樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
治疗肺结核的中药，要根据患者的症状，结合舌脉进行辨证选药，常见情况如下：\n1、肺阴亏损型：要选用月华丸养阴润肺、清热杀虫，常用的药物有北沙参、麦冬、天冬、百部、生地、白及、山药、川贝、菊花等等。\n2、阴虚火旺型：一般用百合固金汤和青蒿鳖甲散加减，以滋阴降火、抗痨杀虫，常用的药物有百合、龟版、阿胶、虫草、胡黄连、生地、麦冬、当归、贝母、青蒿、知母等等。\n3、气阴耗伤型：一般用参林白术散加减，以益肺健脾、杀虫补虚，常用的药物有百合、黄芪、莲子、当归、白及、白术、山药、云林、太子参等等。\n4、阴阳两虚型：一般可以用补天大造丸，以滋阴补阳、固本杀虫，常用的药物有太子参、山药、黄芪、紫河车、当归、龟板、鹿角、白芍、白及等等药物，具有滋阴补阳、固本杀虫的功效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺结核患者是否可以吃黄芪不能一概而论，要根据肺结核的辨证分析，具体情况如下：\n1、可以吃：如果是气阴耗伤或者是阴阳两虚型的肺结核，可以吃黄芪，能起到益肺、健脾的功效。\n2、不适合吃：如果是阴虚火旺或者是肺阴亏损型的肺结核，不适合用黄芪。阴虚火旺型肺结核可以用百合固金汤和青蒿鳖甲散加减，经常用龟板、阿胶、冬虫夏草、胡黄连、银柴胡、百合、生地、麦冬、桔梗、贝母、当归、青蒿、知母等，具有滋阴、降火作用的药物进行治疗。如果是肺阴亏损型，可以用沙参、麦冬、天冬、生地、山药、川贝、菊花、阿胶等，具有养阴、润肺功效的中草药进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺结核患者当然可以吃中药，在西药规律抗痨的基础上，可以采取中医中药辨证治疗，一方面能够促进肺结核的痊愈，另一方面能够减轻抗痨药物的毒副作用，具体情况如下：\n1、肺阴亏损型：一般用月华丸加减，起到养阴润肺、清热杀虫的作用，常见的症状有干咳、声音嘶哑、咳嗽、痰中带有血丝，伴有五心烦热、两颧发红、骨蒸潮热等。\n2、阴虚火旺型：一般用百合固金汤和秦艽鳖甲散加减，起到滋阴降火、抗痨杀虫的作用，常见的症状有咳嗽、痰黏而少、两颧发红、潮热盗汗、消瘦、乏力、舌红、少苔等症状。\n3、气阴耗伤型：用参苓白术散加减，常见的症状有面色晄白、神疲乏力、咳声低微、吃饭不香、大便偏溏、咳嗽，痰多、偏清稀，经常会觉得怕冷等。\n4、阴阳两虚型：用补天大造丸治疗，常见的症状有喘息气短、少气乏力、消瘦、声音嘶哑、潮热盗汗、骨蒸潮热或者便溏，伴有心悸、气短、不想吃饭、自汗、滑精等症状。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺结核患者是否能够用人参不能一概而论，要看患者具体的辨证，主要分析如下：\n1、可以吃人参：肺结核后期的患者可能会出现元气大伤，人参有大补元气、补脾益肺、生津的功效，因此这个时候可以吃人参。但要在医生的指导下进行服用，不要自行随意用人参，以免造成不良反应。\n2、不可以吃人参：肺结核的患者大多数属于肺阴亏虚或者是阴虚火旺，在这个时候不适合吃人参。\n总之，肺结核患者是否可以吃人参，还要看辨证。肺结核患者在饮食上要注意吃好消化、高蛋白、高能量的食物，不要暴饮暴食。肺结核的患者也要注意休息、多喝水，可以适量的吃富含维生素C的蔬菜、水果。当然，肺结核的患者最主要的治疗，还是西药的抗痨治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
患者如果确诊为肺结核，一般不单用中药进行治疗，首先要进行规律的抗肺结核的西药治疗，同时可以配合中医中药辨证治疗，主要有以下情况：\n1、肺阴亏损型：可以用月华丸加减，养阴润肺、清热杀虫，主要的用药有沙参、麦冬、生地、百部、天冬、山药、茯苓、川贝、阿胶等。\n2、阴虚火旺型：可以用百合固金汤和青蒿鳖甲散加减，滋阴降火、抗痨杀虫，主要的药物有龟板、阿胶、虫草、胡黄连、银柴胡、百合、生地、麦冬、川贝。\n3、气阴耗伤型：可以用参苓白术散加减，主要的药物有太子参、茯苓、白术、山药、桔梗、百合、黄芪、莲子。\n4、阴阳两虚型：可以用补天大造丸，滋阴补阳、固本杀虫进行治疗，主要的药物有太子参、白术、山药、茯苓、黄芪、紫河车、当归、鹿角、龟板等等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
新冠肺炎的中医治疗分为医学观察期、临床确诊以后的治疗期、恢复期三期，具体情况如下：\n一、医学观察期：\n1、如果乏力伴有胃肠道不舒服，可以服用藿香正气胶囊。\n2、如果乏力伴有发热，一般使用金花清感颗粒或者连花清瘟胶囊。\n二、临床确诊的治疗期：\n1、轻型：分为寒湿郁肺，还有湿热蕴肺，可以进行祛湿、清热的治疗。\n2、普通型：如果是湿毒郁肺证，可以用宣肺败毒方，而寒湿阻肺证，可以进行温肺、化湿的治疗。\n3、重型：如果是疫毒闭肺证，可以用化湿败毒方，气阴两幡证可以进行清阴、凉血的治疗，如果是内闭外脱证，可以用人参、黑顺片、山茱萸熬汤喝，同时送服苏合香丸或者是安宫牛黄丸。\n三、恢复期：\n常常表现为肺脾气虚和气阴两虚，分别进行益肺、健脾，或者是益气、养阴的治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
自2019年底出现的新冠肺炎，常见的症状和舌苔，不同类型的患者表现也不同，常见情况如下：\n1、湿邪郁肺：可以见到胸部满闷、胃脘部胀满、胃脘部不舒服、倦怠、乏力、咽干、干咳、怕冷、发热，或者是没有发热，伴有干呕、便溏、舌质淡或淡红、苔白腻。\n2、湿热蕴毒：一般可以见到的症状有高热，或者是热比较缠绵，还有身热不扬，一般以午后发热为主，倦怠、乏力，或者是胸闷、胃脘部胀满且不舒服，以及口苦、小便短赤、便溏、舌苔白且厚腻，或者干黄等症状。\n3、抑毒闭肺：可以见到身热不退，咳嗽且痰比较少，或者可以见到黄痰、腹部胀满、大便偏干、舌质红、苔黄腻或黄燥。\n4、肺脾气虚：可以见到倦怠、乏力、气短、恶心、不想吃饭、胃脘部胀满、大便溏薄、舌淡胖、苔白腻。\n5、气阴两虚：可以见到气短，活动以后气短、喘息明显加重，或语声低微、自汗、怕风、容易感冒、口干面红，还会有五心烦热、舌质淡红、苔薄白或薄黄，或者是苔少的症状。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
隐球菌肺炎患者如果出现了气阴两虚，也可以用西洋参，进行益气养阴治疗，例如出现了干咳、少痰或者没有痰，伴有五心烦热、两颧发红、潮热盗汗、午后低热、气短乏力、咳嗽时没有劲、倦怠等等气阴两虚的症状，可以用西洋参泡水代茶饮，起到补气养阴的作用。\n隐球菌肺炎从西医的角度来讲，首选的是两性霉素B，如果症状比较轻，但是也有隐球菌感染证据，可以口服氟康唑或者是伊曲康唑进行治疗。同时配合中医中药辨证治疗，除了刚才提到气阴两虚，常见的还有痰浊内蕴、痰热壅肺等等。如果是痰浊内蕴，可以用二陈丸合三子养亲汤，进行燥湿健脾、化痰治疗。如果是痰热壅肺，可以用清金化痰汤，进行清肺化痰治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺炎在中医属于风温肺热病，常见的症状是咳嗽、咳痰、喘息、气短、乏力等等，一般要根据患者的症状，结合舌脉进行辨证论治，一般来说，尤其是细菌性肺炎或者是支原体、衣原体等病原微生物引起来的肺炎，需要同时配合西药的抗微生物药物进行治疗。用中医中药辨证治疗，一般分为四型，不同证型的具体治疗如下：\n1、热邪犯肺证：一般可以用银翘散加减。\n2、痰热壅肺证：一般用麻杏石甘汤加减。\n3、痰浊内蕴证：一般用二陈汤和三子养亲汤加减。\n4、正虚邪恋证：一般可以用生脉散或沙参麦门冬汤，或者是竹叶石膏汤、六君子汤等进行加减。