樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
如果风热感冒患者想采取推拿手法治疗，可以选用风池、大椎、曲池、合谷，食指或者中指用合适的力度进行按揉，能够起到疏散风热、解表的功效。如果头痛特别明显，可以加印堂和太阳；如果肌肉酸痛比较明显，还可以加肩颈和风门；如果咽痛比较明显，可以加鱼际和商阳。\n患者出现风热感冒的时候，还可以配合汤药疏风清热治疗，例如银翘散加减，也可以用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、热炎宁制剂、金莲清热制剂等具有疏风清热功效的中药进行治疗。风热感冒的患者除了治疗以外，在生活起居上也要注意，要注意多休息、多喝水、清淡饮食。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
得了风热感冒后如果注意休息，并多喝水，同时清淡饮食，必要时采用中医中药辨证治疗，一般在一周之内就会痊愈。但如果患者的症状比较重，也没有很好的休息及及时治疗，可能就会出现一些并发症，比如心肌炎、急性肾小球肾炎、急性气管支气管炎、肺部感染等，此时痊愈的时间就比较慢，还有可能会出现危险，有可能两周左右才能痊愈。\n得了风热感冒以后，除了饮食调理以外，也要注意休息，并且多喝水，还要进行中医中药辨证治疗，必要时还要去查血常规，看白细胞和中性粒细胞是否偏高。如果偏高，还可以用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢替安、头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等。采用中医中药辨证治疗，一般可以用银翘散加减，或者使用金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、金莲清热颗粒等药物，都具有疏散风热、解表的功效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
川贝罗汉止咳颗粒不能够治疗风寒犯肺引起的风寒咳嗽，它具有清肺、止咳、祛痰的功效，是由川贝、枇杷叶、桔梗、薄荷、罗汉果组成。一般来说，川贝罗汉止咳颗粒用来治疗风热犯肺引起的风热咳嗽，如果出现咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不易咳出，伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄，可以用川贝罗汉止咳颗粒进行治疗。\n如果出现风寒咳嗽，可以用三拗片和止嗽散，进行疏散风寒、宣肺止咳的治疗。不论是风寒咳嗽，还是风热咳嗽，都要注意多喝水、多休息，吃好消化、富有营养的食物。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
细菌性咳嗽发烧吃中药是否管用，取决于细菌感染有多严重，如果是轻度的细菌感染，只吃中药可以。如果是比较严重的细菌感染，当然不可以只吃中药，一般来说要配合抗生素进行抗感染治疗。细菌性咳嗽一般常见的有咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠且不容易咳出、咳嗽没有痰或见到痰中带有血丝等症状，如果是咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来，并伴有鼻塞、流黄鼻涕、胸闷、气短、舌红、苔黄等症状，属于痰热蕴肺型，可以用清金化痰汤进行清热肃肺、化痰止咳治疗，也可以用中药的复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液等中成药进行治疗。\n如果是出现干咳即没有痰，或者痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗等症状，属于阴虚肺燥型咳嗽，这个时候可以用沙参麦冬汤进行滋阴润肺、止咳化痰治疗，但需要强调如果是咳嗽和发烧逐渐加重，一定要及时去医院就诊，看一看是否是细菌感染引起。如果是细菌感染引起，必要的时候要及时用抗生素抗感染治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
晚上不咳嗽，白天咳嗽，常常见于呼吸系统感染性疾病，比如感冒、咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张伴有感染等等，这样的一些呼吸系统感染性疾病。这些疾病一部分是由于病毒感染所引起，还有一部分是由于细菌感染所引起，另外是支原体、衣原体等病原微生物感染所引起。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒的药物进行治疗，或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，一般给予抗生素抗感染治疗，如青霉素类的阿莫西林、克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素等等。如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等等。\n如果是支原体、衣原体等非典型病原菌所引起，一般用大环内酯类的阿奇霉素或者红霉素。如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等等。理化因素刺激引起来的咳嗽也可以见到晚上不咳嗽，白天咳嗽，这种咳嗽只要离开这种环境就会消失，或者必要的时候可以给予激素抗炎治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
枇杷对于热咳嗽有一定的治疗作用，枇杷具有清肺、化痰、止咳的功效。一般来说如果出现咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来，都可以吃枇杷来进行清肺、化痰、止咳治疗。如果是热性咳嗽，常见的有风热犯肺、痰热壅肺和阴虚肺燥型的咳嗽。风热犯肺常见的症状有咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来，还会伴有鼻塞流黄脓鼻涕、小便黄、大便干、咽干、咽痛、舌红、苔薄黄等症状，可以吃枇杷果。\n如果是痰热壅肺引起来的咳嗽，常见的症状有咳嗽、咳黄脓痰、咯脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻等症状，也可以吃枇杷果进行清肺、化痰、止咳治疗。如果是阴虚肺燥型咳嗽，可以适量的吃枇杷果，同时可以吃具有养阴润肺功效的食物，比方梨、百合，起到润肺清肺、止咳化痰的功效，常见的症状是咳嗽没有痰或痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、舌红少苔等阴虚肺燥的症状。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
有痰但是不怎么咳嗽，常见于呼吸系统感染性疾病，比如感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重，以及支气管扩张并感染等呼吸系统感染性疾病，也可以见于慢性咽炎、慢性支气管炎等呼吸慢性疾病。如果是出现了呼吸系统急性感染性疾病，要分不同的致病源，进行选择相应的药物，比如病毒感染所引起，要给予抗病毒的药物，或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。\n如果是慢性咽炎、慢性支气管炎所引起有痰，但不怎么咳嗽，用中医中药辩证治疗，比如有黄黏痰、小便黄、大便干，属于痰热内蕴，可以用牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液等清肺、化痰治疗。如果是咳嗽、痰发白、小便正常、大便偏软及食欲不振，这样属于痰热蕴肺、脾虚湿盛的咳嗽，可以用二陈丸、六君子丸，进行健脾、祛湿、化痰治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
总是下午咳嗽可能的原因有咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、感染后咳嗽，也可能是嗜酸细胞性支气管炎等，都可能会出现总是下午咳嗽，可能是上午的时候工作、学习有点累，在下午的时候容易出现疾病的发作。如果是咳嗽变异性哮喘，可以给予患者口喷的激素，比如布地奈德，或者是口喷的激素加β2受体激动剂，包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗。如果有一些患者还没有完全控制，还可以加用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂，部分的患者还需要加用酮替芬等抗过敏的药物。\n如果是过敏性咽炎，可以采用抗过敏的药物，比如氯雷他定进行治疗。如果是变异性咳嗽，可以用抗过敏的药物或者激素口喷、口服，进行抗过敏再加上抗炎治疗。如果是嗜酸细胞性支气管炎，要用到口喷或者口服的激素，进行抗炎治疗。如果是感染后咳嗽，有自限性，也就是能够自己好转，也可以用抗过敏的药物，比如马来酸氯苯那敏等进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
受凉了咳嗽，也就是中医所讲的风寒袭肺引起的咳嗽。一般用三拗汤和止嗽散加减进行治疗，起到疏风散寒、宣肺止咳的功效，常用的药物有麻黄、荆芥、紫菀、白前、百部、陈皮、杏仁、桔梗、甘草等。\n受凉了咳嗽常见的症状有咽痒、咽痒就想咳嗽、咳嗽咳白稀痰，或者痰中夹有少许泡沫，咳嗽的声音比较重。有的患者还会伴有气急，常有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷比较重、发热比较轻、头痛、全身肌肉酸痛、没有汗等症状，舌苔薄白、脉浮或者浮紧。如果患者嗓子痒比较重，可以用蝉蜕祛风止痒。如果鼻塞比较重，可以用辛夷、白芷、苍耳宣通鼻窍。如果咳嗽比较频繁，可以加金沸草进行祛痰止咳治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
蒸大蒜水对于小儿感染性咳嗽有一定的辅助治疗作用，如由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸道，而引起感冒、急性气管支气管炎、肺部感染的时候，可以用蒸大蒜水起到辅助治疗的作用。\n当然，在应用的时候要根据患者不同的情况辨证，也可以配合其它食物或者药物进行辨证治疗。如果小儿是阴虚肺燥型的咳嗽，可以用大蒜水配合梨，或者大蒜水配合冰糖起到润肺止咳的作用。如果是小儿辨证为痰浊内蕴型的咳嗽，也可以用大蒜加陈皮一块熬水，起到健脾、化痰、止咳的作用。