孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺炎患者并没有一定要吃藕粉，藕粉对于胰腺炎并没有治疗意义和作用。特别是在胰腺炎急性发作期，需要禁食，不吃任何东西，包括藕粉。\n在胰腺炎恢复期，可以少量进食清淡、易消化的食物。此时一定要禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，而且要避免烟酒。因为油腻、高脂肪、高胆固醇的食物，以及饮酒、暴饮暴食，都是导致胰腺炎的重要因素。此时可以适当进食藕粉，缓解或者帮助营养吸收，但并没有治疗目的。胰腺炎恢复后也要再次定期复查随访，以确定恢复情况。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
重症胰腺炎可分为三个危险期，每个危险期的症状和治疗方法皆不同，应该具体情况具体分析，不能一概而论。\n重症胰腺炎的危险期如下：急性反应期，在此期后腹膜会大量的渗出，过度的炎症反应，从而可能会导致出现感染性的休克、肾衰、呼吸功能衰竭以及中毒性脑病，一般病程在两周左右。全身感染期，此期一般是在两周到两个月左右，此时出现胰腺的感染，其中包含细菌以及深部的真菌感染或混合性的感染。两个月左右可出现残余的感染期，主要因后腹膜的肠感染引流不畅，可能出现全身的营养不良以及消化道的内露、外露等。\n重症胰腺炎患者术后要禁烟、禁酒，不暴饮暴食，出院后第一个月以清淡饮食为主，主要是新鲜的蔬菜和水果，水果不能吃太酸的，出院后第一个月可以吃肉类如鸡肉、虾、鱼、瘦牛肉等食物。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺炎患者恢复以后，如果比较轻，三个月左右可以恢复正常饮食，而如果是比较重的胰腺炎患者，可能需要半年到一年才能够恢复正常饮食，具体取决于以下的因素：\n第一、病因是否去除：如果胰腺炎的病因去除了，恢复正常饮食的时间可以提前，但如果病因都没有去除，任何高脂肪、高胆固醇或者高蛋白的饮食，都可能诱发该病因，导致胰腺炎的再次发作。如果病因没有去除，恢复正常饮食的时间，要根据具体情况而定。\n第二、有无并发症：某些重症的胰腺炎可能会引起并发症，如胰腺假性囊肿，这种情况下可能要控制饮食，等到并发症完全控制正常，再考虑恢复正常饮食。因为这些并发症会在某些饮食的因素下，导致出现不良反应。\n第三、是否有慢性胰腺炎：慢性胰腺炎的患者往往会出现比较严重的症状，包括腹痛、脂肪泻、糖尿病、营养不良等等因素，慢性胰腺炎的患者需要长期控制饮食。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺炎患者的恢复期，要看是在住院期间的恢复期，还是出院以后的调养期，还要看胰腺炎的严重程度而定，具体如下：\n一、住院期间的恢复期：\n1、轻度胰腺炎：可能在积极治疗一周左右的时间，可以得到有效恢复。\n2、中重度胰腺炎：要根据具体病情而定，长的需要一个月到数个月的住院治疗时间，这都有可能。针对重症胰腺炎的患者，可能要进入ICU进行呼吸机以及血液透析方面的治疗。\n二、出院以后的调养期：\n1、轻度胰腺炎：患者出院以后休养大概半个月到一个月的时间就可以，在这段时间要积极注意饮食的控制，以及适当活动。\n2、中重度胰腺炎：患者出院以后的恢复期可能要三个月，甚至要看有没有相关的并发症出现，如果有相关的并发症，还要针对并发症进行后期处理，这个恢复期可能就更久。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
对于得过胰腺炎的人，以后要注意的事项主要有以下几点：\n1、注意得胰腺炎的原因：最常的是喝酒、结石梗阻，所以针对以上两个因素，要及时进行处理和治疗。\n2、改善生活、饮食习惯：患者要戒烟，在饮食方面要低脂饮食、多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果，一定要避免暴饮暴食，通过饮食的调控、日常生活习惯的改善，对于预防胰腺炎发作有很大的好处。\n3、治疗并发症：如果得了胰腺炎以后出现了一些并发症，就要注意进行调控，比如有些人得了胰腺炎后会出现腹泻的症状，长期的脂肪泻容易导致缺乏很多维生素。因此，要补充一些脂溶性维生素、叶酸，也要补充一些微量元素。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻症胰腺炎的判定标准主要是以没有发生器官功能障碍，以及局部并发症进行判定。轻症胰腺炎通常恢复快，仅表现为胰腺周围的水肿，没有出现出血、坏死等严重表现，经过积极治疗1-2周可以恢复正常，而且通常不存留并发症或者后遗症。中、重度的胰腺炎与其相比，存在胰腺周边坏死或暂时性的器官功能衰竭等。\n总体来说，可以从症状、血液学检查，还有影像学检查综合判定是否属于轻症胰腺炎。并不是说轻症胰腺炎就一定能够恢复顺利，因为病因不及时去除，轻症的胰腺炎也有可能转变成中、重症胰腺炎，故要密切观察、随访。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝癌患者便血，具体的存活时间取决于肝癌的分期、便血的原因，还有治疗恢复的情况，主要分析如下：\n1、根据分期：如果肝癌是早期，五年的生存率可以达到70%-80%，如果是中晚期，五年生存率可能仅有10%-30%，所以具体要看分期。\n2、引起便血的原因：如果引起便血的原因是跟肝癌相关，往往会比较严重，这种情况下往往属于肝癌的中晚期，因为便血往往是肝癌引起了消化道的转移，合并了食管-胃底静脉曲张或者痔静脉曲张等等因素导致，这种情况下，即肝癌合并严重的肝硬化，属于中晚期，因此生存时间也会明显缩短。\n3、看治疗的效果：如果便血经过积极处理，能够及时停止，就能得到有效的缓解。如果便血经过积极的治疗，仍然没有好转，反而加重，有可能生存时间就明显的缩短，有的可能仅为半年到一年。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
酒精性肝病的治疗，具体如下：\n第一、戒酒：最重要的就是要戒酒，戒酒能够有效的改善肝脏损伤的程度，延缓肝纤维化、肝硬化的进展，提高生存概率。\n第二、营养支持：长期酗酒的患者，其实往往伴有营养不良，在戒酒的基础上要提供低脂、高蛋白的饮食，并补充维生素、叶酸等，这样才能够达到有效的康复。酒精性肝病的患者，一定要注意控制总热量的摄入，因为一般酒精肝的患者都合并肥胖，要适当的进行减肥。\n第三、药物治疗：主要是包括一些保肝、维生素以及激素类的药物，主要是跟根据个体的差异去用药，应该要结合个体的情况来使用。\n第四、手术治疗：手术治疗主要是针对一些严重的肝硬化、肝衰竭的患者，进行人工肝或者肝移植的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
重度酒精肝存活大概5年左右，具体个体情况不同有巨大差异，其具体存活时间与以下因素密切相关。1、是否严格戒酒，任何酒、任意量的酒，必须滴酒不沾。2、酒精肝硬化的严重程度，就算是重度酒精肝，仍存在不同的严重程度。如果有合并肝癌、肝硬化、呕血、便血、肝功能衰竭，这一类患者存活时间将大幅度缩小。3、是否及时积极治疗，如果及时给予最好的治疗和护理，后期还可以行肝移植治疗，可以达到终身生存。4、治疗效果满意与否，如果各类治疗都达到满意的效果，患者的生存时间将大幅度延长。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
酒精肝是指长期过量饮酒而导致的慢性中毒性肝损害，长期过量饮酒会对肝脏持续造成损伤，局部会发展成酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化，也包含了短期、大量的酗酒，而导致出现的急重症肝炎，甚至肝衰竭。\n酒精肝的主要表现要根据肝损伤的严重程度而定，如果是在初期，可能没有典型的临床表现，主要以消化功能异常为主。如果出现了酒精性肝纤维化、肝硬化，有可能会出现肝硬化的相关并发症，包括水肿、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张，皮下瘀点、瘀斑等一系列症状，甚至还有可能会引起严重的呕血、便血、肝性脑病、昏迷等表现。