马玲

溃疡性结肠炎，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病，以20-50岁多见，男女发病率无明显差别。溃疡性结肠炎患者可出现腹痛、腹泻、里急后重等消化系统症状，部分患者亦可出现恶心、腹胀、呕吐等不适，中度患者活动期可以出现低至中度发热，有严重感染或病情进展时可以出现高热、消瘦、贫血等症状。临床多通过体格检查、实验室检查、结肠镜检查以及钡剂灌肠X线检查进行确诊。对于溃疡性结肠炎的治疗，可使用糖皮质激素、5-氨基水杨酸等抗炎治疗，同时给予支持性的对症治疗，若保守治疗无效，应进行手术。日常生活中，溃疡性结肠炎患者应注意饮食规律、卫生，充分休息并调节情绪，定时规律复诊，进行适当体育锻炼以增强体质，有利于疾病的治疗和预防。

溃疡性结肠炎的发病机制并不完全明确，但可以通过相关措施减少该病的发病几率，具体措施如下： 1、养成良好的排便习惯，避免腹泻和便秘； 2、注意休息、保暖，避免着凉引起腹泻； 3、保持饮食干净卫生，避免肠道感染诱发该病； 4、适量增加营养和膳食纤维的摄入，以进食柔软、易消化的食物为主； 5、调节情绪，保持心情舒畅，避免负面情绪影响； 6、适当进行体育锻炼，增强人体抵抗力； 7、定期进行健康检查，积极治疗其他自身免疫相关性疾病，减少异常免疫反应的情况。

胃痉挛需要通过胃镜检查找出其致病原因，才可以有效进行对症治疗，具体内容如下： 1、一般以做胃镜为最佳，胃镜的观察最为清楚、最能够发现问题，可以采用无痛胃镜，使病人在无痛状态下完成检查。整个的胃镜检查过程只需要3-5分钟，其优点是清晰度高、分辨率高、检查无死角、无损伤； 2、胃黏膜活检：在做胃镜检查的时候，用活检钳钳取胃黏膜组织，然后将取得的黏膜组织进行病理检查，以获得局部病变的诊断。

黑便是指大便呈黑色，是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的。黑便附着有黏液而且发亮，似柏油一样，又可以称为柏油样便。黑便多是由于出血量超过60ml以上的上消化道出血所导致，也可能是因为鼻出血、拔牙或扁桃体切除术时，吞下血液所导致的。 黑便的颜色与出血量和血液在肠内停留时间长短有关，如果出血量大，血液在肠道内停留时间比较短，黑便可以出现暗红色，甚至是鲜红色；如果出血量少，血液在肠内停留时间较长，会出现稠厚的黑便。 但是需要注意，大便如果持续呈黑色，而且质地比较干，就说明有持续性的少量出血，一定要及时去医院就诊，以免延误病情。

黑便只是一个症状，并非一种疾病，可能有多种原因所导致，多出现于上消化道出血，常见的有消化性溃疡，就是指胃或者是十二指肠溃疡；肝门静脉高压，也就是我们所说的肝硬化；糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂，也就是有可能会出现在醉酒后的呕吐的病人的群体中，还可以出现在血管异常、胃癌等。少数患者因下消化道出血也可能出现黑便，比如小肠或近端结肠部位有出血，且出血量较小、速度比较慢时，就可能表现为黑便。但不是所有的黑便都与消化道出血有关，血液科的血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜及败血症等疾病，也可能会引起黑便。

输卵管积水对进行试管婴儿有明显影响。输卵管积水是必须要进行试管婴儿，因为输卵管积水意味输卵管炎症导致其阻塞，而此情况使卵子和精子无法在输卵管内正常结合，所以应该进行试管婴儿，但输卵管积水对试管婴儿成功率存在影响。在正常情况下，输卵管存在纤毛摆动以及输卵管蠕动，此时可能将输卵管内积水，逐渐遗留到宫腔内，导致宫腔内出现部分积水。这种积水含有大量炎性因子，阻碍胚胎着床。所以输卵管积水患者一旦出现宫腔内积液，是因为输卵管内积水反流，导致宫腔积液，会严重影响试管婴儿成功率。一旦出现这种情况，需要建议患者在腹腔镜下进行输卵管结扎手术，才能使宫腔内积水不再反流回子宫腔内，保证子宫腔正常着床环境，有利于试管婴儿着床。出现输卵管积水，部分患者不进行试管婴儿，而进行腹腔镜。其实部分患者也可以解决，但需要根据年龄、不孕年限、积水宽度和深度而定。若积水较严重、年龄较大、不孕年限较长，建议进行输卵管结扎后，再进行试管婴儿，可能对怀孕有较大帮助。

有的人可能到了排卵期会感觉到轻微的腹痛，排卵以后会有排卵痛，这个我们都是正常的，也有的人可能会在排卵期，会觉得白带这个时候很稀薄，比较多，很清亮，像拉丝状的，拉丝特别长，这也是排卵期的一个症状。偶尔还会有人在排卵期会有出血的现象，这个也是一个提示排卵的一个现象。

排卵期是指卵泡从卵巢排出的过程。一般来说，排卵期在下次月经来潮前14天左右。 如月经周期较规律，为28天，排卵期为本次月经来潮的第14天；如月经周期为30或40余天，排卵期为下次月经来潮前14天。应根据自身月经周期进行推算排卵期。

女性不孕不育，主要是检查女性的卵巢储备功能、输卵管的通畅度和女性的排卵监测。在检查前，应该是男方配偶先检查，通常检查较为方便，很快可以出结果，可以排除掉30%-40%的不孕的因素。男方排除少弱畸形精子症的因素导致了不孕以后，才去进行女方的检查。主要有以下几种检查：1、抗苗勒氏管激素：在女性的月经的任何阶段，都可以去检查。反映的是女性的卵巢里面低于8mm的卵子的数目，可以反映卵子的储备功能；2、性激素以及窦卵泡检测：在来月经期间的第2天，可以去查女性的性激素，以及窦卵泡的检测。性激素是空腹抽血查性激素，了解女性的卵泡刺激素、黄体生成素以及孕酮的情况。窦卵泡是来月经的第2-4天，经阴道B超来计数，判断女性的卵巢的储备功能；3、输卵管的造影检查：是在女性的月经干净3-7天，不同房后进行。了解输卵管的通畅度的情况。通过X线或者B超检查，可以了解输卵管是否通畅。女性的排卵监测，可以通过B超监测，了解输卵管和女性的卵巢排卵的情况，是否存在卵巢排卵的障碍问题。

导致女性不孕的因素通常有以下几点： 一、输卵管堵塞：1、盆腔炎症因素如上行性感染因素，如慢性盆腔炎、急性盆腔炎或邻近器官炎症；2、童年患阑尾炎可能导致输卵管炎症，导致输卵管堵塞；3、其他感染因素如结核菌感染，部分女性年轻时或童年患肺结核或盆腔结核，通过血行播散也会导致输卵管堵塞。上述因素可能导致女性不孕，因为输卵管为女性卵子与精子结合场所，一旦输卵管堵塞，卵子与精子不能结合，可能导致女性不孕。二、排卵障碍：1、可能存在内分泌基础疾病，比如多囊卵巢综合征，可能合并有排卵稀发或不排卵症状，或者雄激素水平增高、糖脂代谢异常；2、可能存在家族性糖尿病基因，或肥胖、糖脂代谢异常均可能导致排卵障碍问题发生；2、可能因反复性流产，导致输卵管及卵巢储备发生问题；3、长期口服避孕药可能对卵巢功能有一定影响；4、不良生活习惯，比如过度减肥、体重增加、吸烟等均可能导致女性卵巢储备功能改变，从而引发女性不孕症状。三、其他因素：子宫内膜异位症原因不明，但因为子宫内膜异位症反复性做手术，进行巧克力囊肿手术剥除，也可能导致盆腔结构性异常。此外排卵障碍、卵巢储备下降，均可能导致女性不孕。