高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血的后遗症，其中包括很多方面。对于头痛和头晕，可以口服相关的药物进行治疗。头痛可以口服洛索洛芬、对乙酰氨基酚治疗；头晕可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪进行治疗。如果有条件，也可以高压氧的方式进行治疗，增加颅内的氧供。对于肢体的偏瘫、无力，可以通过规律的康复治疗，完善肢体的功能。康复治疗很重要，尤其是贯穿整体。更重要的是在家里的自我康复，可以明显的增强患者的信心，增加治愈率。再有的会有癫痫的表现，也就是抽风，一般情况下是通过药物进行控制，比如口服丙戊酸钠、拉莫三嗪等药物治疗。因此对于脑出血的后遗症，一定要具体的情况进行具体的分析，每个方法都适用于不同的病症。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血因为有很多的后遗症，所以要根据具体的病情进行具体分析。比如如果出现头痛的后遗症，目前日常上需要口服洛索洛芬或者对乙酰氨基酚等治疗。但是一些其他的方式也需要注意，即保证充足的睡眠，必要的时候可以行针灸、理疗等治疗方案。头晕可以口服倍他司汀或者盐酸氟桂利嗪进行治疗。如果条件允许，也可以应用高压氧治疗方式。对于肢体的偏瘫无力，可以口服艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等进行治疗。必要的康复治疗措施也必不可少，比如针灸、推拿、理疗等，也可以去康复中心做一些正规的康复治疗，此外还有一些其他的后遗症比如癫痫，要应用癫痫类的药物进行控制，比如丙戊酸钠或者拉莫三嗪等。还有一些其他的后遗症，要着重判断究竟其是哪种后遗症，才能进行对症处理。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑动脉硬化最常见的后遗症就是以头晕和头痛为主，尤其是以头晕更加常见，而且有的时候伴随着恶心呕吐。头晕多表现为持续性的头晕，偶尔间断性的加重，并且着重表现为头重脚轻。一定要与眩晕所鉴别，眩晕是眼前东西打转，而这个头晕是觉得头很沉。再一个后遗症就是肢体的麻木无力和言语功能障碍，是支配运动神经的中枢受到损伤，从而导致这方面的症状。部分的人也会有癫痫的发生，还有一部分严重的则会导致长期的昏迷、植物生存状态等。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑动脉硬化严重，则会有形成脑出血、脑梗塞的风险。形成脑梗塞的机制：脑动脉硬化逐渐严重，脂质会堆积于血管，会失去弹性。在这种情况下，尤其是脂质的堆积，会逐渐造成血管腔内的狭窄，血流通不过或者减少。当偶尔在1、2次低血压的情况下，会发病产生脑梗死的症状，出现头晕、恶心、肢体麻木和无力、言语功能障碍等情况。在脑出血的方面，因为弹性的下降，人体对于血压的调节能力下降，如同橡胶老化一样，一旦血压一过性的升高，无法得到明显控制，会血管破裂、造成脑出血。因此对于脑动脉硬化，积极的治疗、稳定斑块、软化血管，非常有利于预防以后的脑出血、脑梗塞的发生。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑动脉硬化，目前主要是神经内科、神经外科进行诊治。1、日常生活习惯的改变，非常有助于减少脑动脉硬化的产生，比如长期熬夜、酗酒、生活压力过大等，这些因素会加速脑动脉硬化的生成。2、自身疾病的变化。比如长期的高血压、糖尿病、吸烟等，如果没有得到明显的控制，会非常有助于脑动脉硬化的发生，尤其是糖尿病。糖尿病对血管的损伤非常大，而且一般不好修复，在这种情况下，脑动脉一旦发生斑块，则不会修复，逐渐斑块堆积、硬化表现，从而形成一系列的脑梗塞等症状。3、药物方面，需要根据具体的情况制定诊疗方案。因此脑动脉硬化，挂神经内科、神经外科都是可以的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干出血的症状，根据出血量的不同、出血位置的不同，也会产生不同的症状。对于少量的出血，比如只有1-2ml，或者是小于5ml的脑出血，多以头痛的表现为主，伴随着恶心、呕吐的情况。如果出血量再次增加，则会造成肢体麻木无力、言语功能障碍等情况。如果出血量再次增加，则会造成昏迷，逐渐出现呼吸、心率变化，临床上有可能会导致死亡。当然，不同部位的脑干出血也不同。脑干分为三层：中脑、脑桥、延髓，一旦脑桥出血，哪怕仅有1-2ml，有可能也会造成呼吸、循环的停止。因此脑干出血总体的症状，是头痛、恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语功能障碍，但是，一定要根据具体的病情，进行具体的分析。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干出血一般几年复发，没有明显的界限。脑干出血为了预防复发，一定要积极的进行相关的治疗和预防措施。首先，脑干出血最常见的病因就是高血压。对于以前有过脑干出血的患者，在术后一定要积极的控制血压，一定要将血压控制在相对比较平稳的程度。一般收缩压维持在120-140mmHg，既能够保证大脑的正常灌注，又能够减少脑干出血的可能。第二个情况，因为有很多脑干出血是因为海绵状血管瘤所引起或者动静脉畸形所引起。不单单是脑干出血的问题，因此如果积极的能把这些原发病找到，并且治疗完整，以后很少复发。因此对于脑干出血，单纯治疗脑干出血并不是重点，而更重要的是治疗高血压和预防以后的出血以及海绵状血管瘤等血管畸形的清除，才能够有效的预防脑干出血的再次复发。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干出血如果不能自主呼吸，病因应该是明确的，但是也需要排除一些其他的情况，包括舌后坠、呼吸道梗阻、水肿等等一些情况。对于舌后缀，可以通过口咽呼吸道进行辅助呼吸，如果仍然存在节律性的呼吸困难，以及没有自主呼吸，需要应用气管插管辅助呼吸。如果气管插管仍然无效，可以先暂时辅助球囊呼吸，也不太容易坚持很长时间，到最后没有办法的时候，必须要采用呼吸机进行辅助呼吸。呼吸机辅助呼吸，它分为很多模式，有压力性控制以及容量性控制等等。因此对于脑干出血，不能自主呼吸经过各种判断均没有明显的疗效，一定要应用呼吸机进行辅助呼吸，这样才能保证患者最基本的呼吸功能。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干出血的后遗症，一定要根据具体的病情进行具体分析，因为每个人是不同的，所以遗留的后遗症也不同。最普遍的后遗症是头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，但是，随着时间的慢慢推移，这些症状都会慢慢消失。有的人也会出现肢体的麻木、无力，言语功能障碍等情况，经过规律的康复功能锻炼，有的也能够恢复生活自理的状态。一些人会出现饮水呛咳，属于后循环里相对比较常见的临床症状。但是，后期也可以通过一定的吞咽电刺激进行训练，达到缓解的目的。如果更加严重，会出现长期昏迷的状态，有可能就会出现植物人状态，属于非常严重的后遗症，主要是因为脑干功能受损而导致的，有时候是不可逆的过程。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干出血如果仅仅只有2ml，这种情况下应该意识没有特殊的障碍，有的时候肢体会产生一定的麻木无力的状态。在这种情况下，1、要注意控制的血压，因为绝大多数的脑出血的患者都是因为高血压引起，因此一定要保证收缩压维持在120-140mmHg之间，保持一个稳定状态，积极的控制血压；2、改善脑循环脑保护治疗，这个时候需要静脉应用奥拉西坦、小牛血等等药物进行脑保护；3、脱水治疗，这个时候脱水治疗的量不必太大，起到一定的作用就可以，定期复查头部CT，明确颅内肿胀的状态；4、康复治疗，如果患者存在的一系列的肢体麻木无力等等状态，需要积极的康复治疗，预防下肢静脉血栓以及褥疮的形成；5、气道的管理，脑干出血需要长期的卧床，一般要卧床3周，这个时候让患者注重气道的管理，有痰尽量的咳出，并且辅助于机械震荡排痰等一系列的措施，减少肺部感染的发生，也是非常好的治疗措施。