孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中度脂肪肝是指有33%-65%的肝细胞有脂肪样变，如果中度脂肪肝积极控制，也会转为轻度脂肪肝，甚至消失，如果再不控制，有可能也会转成重度脂肪肝，甚至肝炎的发生。所以，如果有中度脂肪肝，要及早进行饮食调控、运动，才能有效好转。\n中度脂肪肝是指根据肝脏脂肪样变的严重程度来进行分级，可以分为轻度、中度、重度。可以通过肝脏的弹性检测，根据弹性回声的不同来区别出是哪一个程度的脂肪肝，也可以通过CT检查中肝脏与脾脏CT值的差异来推测是属于哪一种程度的脂肪肝，轻度、中度、重度主要在肝脏上面的表现为不同比例的肝细胞脂肪样变。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝有低回声区严重与否，取决于低回声区是由什么造成的。如果是良性的肿瘤，定期复查即可。如果是恶性肿瘤，就要建议进行以手术为主，结合其他放疗、化疗辅助的综合治疗，才能有效延长生存时间。脂肪肝出现低回声区，可能是脂肪肝本身引起，一些局灶性的脂肪肝会在B超显示出低回声区。此外，某些脂肪肝合并有良性的肿瘤也会呈现低回声区，但同时恶性的肿瘤也是呈现低回声区，具体的鉴别可以在进一步的行CT或者磁共振的增强扫描来鉴别。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝是一种脂质代谢异常性的疾病，其原因为摄入的油腻食物和酒精过多、高血糖、高血脂，某些药物引起的脂肪在肝内代谢不全，导致脂肪沉积于肝细胞内，肝脏整体呈现脂肪样变，因此称之为脂肪肝。脂肪肝的治疗主要是靠病因的预防，如戒酒，控制血脂、血糖、减肥，另外，还需要注意饮食控制，减少高脂肪食物的摄入，多喝水、多运动。如果出现肝功能损害、转氨酶异常，还需要积极保肝治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝，肝功能是可以正常的，脂肪肝和肝功能是属于两个不同的东西，脂肪肝是指脂肪沉积于肝细胞内，导致肝脏呈现一个脂肪样变，但肝脏的代偿能力强。如果只是轻度的脂肪肝，并没有引起肝细胞大量的坏死，肝脏完全可以进行代偿，肝功能是正常的。除非是出现了中、重度的脂肪肝，引起了肝细胞的大量坏死，肝脏无法代谢功能，导致肝功能出现异常、转氨酶升高。所以，脂肪肝肝功能是可以算正常的，但如果是严重的脂肪肝，肝功能是会出现异常改变的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝转氨酶长期偏高的主要原因，是引起肝损害的因素还在持续，没有得到缓解，比如肥胖的患者脂肪肝、体重没有减轻，因此肝损害一直持续，转氨酶长期升高。\n还有继续服用大量的高脂肪食物、饮酒，平时的活动量少，以致抽血检查发现高脂血症，没有进一步的进行降血脂治疗，以及仍然在服用一些肝损害的药物等等。如果脂肪肝转氨酶长期升高无法缓解，还需要服用一些保肝药物来对症处理。\n所以脂肪肝转氨酶长期偏高，主要是需要进行平时的饮食控制、减肥，转氨酶才能逐步的恢复到正常。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
通常情况下，脂肪肝的患者并不一定要吃药，如果只是轻度的脂肪肝患者，转氨酶正常，这时只需要饮食控制、多运动即可。如果是中重度的脂肪肝合并转氨酶的异常，如果在饮食控制的情况下能够自行恢复，一般不需要服用药物治疗。如果无法恢复，则需要服用保肝药物进一步保护肝脏功能，防止恶化。如果合并出现肝纤维化、肝硬化，则需要根据专业医生的指导下是否使用保肝药物以及抗肝纤维化药物。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度的脂肪肝前期没有任何的临床表现，如果脂肪肝发展成脂肪性肝病，引起肝功能的损害及转氨酶的升高，前兆有可能会出现乏力、食欲减退、腹部不适或者右上腹的隐痛感。如果更严重的发展成肝纤维化、肝硬化，前兆还会出现严重的恶心、呕吐、黄疸等等表现。所以脂肪肝的患者需要定期的复查肝胆彩超，以便掌握脂肪肝的严重程度，及早的治疗。平时也要注意饮食控制，多运动，多饮水，才能够有效缓解脂肪肝的症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝的患者是可以吃柠檬的，柠檬中含有大量的维生素C和纤维素，对于脂肪肝的恢复是有利的。因为维生素C能够促进脂肪组织的代谢，减少脂肪食物的吸收，对于脂肪肝的恢复有一定的好处。脂肪肝的患者还需要多吃一些新鲜的蔬菜、水果，主要是新鲜的蔬菜、水果中含有大量的维生素和纤维素。此外一定要减少高脂肪食物的摄入，多运动才能够有效地消耗体内肝脏沉积的脂肪，才能有效缓解脂肪肝。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中度脂肪肝的消除，需要进行饮食的调控、生活习惯的改善、病因的预防，以及定期的随访、复查，必要的时候口服药物治疗，具体如下：\n第一、进行饮食的调整，减少高脂肪、高胆固醇食物，减少油腻、油炸、辛辣、刺激食物，禁忌烟、酒，也要进行适当的运动锻炼，消耗体内过多的脂肪沉积。肥胖的减肥，饮酒的戒酒，高血糖、高血脂的控制血糖、血脂。\n第二、定期的随访、复查，复查的项目包含了肝功能以及肝胆彩超，看是否有引起了肝功能的异常，以及肝脏器质性的病变。\n第三、必要的时候也需要针对引起脂肪肝的原因，进行药物治疗。如是因为高血糖，要针对血糖给予降糖的药物治疗，高血脂要针对血脂进行降血脂治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
酒精性脂肪肝在早期没有引起肝脏的严重损害，以及器质性改变，是可以治愈的，首先要戒酒，吃饭也要积极给予饮食的调整、运动锻炼、生活习惯的改善，才能够有效治愈酒精性脂肪肝。如果酒精性脂肪肝引起严重的肝功能损害，或者发展成肝纤维化、肝硬化，有可能比较难治愈，因为肝纤维化、肝硬化的逆转能力比较差，需要长期的治疗。最重要的都是要进行戒酒，才能有效延缓肝纤维化、肝硬化的进一步进展。此外，也要定期地复查、随访，来评估脂肪肝的严重程度，以便决定进一步的治疗方案。