刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
阴超是将特制的阴式探头放置在患者的阴道内，对患者进行检查。医生会在探头上涂一定量的耦合剂，用消毒过的避孕套来套在探头上进行检查，不存在感染的问题。检查的时候，医生会根据患者的情况做多角度的探头转动，在转动时患者也不会产生明显的不适。做阴超一般不会出现疼痛，也有少量的患者由于比较紧张，阴道肌肉处于紧张的状态，有可能会产生轻度的不适感，但是随着检查的进行，这种不适感都会消失。\n做阴式超声对患者有一定要求，要求患者有性生活史，而且没有阴道或者是子宫的畸形。阴式超声检查不需要患者憋尿，所以已婚的女性通常都会选择阴超进行检查，而且对子宫内膜、卵巢疾病的显示，都会比普通的经腹部超声更加清晰，因为它不受腹壁厚度以及患者的憋尿程度的影响，阴式超声在检查的时候也比较安全。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
体表的肿物通过彩超绝大多数都能看见，如果患者出现体表肿物后，可以让医生进行彩超检查，彩超室医生会选择浅表的探头对患者进行观察。\n如果体表的肿物特别大，超声很难能够观察到全貌，此时可能还需要患者再进一步做核磁共振，或其它影像学来检查，但绝大多数的体表肿物都可以通过彩超来判断大小、形态以及内部的结构特点等，还能够看到病灶的血液供应特点。必要时可以在超声引导下做体表肿物的穿刺治疗或者是穿刺活检，所以超声在体表肿物的诊断以及治疗方面有着非常大的优势。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做腹部CT是否需要憋尿，要看患者扫查的具体部位。如果需要做泌尿系统CT检查，患者就需要憋尿。如果只是做上腹部的CT检查，患者就不需要憋尿。做腹部CT还有其他的要求，比如做CT之前，一般要求患者最好空腹四个小时以上，能够避免胃肠道蠕动以及胃肠道内气体的影响。在检查前15分钟左右，需要口服清水或者是500-1000mL的造影剂，使胃肠道充盈，能够更好的观察周围脏器。\n腹部CT检查之前，还需要去掉检查部位附近的金属物品，比如金属钮扣、腰带、手机等在检查之前都要拿掉，以免在检查的过程中产生金属伪影，或者遮挡住病灶的部位。腹部CT是腹部检查常用的一种影像学方式，特别是在急诊的患者中应用比较多，可以很好的观察腹部脏器是否破裂，胃肠道是否梗阻、穿孔等情况。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
男性做B超是否需要空腹，最主要的是看患者要做的检查部位，主要分析如下：\n1、需要空腹：如果患者做的是腹部脏器的超声检查，就需要空腹，比如肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏、腹腔大血管等检查时，都需要患者空腹。胆囊的超声检查需要患者空腹八个小时以上，才能够更好的显示。\n2、不需要空腹：如果患者做的是其他部位的超声检查，就不需要空腹，但是每一个部位的超声检查有独立的要求，所以患者在检查之前，需要哪种准备，最好在检查前咨询登记室的医生或者直接咨询临床医生，能够方便患者更好的进行检查。\n超声检查能够判断很多种疾病，目前在临床上使用的也比较多，比如当患者出现小器官的疾病、腹部不适，或者是心脏血管系统不适时，都可以考虑超声进行检查。超声配有不同频率的探头，可以对不同的脏器进行相应的扫查，而且可以反复、多次的进行观察，对人体没有损伤。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
正常的甲状腺组织在超声下表现为回声均匀，甲状腺彩超出现内部回声不均匀的现象，一定要仔细排查是否是弥漫性改变或者占位性病变。常见的甲状腺弥漫性改变，比如急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，都是导致回声不均匀的病因。亚急性甲状腺炎在临床上比较多见，患者一般会有呼吸道的感染病史，甲状腺会突然出现疼痛的症状，结合症状、体征比较容易判断。\n慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病，是临床上一种常见的自身免疫性疾病，患者早期的甲状腺正常，但是晚期通常呈现弥漫性肿大，甲状腺的前后径以及峡部增厚比较明显，甲状腺实质回声不均匀，也可以出现散在的条索状中强回声或者是网格状回声，都是腺体内纤维组织增生所导致。如果同时合并甲亢，也有可能会表现为火海征。有些甲亢以及单纯性甲减的患者，也可以表现为甲状腺的内部回声不均匀。所以，当超声提示内部回声不均匀时，需要结合患者的甲功综合判断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
泌尿系统B超是临床上一种常用的检查方式，超声对泌尿系统疾病检查比较敏感，如果患者想要做泌尿系统的检查，在检查前两个小时左右需要饮水憋尿，以患者想要去洗手间的程度为准。如果检查的时候医生觉得憋尿程度不够，患者可以继续饮水憋尿，过一会再检查，只有膀胱内充盈好尿液，膀胱壁的病变才能够清晰显示。\n患者做泌尿系统的检查，一般医生会先检查患者的双侧肾脏，患者采取侧卧位或者是俯卧位，要根据患者的具体身形决定。检查肾脏之后，医生会沿着输尿管向下检查膀胱。男性还包括前列腺的检查，前列腺检查的时候如果膀胱内的尿液过多，需要患者排出部分尿液再观察，能够避免前列腺受到膀胱内尿液的挤压而变扁，影响前列腺病变的显示，泌尿系统的超声检查相对比较简单。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
怀孕期间一般需要做四次B超，患者根据自身的情况，还有可能需要再多做几次，主要分析如下：\n1、第一次超声检查：怀孕早期，也就是6-7周的时候，此阶段做超声主要是为了确定孕妇是否为宫内妊娠、胎儿是否存活。\n2、第二次超声检查：时间建议在怀孕的11-14周，是为了做胎儿颈项透明层厚度的检查，主要是为了排查常见的染色体畸形。\n3、第三次超声检查：也是最重要的一次超声，通常称为胎儿的系统筛查或者是大排畸检查，建议患者在怀孕的18-24周做此项检查最好，此时胎儿的各个脏器已经完全发育好，而且子宫内的羊水适中，胎儿各个部位显示的会比较清楚。\n4、第四次超声检查：怀孕晚期会建议患者再做一次超声检查，排查胎儿晚期畸形。\n有的孕妇由于病情的需要，可能在检查之前还要多做几次超声，要看具体的情况。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超检查能够出结果的时间，要看医院的具体情况，绝大多数普通医院门诊的患者如果没有特殊的病情，检查完就可以拿到结果。患者检查结束后，可以在检查室等待几分钟，检查结果出来之后会及时交给患者。如果患者的病情比较复杂，可能需要等待一段时间，具体多久能够出结果，医生检查完之后会告知患者。\n如果是住院的患者，检查之后医生要集中进行审核，判断准确、无误之后，才能够通过网络传回病房，由病房的护士或者患者本人到超声室取结果，这个时间就要看具体的情况。一般门诊和住院的患者，都能够保证当天拿到结果，急诊患者出结果的时间会快一些，基本上检查完就可以拿到。有的医院患者量比较大，患者做完超声检查之后可以等待一段时间，具体等待多久，患者可以在检查之前咨询开具申请单的医生，或者直接到超声室询问预约室的工作人员，一般都会详细告知。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做超声前后两个人很难能够传染，很多的传染性疾病通过血液传播，除非上一个患者的血液接触探头，探头没有消毒，又接触了下一个患者的破损部位，才有可能会传染。在实际检查的过程中，如果患者的某一部位出现破损，医生会采用特制的探头套，套在探头上对患者进行检查，这种探头套是一次性使用，检查完之后就会扔掉。下一个患者如果皮肤有破损，会再选择一个探头套进行相关的检查，所以两个患者之间并不会有直接接触。\n做阴式超声进行检查时也不会发生传染，因为每次检查医生都会在探头套避孕套，避孕套也是一次性，所以并不是探头直接接触在患者的身体上扫查。如果患者的皮肤没有破损，探头会直接接触在皮肤上，这种情况发生疾病传染的几率非常低。除非是呼吸道的传染性疾病，在同一间检查室内的人员可能会被传染。在很多医院，如果患者有呼吸道的传染病，要单独接受检查，所以这种情况感染的几率也非常低。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超间隔多久做一次并没有明确的规定，主要是看患者检查的具体目的，以及患者的病情等相关情况，常见以下几种情况：\n1、如果只是为了体检，可以一年做1-2次超声检查，超声检查的范围比较广泛，可以筛查小器官、腹部、妇科、心脏以及血管方面的疾病。\n2、如果是因为有特殊的病情，要根据具体的病情选择做超声检查的次数，比如肿瘤的患者，可能三个月左右就需要做一次超声，炎症性疾病可能做超声的间隔时间更要短一些。\n3、如果女性是为了做排卵的监测，在排卵期内隔一天大概就要做一次超声的检查，需要做10次左右的超声，观察整个卵泡的变化。\n4、如果女性怀孕要做胎儿的超声检查，在整个怀孕期间需要做四次左右的超声检查，具体的时间都有明确的要求，一般在怀孕初期检查一次，11-14周检查一次，18-24周检查一次，怀孕晚期的时候还要检查1-2次的超声。