陈恬静

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
肛门附近长了个脓包，考虑有可能是肛周脓肿，最有效的治疗方法是尽快进行肛门局部的肛周彩超检查，确诊以后进行切开和引流，必要时还需要进一步进行肛周脓肿的根治性手术。肛门周围的脓包，可能和肛管内肛隐窝感染有关，从而导致出现皮下的红、肿、热、痛，并且伴随有脓液的生成。患者则表现为局部剧烈的疼痛，偶尔还会出现全身的发热等。\n当患者出现了以上临床症状以后，建议尽快就诊，避免出现脓腔而进一步加重感染。为了避免脓腔扩散，需要尽快进行切开和引流，将脓腔内的脓液排出。如果确诊为肛周脓肿或者已经形成肛瘘以后，还需要对局部内口感染灶进行处理，需要进一步进行肛周脓肿根治性手术。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
如果直肠癌患者已经发生了骨转移，治愈的可能性比较小，直肠癌属于直肠局部的恶性肿瘤，早期并不会出现转移。如果是原位癌或者发病早期，可以通过放疗、化疗配合根治性的手术切除来达到痊愈，患者五年以上的生存率非常高。\n如果患者在发病时，已经出现了局部淋巴结、局部器官，甚至远端器官转移和骨转移，说明直肠癌已经到了中晚期，其治愈的可能性比较小。可以通过放疗、化疗，以及姑且性的手术切除治疗，来延长患者的生命。同时还可以配合口服中药，来提高患者的机体免疫力，并且建议患者要保持良好的心情，避免出现复发。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
外痔手术切除以后有可能复发，但是复发的几率比较小。外痔属于痔疮的一种临床风险，外痔严重的患者主要表现为炎性水肿性外痔，以及血栓性外痔。当外痔出现了急性发作，并且伴随有剧烈疼痛，以及局部出现感染时，需要尽快进行手术切除治疗。\n手术切除以后，属于比较彻底的治愈方法，但是，如果患者在手术后，长期及过量摄入辛辣、刺激食物，以及大便长期干燥或者不规律，还有可能刺激肛门局部的组织和皮肤，出现应激性的生长，从而再次形成外痔。所以为了避免手术切除后复发，患者需要长期养成良好的排便习惯和饮食习惯。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
当患者大便带血并且伴随有黏液，多考虑是脓血便，主要是由于肠道肿瘤或肠道炎症而引起，要想进一步明确病因，建议患者清空肠道以后进行电子肠镜检查，常见原因如下：\n1、溃疡性结肠炎：一般以腹部疼痛、腹泻、脓血便和全身消瘦等相关临床症状为主，如果是溃疡性结肠炎，需要进行系统、积极的抗炎对症治疗。\n2、肠道肿瘤：可能出现暗红色脓血便、黏液便，通过电子肠镜检查及配合局部病检可以明确诊断。除了完善相关检查的同时，恶性肿瘤患者还需要进行手术切除治疗。\n建议患者出现了黏液便或大便中带有脓血时，一定要尽早就诊，避免耽误病情。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
单纯的外痔切除手术，手术之后需要恢复和愈合两周左右。由于肛门局部的伤口在手术之后不进行缝合，属于开放性伤口，手术之后早期局部伤口有分泌物和污染物存在，等待术后一周左右，局部肉芽开始新鲜生长，到了2-3周以后，局部肉芽填满伤口，从而进一步愈合。\n外痔切除以后，建议患者做好局部伤口的护理。每次排便以后为了预防粪便残留和刺激感染，建议患者选择清水或高锰酸钾溶液清洗肛门局部，必要时还需要做好伤口定期复查，避免肉芽增生过高而导致伤口的假性愈合。如果出现了术后的出血、疼痛，一定要软化大便，避免干硬的粪便刺激伤口而加重症状，必要时进行复查。如果出现了伤口愈合不良，需要就诊于肛肠科，外用相关的生肌类药膏。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
直肠癌患者建议不要吸烟，因为烟草中含有大量的尼古丁，尼古丁进入体内有可能出现疾病诱因。直肠癌患者如果确诊了直肠癌，需要进行相关的全身检查，进一步排除是否存在近端或远处转移，并且完善全身检查以后尽快进行相关的治疗。\n直肠癌的治疗方案多数以放疗、化疗以及手术切除治疗为主，具体临床治疗方案还需要根据患者本身的病情程度决定，同时建议患者直肠癌切除以后清淡饮食，长期保持良好的饮食习惯，并且定期做好相关的复查。长期良好的生活习惯和排便习惯也可以规律其生活，避免出现复发。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
痔疮患者手术之后，可以使用开塞露辅助排便。痔疮患者手术之后，一般需要控制24-48小时后排便，避免过早排便而导致伤口疼痛或者出血的情况加重。术后早期，由于局部伤口疼痛，并且比较敏感，可以选择开塞露辅助排便。尤其是当患者大便干且硬时，除了口服润肠通便的药以外，还可以使用开塞露或者温盐水辅助排便，进行对症治疗，减少粪便对伤口的刺激，从而降低术后伤口疼痛和出血的概率。\n建议患者排便完可以用清水清洗肛门局部，必要时还可以对伤口进行消毒和换药，做好伤口的定期复查，避免肉芽过高而导致假性愈合等其他并发症。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
当患者怀疑直肠有息肉或者炎症时，需要挂号和就诊于肛肠外科或者肛门结直肠外科，直肠检查主要包括肛门指诊检查、直肠镜检查或者电子结直肠镜检查。直肠的病变主要包括直肠炎症、息肉、恶性肿瘤，需要通过相关的检查才能进一步确诊。当患者有直肠炎症时，有可能表现为排便次数增多，排便后分泌物增多，或者伴随直肠不同程度的疼痛。对于良性的直肠息肉，绝大多数患者没有典型的临床症状，有可能随着息肉体积的增大和饮食结构的改变，而出现排便时有少量的出血。\n直肠恶性肿瘤属于直肠癌，直肠癌患者早期症状不典型，随着肿瘤的进一步增大，患者有可能出现排便次数的改变，或者便秘、腹泻相交替存在，还会伴随有暗红色的便血、大便次数增多，或者后期的全身性消瘦等症状。当患者怀疑有直肠病变时，一定要尽早进行直肠镜检查。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
痔疮手术之后，建议患者以清淡饮食为主，术后早期建议患者不要过量摄入葱、姜、蒜等刺激性的食物，所以在炒菜时不要放葱、姜、蒜。随着局部伤口黏膜的恢复和愈合，术后一个月局部伤口完全愈合时，可以进行正常的饮食。\n痔疮手术属于肛门局部开放性的手术，手术之后局部伤口属于污染性的伤口，如果不积极调整饮食结构，有可能导致伤口感染。建议患者手术之后以清淡、容易消化的饮食为主，可以多吃膳食纤维含量较高的蔬菜、水果，保持大便润滑、通畅，避免由于大便过干而导致术后伤口出现出血、疼痛、水肿等并发症的发生。除了术后早期不要摄入刺激性的食物以外，患者还需要禁止食用辣椒、羊肉、海鲜等辛辣刺激的食物，更不能饮酒，并且建议患者术后半年以内都以清淡的饮食为主，保持规律的排便习惯，也是预防术后伤口疼痛或者出血的关键因素，同时建议患者每天保证足够的饮水量。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
不痛的痔疮一般指痔疮没有疼痛，并且患者的正常生活不受影响，不需要进行专科治疗。痔疮的发病率很高，绝大多数患者没有明显的临床症状，日常生活中只需要养成良好的生活习惯即可，通过清淡的饮食习惯和规律的排便习惯，可以有效降低痔疮的反复发作和急性发作率。即使局部痔疮不疼痛，但是如果出现了反复的痔疮脱出，每次排便时或者下蹲后出现肛内肿物脱出，并且脱出以后需要患者用手送回，甚至有的患者脱出严重，需要由专业的肛肠科医生辅助送回时，即使肛门局部没有明确的疼痛感，也需要进行手术治疗，通过手术将脱出的肿物进行切除。必要时还可以配合内痔以及直肠黏膜的硬化剂注射，才能进一步消除肛门局部的肿物，有效提高患者的生活质量。\n建议患者在日常生活中养成清淡的饮食习惯，不要摄入辣椒、海鲜等刺激性的食物，排便时间不要太长。大便干燥的患者需要提前润滑，避免出现痔疮急性发作或者病情加重。