樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
花椒味辛、性温，归脾经、胃经、肾经，主要的作用是温中止痛、杀虫止痒，没有治疗咳嗽的功效。生姜性温，有解表散寒的功效，对于风寒犯肺引起的风寒咳嗽，有一定的辅助治疗的作用。因此，一般不用花椒生姜水来治疗咳嗽，可以用生姜水来治疗风寒犯肺引起的风寒咳嗽。\n除了用生姜水辅助治疗以外，患者如果出现了风寒咳嗽，还可以用三拗片和止嗽散，疏散风寒、宣肺止咳进行治疗。当然出现咳嗽的时候，一般要辨证论治。如果是风热犯肺，可以用桑菊饮加减；如果是燥邪伤肺，一般用桑杏汤加减；如果是痰浊内蕴，可以用二陈丸和三子养清汤；如果是痰热壅肺，可以用清金化痰汤，清肺化痰进行治疗；如果是阴虚肺燥型咳嗽，可以用沙参麦冬汤，养阴润肺、止咳治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
桑菊饮主要用来治疗风热犯肺所引起的咳嗽、咯黄黏痰等病症。而银翘散主要治疗风热犯肺所引起来的感冒，比如鼻塞、流涕、头痛、全身酸痛、咽喉肿痛、咳嗽、咯黄黏痰等病症，可以用银翘散加减进行治疗，主要的作用是辛凉透表、清热解毒、疏散风热。\n桑菊饮具有疏散风热、宣肺止咳、辛凉透表的功效，因此桑菊饮偏于治疗风热犯肺引起的咳嗽，而银翘散偏于治疗风热犯肺引起的感冒。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺结核患者是否可以吃黄芪不能一概而论，要根据肺结核的辨证分析，具体情况如下：\n1、可以吃：如果是气阴耗伤或者是阴阳两虚型的肺结核，可以吃黄芪，能起到益肺、健脾的功效。\n2、不适合吃：如果是阴虚火旺或者是肺阴亏损型的肺结核，不适合用黄芪。阴虚火旺型肺结核可以用百合固金汤和青蒿鳖甲散加减，经常用龟板、阿胶、冬虫夏草、胡黄连、银柴胡、百合、生地、麦冬、桔梗、贝母、当归、青蒿、知母等，具有滋阴、降火作用的药物进行治疗。如果是肺阴亏损型，可以用沙参、麦冬、天冬、生地、山药、川贝、菊花、阿胶等，具有养阴、润肺功效的中草药进行治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
哮喘病中医的治疗分为发作期和缓解期，根据患者的症状、舌脉进行辨证论治，在发作期的时候，一般常见的证型和治法有寒饮伏肺，可以用小青龙汤温肺散寒、化痰平喘。\n如果为痰热郁肺，可以用麻杏石甘汤加减，清热化痰、宣肺平喘。如果为风邪恋肺，可以给予加味三拗汤，去风宣肺、降气平喘。如果为肺肾两虚，可以给予二仙汤加减，补肾补肺、降气化痰。如果为缓解期，可以分为肺脾气虚、痰湿蕴肺，给予二陈汤和六君子汤，益肺健脾、化痰平喘。如果为肺肾阴虚，可以给予生脉饮和六味地黄丸，滋补肾阴、纳气平喘。如果为肺肾阳虚，可以给予金匮肾气丸进行温阳补肾、纳气平喘治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
哮喘中医不能够治好，哮喘属于一种慢性病，一旦确诊不能治愈，不管中医和西医都不能够治愈哮喘，但经过治疗可以减少患者反复发作的次数，患者的预后就会好。从中医来讲，哮喘发作期分为寒饮伏肺，可以用小青龙合剂，进行温肺散寒、化痰平喘治疗。\n如果为痰热蕴肺，可以用麻杏石甘汤加减清肺化痰、宣肺平喘。如果为风邪恋肺，可以给予三拗汤去风宣肺、降气平喘，但如果为虚喘，可以给予二仙汤加减补肺纳肾、降气化痰。对于哮喘的缓解期，应用中医中药治疗，可以减少患者反复发作的次数，可以分为肺脾气虚、痰湿壅肺，可以给予二陈汤和六君子汤加减，益肺健脾、化痰平喘。如果为肺肾阴虚，可以给予生脉饮和六味地黄丸加减，滋补肾阴、纳气平喘。如果为肺肾阳虚，可以给予金匮肾气丸温阳补肾、纳气平喘。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
隐球菌肺炎患者如果出现了气阴两虚，也可以用西洋参，进行益气养阴治疗，例如出现了干咳、少痰或者没有痰，伴有五心烦热、两颧发红、潮热盗汗、午后低热、气短乏力、咳嗽时没有劲、倦怠等等气阴两虚的症状，可以用西洋参泡水代茶饮，起到补气养阴的作用。\n隐球菌肺炎从西医的角度来讲，首选的是两性霉素B，如果症状比较轻，但是也有隐球菌感染证据，可以口服氟康唑或者是伊曲康唑进行治疗。同时配合中医中药辨证治疗，除了刚才提到气阴两虚，常见的还有痰浊内蕴、痰热壅肺等等。如果是痰浊内蕴，可以用二陈丸合三子养亲汤，进行燥湿健脾、化痰治疗。如果是痰热壅肺，可以用清金化痰汤，进行清肺化痰治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
自2019年底出现的新冠肺炎，常见的症状和舌苔，不同类型的患者表现也不同，常见情况如下：\n1、湿邪郁肺：可以见到胸部满闷、胃脘部胀满、胃脘部不舒服、倦怠、乏力、咽干、干咳、怕冷、发热，或者是没有发热，伴有干呕、便溏、舌质淡或淡红、苔白腻。\n2、湿热蕴毒：一般可以见到的症状有高热，或者是热比较缠绵，还有身热不扬，一般以午后发热为主，倦怠、乏力，或者是胸闷、胃脘部胀满且不舒服，以及口苦、小便短赤、便溏、舌苔白且厚腻，或者干黄等症状。\n3、抑毒闭肺：可以见到身热不退，咳嗽且痰比较少，或者可以见到黄痰、腹部胀满、大便偏干、舌质红、苔黄腻或黄燥。\n4、肺脾气虚：可以见到倦怠、乏力、气短、恶心、不想吃饭、胃脘部胀满、大便溏薄、舌淡胖、苔白腻。\n5、气阴两虚：可以见到气短，活动以后气短、喘息明显加重，或语声低微、自汗、怕风、容易感冒、口干面红，还会有五心烦热、舌质淡红、苔薄白或薄黄，或者是苔少的症状。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺炎在中医属于风温肺热病，常见的症状是咳嗽、咳痰、喘息、气短、乏力等等，一般要根据患者的症状，结合舌脉进行辨证论治，一般来说，尤其是细菌性肺炎或者是支原体、衣原体等病原微生物引起来的肺炎，需要同时配合西药的抗微生物药物进行治疗。用中医中药辨证治疗，一般分为四型，不同证型的具体治疗如下：\n1、热邪犯肺证：一般可以用银翘散加减。\n2、痰热壅肺证：一般用麻杏石甘汤加减。\n3、痰浊内蕴证：一般用二陈汤和三子养亲汤加减。\n4、正虚邪恋证：一般可以用生脉散或沙参麦门冬汤，或者是竹叶石膏汤、六君子汤等进行加减。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
新冠肺炎的中医治疗分为医学观察期、临床确诊以后的治疗期、恢复期三期，具体情况如下：\n一、医学观察期：\n1、如果乏力伴有胃肠道不舒服，可以服用藿香正气胶囊。\n2、如果乏力伴有发热，一般使用金花清感颗粒或者连花清瘟胶囊。\n二、临床确诊的治疗期：\n1、轻型：分为寒湿郁肺，还有湿热蕴肺，可以进行祛湿、清热的治疗。\n2、普通型：如果是湿毒郁肺证，可以用宣肺败毒方，而寒湿阻肺证，可以进行温肺、化湿的治疗。\n3、重型：如果是疫毒闭肺证，可以用化湿败毒方，气阴两幡证可以进行清阴、凉血的治疗，如果是内闭外脱证，可以用人参、黑顺片、山茱萸熬汤喝，同时送服苏合香丸或者是安宫牛黄丸。\n三、恢复期：\n常常表现为肺脾气虚和气阴两虚，分别进行益肺、健脾，或者是益气、养阴的治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
支气管炎如果出现干咳，一般可以根据引起支气管炎的原因，进行对因治疗。支气管炎常见的原因有细菌感染、病毒感染，还有支原体、衣原体等非典型病原菌感染，或者由于理化因素的刺激引起来。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或者是中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比方说青霉素类的阿莫西林胶囊，头孢曲素类的头孢羟氨苄片、头孢克洛片，大环内酯类的阿奇霉素片等等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比方说盐酸莫西沙星片、甲磺酸左氧氟沙星片等等。\n如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来，可以用喹诺酮类的抗生素，或者是大环内酯类的抗生素，进行抗感染治疗。如果是理化因素刺激引起来的支气管炎，出现干咳，一般离开环境咳嗽就会逐渐的缓解，必要的时候，也可以用口服激素或者是口喷激素来进行治疗。