孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
慢性胆囊炎一般不会出现口苦，如果出现口苦需要考虑，是否因为慢性胆囊炎引起胆汁反流入口腔，才引起口苦的症状。慢性胆囊炎如果严重的情况下，而且合并胆道结石等疾病，会出现胆汁的排泄异常。如果胃的幽门、贲门功能迟缓，有可能导致胆汁逆流，从十二指肠到胃、食管甚至到口腔，从而引起口腔里面苦涩的症状。此时，可以服用药物来进行利胆、促进胃肠动力的作用，从而减少胆汁反流的症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎一般不会引起全身疼，胆囊炎急性发作主要是以右上腹的闷痛或者胀痛为主，部分的患者可反射到后背以及右肩，并不会出现全身疼痛的症状。胆囊炎平时一定要注意饮食的控制，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊炎的急性发作。此外，胆囊炎也要注意备用一些利胆、消炎的药物。平时一定要定期的复查，如果有出现异常的情况，需要及时的治疗和处理，必要的时候还需要手术治疗来控制症状。如果有出现全身疼的症状，需要进一步的检查，看是否有其他的原因引起的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者不会出现排便墨绿色，除非是某些严重的胆道感染、胆汁淤积、胆汁浓度过高，也要排除是否因为服用某些绿色的色素过多，或者消化不良、肠道感染等因素。此时可以考虑给予消炎利胆的药物促进胆汁排出，也要针对肠道给予通肠以及调节肠道菌群的药物，保持大便通畅，一天最好要有一次。大便的通畅能够使肠道的消化功能恢复，排墨绿色的大便可能会有所好转，此时还应做好饮食、生活调护工作。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的调理主要是靠平时的饮食调控、生活习惯改善，以及药物的治疗。平时调理一定要改善饮食的习惯，包括减少高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌动物内脏、干果、果仁、鱼籽等等，禁忌烟酒。平常饮食一定要注意不要吃太饱，三餐定时、定量，多饮水，并且要适当的运动锻炼，以及要备用利胆消炎的药物。如果胆囊炎出现闷胀不适的症状，可以考虑给予利胆的药物来控制症状。此外，调理也包含定期复查、随访，以评估胆囊炎的严重程度，来进一步决定下一步的调理方案。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎一般不会遗传，但是胆囊炎的发生是多因素的作用。多因素的作用包括家庭里面共同的饮食习惯，高脂肪、高胆固醇的饮食，包括肥胖、高血脂，还有平时的生活压力、胆汁淤积、胆道感染等因素，这些都是胆囊炎的诱发因素。\n引起胆囊炎的病因中，会有遗传性因素或者家族性、聚集性因素存在，所以胆囊炎本身是由这些病因引起，这些病因有一些具有遗传性。胆囊炎本身不具备遗传性，更主要的还是从平时饮食习惯、生活习惯着手，并且积极锻炼，去除不良的生活习惯、饮食习惯，胆囊炎的发病率会明显下降。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
急性胆囊炎主要跟胆道感染、胆管结石、肝内结石、肝脓肿鉴别，也要注意跟肝胆外的一些相关疾病鉴别，比如急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、右下的胸膜炎等，也有可能会造成类似症状。所以，急性胆囊炎患者首先要进行肝胆彩超的检查，确认是否有胆囊壁的明显增厚，胆囊壁的充血、水肿，以及比较典型的双边征。\n要注意引起急性胆囊炎的相关病因，进行及时的明确，以便得到有效的处理。针对急性胆囊炎的诊断，在影像学和症状相符合的情况下，并且能查明相关的病因，诊断基本可以明确，之后针对相关情况给予对应的解痉、消炎处理，以达到好的治疗效果。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
对于治疗胆囊炎的方法，首先要看胆囊炎的病因，因为胆囊炎病因不同，针对病因进行治疗才是最有效的治疗方案，比如可以分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，具体治疗如下：\n1、结石性胆囊炎：主要的原因就是胆囊结石，具体的治疗要以胆囊结石为基础，一种就是保守治疗，另一种是手术治疗，保守治疗主要是根据结石的类型，如果是胆固醇性结石，可以考虑使用溶石治疗，如果结石数量比较多，反复引起症状，胆囊炎要达到治疗的目的就只能够进行手术切除，才能够达到比较好的治疗方案，\n2、非结石性胆囊炎：查明具体的原因是因为胆汁的感染、胆汁的淤积，还是压力、劳累等等的因素，针对这些因素进行有效的处理，能够有效的缓解胆囊炎的症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊里面有结石，胆囊还有之前的功能，只不过功能可能会受到损害，或者某些情况下功能会完全缺失，具体要取决于胆囊内结石的数量、大小，胆囊炎症的严重程度来综合判定。\n胆囊主要的功能是浓缩和储存胆汁，如果结石比较大或者比较多，储存胆汁的功能就明显下降，因为结石占据了大部分空间，胆汁能够占据的空间就有限。此外，如果胆囊炎比较严重，胆囊炎严重的情况下，胆囊壁增厚，胆囊壁的瘢痕、增生，胆囊的收缩功能会受到影响，胆囊要储存更多的胆汁，必须要有一个舒张和收缩的功能，胆囊舒张的功能受到影响，储存胆汁的功能也会明显下降。\n所以胆囊里面有结石，胆囊有没有功能以及功能的大小要综合判定，一般来说胆囊里面有结石，如果想知道胆囊功能目前的状况如何，可以做胆囊功能测定，针对胆囊功能可以有比较粗略的评估。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
溶血性黄疸指血液里的间接胆红素明显升高，导致出现皮肤黄疸，如眼黄、尿黄、皮肤黄等一系列表现。溶血性黄疸的意思是指间接胆红素的来源，主要是血细胞的破坏，特别是衰老细胞，在破坏以后会产生相应的间接胆红素，间接胆红素通过肝脏合成然后转化成直接胆红素，再通过胆道排出进入肠道，再通过肠道排出体外。所以间接胆红素如果出现增高，常见于红细胞大量破坏的情况下，而红细胞大量破坏最常见的就是溶血性因素。\n溶血性因素会导致红细胞大量溶解，包括不同血型的输血导致溶血，以及遗传性的红细胞异常，会导致脾脏对异常红细胞的破坏增加，从而导致间接胆红素的升高表现为溶血性黄疸。所以溶血性黄疸主要是表现为间接胆红素升高，直接胆红素一般正常，同时可以通过胆红素不同的升高情况鉴别，常见的黄疸因素是溶血性黄疸、肝细胞性黄疸，以及梗阻性黄疸，肝细胞性黄疸主要是间接和直接胆红素都升高，而梗阻性黄疸主要是直接胆红素升高，通过不同的升高情况进行初步鉴别。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
阴天的光对于黄疸也可能会有一定的效果，但这个黄疸是以非结合胆红素升高为主的黄疸。因为光疗主要是对非结合性胆红素升高所致的黄疸有一定的作用，而蓝光有比较明显的效果，因为蓝光与血清胆红素中的吸收波长比较接近，所以蓝光普遍被用于一些非结合性胆红素明显升高的情况下。白光也有一定的效果，但是相对比蓝光疗效会差得比较多。\n阴天的光可能会有一定的效果，但效果可能不明显，也只针对非结合性胆红素升高导致的黄疸。如果是病理性黄疸，或者以结合胆红素升高为主的黄疸，这种情况下要进一步的确认。总体来说，如果有相关的疾病，建议还是要进行正规的光照治疗。