陈文珍

老年人头晕，根据头晕的原因，通常可以使用以下几种药物：1、血管性因素：引起的血管硬化、狭窄、斑块、高血压、糖尿病，这种情况主要是改善血液循环，抗血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷，抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班，根据患者的病情，选用一种或两种；2、周围性的前庭功能障碍：美尼尔氏综合征，需应用激素进行治疗，改善膜迷路的积液，改善头晕症状；前庭神经元炎要用抗生素进行治疗，然后用倍他司汀，改善头晕症状；耳石症主要用手法复位来进行治疗，可以治愈；前庭阵发症引起的头晕，要用卡马西平治疗；3、失眠：需要改善睡眠，来改善头晕的症状；4、精神心理疾病：主要包括焦虑症、抑郁症、精神分裂症，需要给5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等来改善症状。

坐久后站起身突然头晕目眩，有以下几种可能性：1、静脉回心血量减少：突然站立因为重力作用，导致动静脉扩张，出现回心血量减少、大脑灌注不足，引起头晕目眩症状；2、血管迷走反射：突然站立会引起迷走反射血管扩张，导致大脑灌注不足，出现头晕症状；3、前庭功能障碍：突然体位改变会出现前庭功能障碍，包括前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症等，以及有耳石症的患者，因为体位改变会出现前庭功能障碍，而导致突然头晕目眩的症状，需进行积极治疗引起前庭功能障碍的疾病，从而改善症状；4、血管硬化：因为患者血管弹性较差，突然站立不能调整引起的脑缺血、缺氧，而出现头晕目眩，严重者甚至可能出现晕厥症状，与血管硬化、狭窄、斑块有关，属于病理情况，需通过活血药物及血管内治疗改善因此引起的症状。

如果突然出现头晕、吐得厉害的症状，原因通常包括以下几方面：1、中枢性眩晕：一般与脑血管病有关，如果出现血管硬化、狭窄、斑块造成脑缺血，特别是后循环缺血，能够引起内庭动脉供血不足，突然发作会引起头晕伴恶心等症状；2、周围性眩晕：包括耳石症发作，耳石症发作会出现天旋地转的症状，通常是由于耳石结晶脱落，需要通过手法复位进行治疗。还有前庭神经元炎、美尼尔氏综合征以及前庭阵发症，也都会造成头晕伴恶心、呕吐的症状，需要针对病因进行治疗；3、系统性疾病：如电解质紊乱、低血钾、低钙、低钠、低血糖、贫血等，也可能出现头晕的症状；4、神经、心理因素：例如常见的焦虑症、抑郁症、精神分裂症等，以及神经衰弱、神经官能症等，需要给予神经、精神方面的药物进行治疗并改善症状。

脑炎不管是细菌性、病毒性、结核性还是真菌性，特别是在急性期时都具有一定的传染性，所以在家中最好分碗筷，或者及时在医院里进行治疗，痊愈以后再回家。因为脑炎在急性期时，病毒、细菌复制、繁殖的数量较多，容易通过密切接触或飞沫即呼吸道，以及污染碗筷通过消化系统等进行传染，所以这种情况下一方面要注意卫生，避免发生交叉感染，另一方面是要增强免疫力。由于大脑具有血-脑屏障，一般在免疫力良好的情况下不容易发生脑炎，只有熬夜疲劳，免疫力下降或者营养不良时会出现感染，同时会累及到大脑而出现脑炎的现象，所以要增强自身免疫力，同时要讲卫生，避免发生感染。特别是在脑炎急性期，最好在医院进行治疗，必要时进行隔离，通过治疗改善以后再回到家中，以减少传染的概率。

宝宝爱皱眉头，一般和脑瘫没有太大关系，通常情况下爱皱眉头，可能和自身的不适症状，可以是一种生理反应，当然也可以是病理性因素造成。而脑瘫一般有下列原因，具体如下：1、出生前宫中各种因素：在出生后一个月内，包括出生前宫中各种因素都会造成脑瘫症状，主要因为宫内感染因素；2、服用抗生素药物等；3、母亲不良嗜好：抽烟、喝酒，甚至吸毒，妊高症和糖尿病等都会引起胎儿大脑发育异常，而导致脑瘫症状；4、出生时难产、产前助产：会影响胎儿头颅损伤，而造成脑瘫症状；5、其它：新生儿黄疸、大脑缺血缺氧性疾病、脑梗、脑出血，都有可能会造成脑瘫。所以这些因素需要通过相关体格检查，来判断有没有存在肌张力升高、运动障碍、癫痫发作，以及通过影像学检查和血液化验，来明确是否存在脑瘫症状，来判断皱眉头和脑瘫有没有关系。

老年眩晕症也要根据引起眩晕的病因进行治疗，主要有以下几种情况：1、血管性因素：血管硬化、狭窄、斑块会导致血管硬化加快，出现缺血症状，表现为眩晕，伴恶心、呕吐、走路打飘。需积极进行治疗，改善血液循环，给予抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑改善供血。给予稳定斑块药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，从而改善症状；2、心脏因素：需给予抗凝药物进行治疗，抗凝药主要有华法林、达比加群酯、利伐沙班，可以改善供血，改善心源性因素造成的眩晕症；3、周围性因素：耳石症是由于耳石结晶脱落引起，可通过手法复位来进行治疗，可以治愈眩晕症。还有前庭神经元炎、美尼尔氏综合征，这类疾病需给予抗感染治疗，同时用脱水剂来调整膜迷路的积液，从而改善眩晕的症状。发现老年眩晕症，首先要找到病因，针对病因治疗，来改善眩晕的症状。

造成神经性眩晕的原因较多，前庭功能障碍出现的眩晕，可由中枢性原因造成，主要表现为头晕伴恶心、呕吐，还会出现走路打飘症状，这类情况与大脑的缺血、缺氧有关。如果累及到小脑，还会出现小脑性的共济失调，出现言语功能障碍，表现为吟诗样的语言，还会出现眼球震颤症状，这类症状都是神经性眩晕症的并发症。部分患者的症状可能与耳石症有关，主要是由于耳石结晶脱落，随着体位改变，出现天旋地转症状，会出现炎症，同时伴有恶心、呕吐症状，通过手法复位可以治愈。而前庭神经元炎的患者，可以有体温升高等感染症状。美尼尔氏综合征还会伴有耳鸣、耳聋的症状，因为膜迷路积液，导致前庭功能障碍，出现头晕，伴恶心、呕吐、耳鸣、耳聋症状，需要给予激素或者脱水剂改善症状。

40岁心脏病患者根据病因不同，存活时间各不相同，主要如下：1、急性心肌炎：一般通过积极治疗，预后相对良好，通常不会导致生命危险，其存活时间与正常人基本一致；2、血管性疾病：如冠状动脉缺血、心梗等，一般通过积极治疗，以及去除病因和诱发因素后，通常可以有效避免症状再次发生，其存活时间与正常人基本一致；3、心功能衰竭：存活时间受并发症影响较大，主要并发症为诱发心衰，导致全身肝肾功能障碍，从而出现死亡的情况，存活时间一般为2-5年；4、心脏骤停：主要由于各种原因所致，从而出现死亡的情况。所以对于心脏病，早期应通过积极治疗、去除病因，急性患者通常可以治愈，存活时间与正常人无较大区别，但对于较严重或者存在心肌损害的患者，若出现心功能不全、衰竭等症状，可能由于猝死而导致死亡，一般存活时间在2-5年。

男性截瘫是否可以同房，主要取决于实际病情。如果病情处于稳定期，即后遗症期，可以进行同房。截瘫患者通常还具有一定功能，能够完成勃起、射精，临床需要根据患者情况选用合适体位。如果无法进行勃起或者射精，则可能无法进行同房。此外需根据患者情况选用合适方法，如果存在妊娠需求，可以通过体外受精等方法进行怀孕。同时注意讲究卫生，避免发生感染症状。如果患者处于急性期，病情仍不稳定，临床应积极治疗原发疾病，进一步改善症状，同时通过康复训练，尽可能促使病情恢复，为后续同房奠定基础。

患者出现头昏、眩晕症状，可能由以下几方面引起：1、前庭器官功能障碍：如耳石症、前庭神经元炎、前庭阵发症；2、中枢性原因：如大脑缺血、大脑缺氧、血管硬化、血管狭窄、血管斑块、脑梗死、小脑病变、脑干病变；3、全身系统性疾病：血压异常、电解质紊乱、低血糖等；4、心脏疾病：心律失常、心肌缺血、心肌梗死等；5、精神心理疾病：如焦虑症、抑郁症、精神分裂症。