看当时具体的病情。3、在手术时如果损伤一定的神经，则可能会引起会阴部感觉麻木，但是麻木的范围根据损伤神经的不同，从而引起不同的临床症状。