老年人头晕吃什么药最好

讲解医师：陈文珍  
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 / 副主任医师

老年人头晕，根据头晕的原因，通常可以使用以下几种药物：

1、血管性因素：引起的血管硬化、狭窄、斑块、高血压、糖尿病，这种情况主要是改善血液循环，抗血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷，抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班，根据患者的病情，选用一种或两种；

2、周围性的前庭功能障碍：美尼尔氏综合征，需应用激素进行治疗，改善膜迷路的积液，改善头晕症状；前庭神经元炎要用抗生素进行治疗，然后用倍他司汀，改善头晕症状；耳石症主要用手法复位来进行治疗，可以治愈；前庭阵发症引起的头晕，要用卡马西平治疗；

3、失眠：需要改善睡眠，来改善头晕的症状；

4、精神心理疾病：主要包括焦虑症、抑郁症、精神分裂症，需要给5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等来改善症状。