马玲

痔疮不会拉黑便。如果出现了黑便，一般考虑为上消化道出血，比如胃或者上端的肠道出血，经过肠道的消化之后形成黑色，从而导致黑便。如果是痔疮出血，一般就是肛门口的出血，是很新鲜的出血，血是鲜红色的。黑便还可能与其他的因素有关，比如吃火锅的时候，食用过多的动物血液制品或者动物肝脏，都是有可能会导致黑便的。如果有痔疮病史，最好去肛肠科检查一下，以明确病情，通过做肛门镜，就可以诊断到底是不是痔疮出血，然后再根据自身的饮食习惯进行鉴别。

胃痉挛多由胃部疾病导致，因此应在饮食方面进行预防，具体如下： 1、制定合理的饮食习惯，按时就餐，吃饭定时定量，饭后不宜立即运动； 2、限制多渣食物，应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的食物，这些食物不仅粗糙，还会损伤胃黏膜，而且会引起胃液的大量分泌，加重胃的负担。少吃或者不吃过辣、过冷、过酸的食物； 3、加强营养，选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉，富含维生素A、维生素B、维生素C的新鲜蔬菜和水果等。

试管婴儿期间不建议有性生活，具体原因如下：1、保证阴道洁净：由于试管婴儿需要经阴道取卵，同房可能会导致阴道感染，有可能在取卵期间引起腹腔和盆腔感染，所以试管婴儿期间不建议同房；2、避免卵巢病变：由于女性在试管婴儿期间会给予大量促排卵药物，可诱发卵巢上一定数量的卵子生长发育，导致卵巢增大，出现腹胀、腹痛的感觉。如果这时同房，外力可能会导致卵巢改变，甚至有卵巢蒂扭转、卵泡破裂的情况，所以不建议同房；3、已怀孕：患者做长方案时会在黄体前期同房，因为长方案是在黄体中期做治疗，所以这时可能没有查到怀孕，而黄体中期给予一定的降调药物，等到下个月检查时就有怀孕的可能性。目前认为药物一般对怀孕没有影响，但为怀孕不受药物影响，所以不建议试管婴儿期间同房。而且在做试管婴儿治疗前需检查是否怀孕，如果怀孕，可能会被误当为月经，但如果查到HCG(人绒毛膜促性腺激素)增高，不会再开始继续进行试管婴儿。

试管婴儿取卵，首先是促排卵的过程，促排卵是外界给予药物来帮助多个卵泡生长发育。卵巢每个月有一定数量的卵子募集到卵巢里，而平常正常的月经周期，就只有一个卵泡优势生长，其他卵泡均直接退化掉，试管婴儿其实是让其他的卵子共同生长发育起来，帮助获得一定数量的卵子和精子受精，来获得一定数量的胚胎，移植才有一定数量的胚胎可利用。促排卵治疗到9-12天时，卵子的大小符合正常需要时，大小可能比普通优势生长的卵泡大，可以到20mm，用药物来帮助卵子的成熟。帮助卵子成熟以后，会在药物使用的36个小时以后，在B超监测下，经阴道穿刺取卵。在B超监测下可以清晰的看到卵巢、卵子，在阴道探头上面绑定穿刺架，穿刺架上面架上穿刺针，在B超引导下从阴道经过穿刺线进入到卵巢，穿刺卵巢上面的卵泡，通过负压吸引把卵泡里面的卵泡液和卵子一起吸引到试管架里。将试管交给实验室的人员，胚胎实验室的胚胎实验家会在显微镜下面去观察取出来的卵泡液里面有没有卵子，然后找出卵子放到培养品中和精子受精，此为取卵的全部过程。

预防胃溃疡的方法主要有以下四个方面： 1、避免幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌主要感染途径是经口传播，感染者和被污染的水源是主要传播源，口-口和粪-口是主要传播途径，其中以前者传播为主，因此平时需要避免食用不洁食物，不喝生水。在生活方式方面，不与他人共用牙刷等； 2、避免长期服用非甾体类抗炎药，或者在服用时应该加服抑酸剂或者胃黏膜保护剂； 3、戒烟； 4、健康饮食。

胆汁反流性胃炎的患者具体表现为以下几方面症状： 1、腹胀：表现为腹部饱胀不适，饭后可加重腹胀，服用碱性药物无缓解反而加重，可伴有胸骨后疼痛等症状； 2、呕吐：由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，呕吐物中可伴有少量食物或者血液； 3、胃出血：严重的胆汁反流性胃炎患者会出现胃出血，表现为患者大便呈现黑色的柏油样便或呕血，大便潜血试验呈阳性； 4、胃灼热：中上腹有持续性的烧灼，甚至有些患者食道也会出现灼热感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减低以及消瘦等。

慢性浅表性胃炎是一种胃黏膜浅表性炎症，是慢性胃炎中最多见的一种，发病高峰为31-50岁，男性发病多于女性，病变部位以胃窦明显。其症状缺乏特异性，常见症状为上腹疼痛，多为腹部灼痛、隐痛、胀痛等，用解痉剂效果不佳。还可导致腹胀、反复出血、食欲不振、反酸、恶心呕吐、便秘等症状。其主要病因尚不完全明确，可与细菌病毒感染、吸烟、药物、刺激性食物、循环代谢功能障碍、胆汁或十二指肠反流、幽门螺杆菌感染、心理因素等相关。其诊断性检查为胃镜，还可进行幽门螺杆菌检查，作为抗幽门螺杆菌治理前后追查指标之一。其治疗首先要消除病因，戒烟酒，减少食盐摄入，纠正不良饮食习惯。还可进行药物治疗，常用药物有保护胃黏膜药，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等；如出现打嗝、腹胀等表现，可服用胃动力药，如胃复安、吗丁啉等；如发现幽门螺杆菌阳性，可服用抗生素，常用胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂联合应用；如出现上腹疼痛较重者，可口服阿司匹林、颠茄片或654-2等。另外，患者在饮食上要注意饮食和生活调理，纠正不良生活习惯，避免对胃有刺激的食物。尽量少用对胃有刺激的药物，如抗风湿药、激素类药物。最后还要注意精神和心理调节，避免精神紧张和情绪低落。

如果怀疑病人存在中枢神经系统感染，比如病人存在明显头痛、恶心，甚至喷射样呕吐时，一般建议临床采集患者脑脊液，进行脑脊液培养。如果怀疑病人存在颅内压增高情况，这种情况不能进行脑脊液穿刺。 另外，医生一定要在应用抗生素之前采集脑脊液，因为一旦应用抗生素，脑脊液培养的阳性率就会明显下降，有时脑脊液培养的阳性甚至会下降50%以上。

骨髓细菌培养和血培养阳性时，一般认为病人存在菌血症或者败血症，因为正常情况下，人的血液和骨髓里是无菌。 一旦培养出细菌，说明病人存在致病菌感染。致病菌可以是致病性革兰氏阳性球菌，也可是革兰氏阴性杆菌，或者真菌。培养出这些致病菌之后，可以对这些致病菌进行相应的药敏试验，通过药敏试验进一步有效地指导临床用药。

消化性溃疡容易复发，患者应该注意以下几点，以利于更好的康复： 1、注意休息，规律生活，合理安排休息时间，保证有充足的睡眠； 2、合理饮食，戒烟忌酒，忌食辣椒、浓茶、咖啡等辛辣刺激的食物，以免加重胃肠负担。少食多餐，细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，注意饮食卫生； 3、谨遵医嘱，坚持服药，当有不良反应时，应及时和医生联系。避免服用刺激胃肠的药物； 4、保持乐观心态，避免情绪过度紧张、精神刺激； 5、定期复查，如果患者出现腹胀、厌食、嗳气、上腹痛等症状时，应及时就诊。