高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
婴儿畸形脊柱裂治疗方式，一定要根据具体的病情进行具体的判断。因为脊柱裂是整个脊柱出现了一定畸形的表现，有可能单发也有可能多发，会发生在颈部、腰部、胸部、骶尾部，以颈部和骶尾部最为高发。治疗方案的选择就要看具体的病情，如果只是单纯的脊膜膨出，可以通过外科手术的方式治愈，部分需要通过植骨的方式进行治疗，在后期效果还是不错的。但是，如果合并有脊髓突出，一定要慎重对待，因为涉及到神经回纳的问题，有的时候神经回纳效果并不一定特别理想，但是，目前最主要的治疗方式还是以手术为主，手术包括脊膜缝合、神经还纳以及植骨共同组合。要看当时究竟是什么样的病情变化，有的甚至还需要应用内固定进行辅助治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓血管畸形手术的成功率，一般情况下在95%以上。但是也一定要注意一个条件，脊髓血管畸形并不是一定要进行切除或者是完全的消失疾病，一般在临床上只要能够改变血流之前的异常流向，或者是保证在后期不出现脊髓血管的破裂、出血、栓塞，基本上这个手术算是成功的，所以并不能像肿瘤一样完全的进行切除，这种指标也是不科学的。所以对于血管畸形目前的治疗分为两种：一种是介入栓塞治疗；一种是开刀进行切除治疗，治疗方式以介入为主，因为脊髓这个地方做手术，哪怕是开刀，很容易损伤周围的神经，造成截瘫或者一系列的并发症状，以血管介入手术为主，改变原来的血流方向，减少后期破裂、出血、闭塞的风险，基本上在后期说明已经治愈。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓血管畸形在后期是否能康复，一定要看当时具体的病情，具体判断。如果脊髓血管畸形尚没有引起明显的脊髓坏死缺血的情况下，经过积极的治疗，后期康复的概率非常大。神经细胞有一个特点，一旦缺血坏死，就无法再生。对于还没有缺血坏死的脊髓血管畸形，后期恢复的很好。对于已经引起明显的临床症状，比如下肢偏瘫、会阴部感觉障碍、大小便失禁等等明显临床症状的患者，在后期有可能康复的几率就不是特别大，能做到生活自理就是一个非常好的标准。所以对于脊髓血管畸形，一定要及早进行治疗，而且一定要切记手术顺利，没有并发症，这样在后期恢复确实很快。如果有并发症，在后期就算是最精密的康复，也不可能像正常人一样。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
新生儿脑出血的后遗症一定要引起重视，因为会产生非常多不利的影响。首先是认知功能的障碍，俗称痴呆，因为如果新生儿脑出血相对比较大量，造成大量的神经细胞坏死有可能在后期出现，各种的认知功能下降甚至是减退造成痴呆。其次出现肢体的麻木无力，尤其对于孩子严重影响正常的发育，甚至会造成一侧肢体的萎缩。其次是言语功能的障碍，有可能孩子会出现不会说话，甚至很大岁数的时候，也不会发音、言语等等。其次癫痫的情况非常多，新生儿的脑出血出现癫痫的病情，俗称抽风，而且往往是频繁的发作，所以一定要积极的进行相应治疗措施。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干出血的护理诊断是非常重要的事情，因为对于绝大多数的脑干出血，病情都非常严重，可能在极短的时间之内会造成患者的致残、致死，所以这方面一定要注意。第一点，一定要严格控制患者血压的波动，减少血压波动的程度，一般将血压收缩压维持在120-140mmHg最佳。第二点，隔2小时翻身、拍背、定期吸痰，可以有效的预防后期肺部感染并发症的发生。第三点，一定要在床旁进行早期康复，可以避免大关节的粘连和肌肉的松弛，给后期的康复运动打下良好的基础。第四点，患者如果烦躁等，一定要与医生进行沟通，适当的应用镇痛、镇静类药物治疗，减少患者的痛苦。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
双侧的基底节腔隙性脑梗塞，首先要进行改善脑循环、脑保护的治疗，比如应用抗血小板聚集类的药物阿司匹林或者氯吡格雷，静脉应用奥拉西坦、小牛血去蛋白等等改善循环、脑保护，避免脑梗死的进一步扩大以及复发。要完善相关检查，明确是否有大动脉的狭窄以及闭塞性质的改变，当有大动脉的狭窄，需要评估是否进行外科手术治疗，比如支架植入手术或者内膜剥脱手术。如果发现了颈动脉的闭塞或者大脑中动脉的闭塞，可以行颞前动脉、大脑中动脉血管吻合手术进行治疗，对于这方面一定要根据患者的症状、临床体征、查体、影像学表现综合评估是否进行外科手术治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
颅底凹陷症术后死亡的概率，相对比较低的，一般来讲只有0.3%-0.8%左右，因为颅底凹陷症，现在对于治疗来讲是相对比较成熟的。以前没有钛板钢板，钢钉这些辅助的治疗措施的时候，那么并没有1个妥善的固定或者是理念并没有达到一定的高度。所以对于手术有可能是一个失败的，但是现在随着技术不断的进步，以及一些更加先进的技术的应用，那么对于颅底凹陷症，只要符合手术的标准实行手术治疗，那基本上术后在急性期死亡的概率是非常低的。有的时候并不只是因为颅底凹陷症手术而死亡，是因为一些其他的并发症而死亡，所以对于颅底凹陷症，只要符合手术的标准，积极进行手术治疗。积极的进行相应的看护，那么基本上是不会突发死亡的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
S2水平骶管囊肿，最轻的时候没有任何症状的。因为骶管囊肿是一个囊性的改变，就像一个水球一样，不会像肿瘤一样区分良性或者恶性，也不会造成人的死亡，只是一个占位效应，压迫周围的神经从而造成一系列的症状，生长非常的缓慢。如果神经能够代偿，没有任何症状，和正常人生活一样。但是随着时间的逐渐延长，这种囊肿也会因为脑脊液不断的增大从而压迫神经，引起各种临床症状，其中最常见的就是腰部、骶尾部或者下肢的感觉麻木，有的时候会出现排尿、排便困难。这些都是后期症状，最轻的时候没有任何症状，不影响日常生活也不会感觉到自己有疾病的存在。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑垂体瘤会影响寿命。因为垂体瘤分为两种性质的因素会影响大脑。1、占位性质的因素，随着肿瘤不断的增加长大，会压迫周围的血管神经造成一系列的症状，比如最常见的就是头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至造成视力的下降和视野的缺损，乃至在后期有可能压迫下丘脑造成体温调节中枢紊乱，不间断的存在高热等等一些情况；2、内分泌功能的影响，会影响到生殖系统以及内分泌系统，造成身体代谢系统的紊乱。综合上面的各种情况，当人体受到一个紊乱的侵袭会影响寿命，尤其是对于一些恶性的垂体瘤，会很早的时候发生转移，转移到其他身体部位则影响更大的症状。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤如果出现了复发，这种情况要做到的就是再次评估相应的手术指征。如果患者仍然有手术指征，则需要通过外科手术方式进行治疗，此时对于手术方式的选择尤为重要。如果复发了之后形态仍然相对比较规则，与周围的血管和神经没有明显的粘连，则可以采取经鼻蝶垂体瘤切除垂体瘤的方式进行治疗。但是如果生长得非常巨大，突破鞍膈甚至压迫到了周围神经和血管，则需要开颅进行垂体瘤切除手术治疗。而且手术之前一定要完善相关检查，以明确其与血管的位置。手术之后也需要根据具体的病理学类型，进行相应的放疗处理。在手术中一定要切除干净，术后一定要进行放疗，这样可以减少以后复发的概率。