陈宇飞

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上能起到预防脑出血的食物，主要指的是新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果当中含有丰富的维生素C，能有效的预防和减缓血管动脉粥样硬化，对于中老年是非常好的食物。长期日常生活当中吃新鲜的蔬菜和水果，能有效的减缓血管动脉粥样硬化的发生，并能协助调控血压，保持血压平稳，有效地预防高血压脑出血的发生。除此以外，日常生活当中还应适当的补充粗粮，粗粮中含有丰富的B族维生素，可以起到均衡营养的作用，对于预防脑出血也有一定的帮助作用。另外，在日常生活当中还应戒除烟酒，养成良好的生活习惯、饮食习惯，应低盐、低脂、清淡饮食。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者，康复期需要针灸多长时间，要看患者的具体情况而定。对于脑出血的患者而言，常常合并有出现颅神经功能障碍，导致患者出现的症状或体征。比如患者在康复期可能会出现面神经麻痹，表现为口角向一侧偏移，口齿不清，言语不利，进行针灸治疗，需要的时间为2-3周。如果患者出现肢体运动功能障碍，表现为出现一侧肢体偏瘫，肢体肌肉萎缩，肢体感觉异常，出现麻木、疼痛、针刺感等，建议针灸的时间为4周左右。如果患者在康复期处于明显的意识障碍状态，想起到促醒的目的，也可以通过针灸的方式来加以治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者，想恢复的速度更快，需要控制血压、应用药物、功能锻炼、预防并发症等，具体如下：\n一、控制血压：一定要把患者的血压控制平稳，把血压保持在正常的范围。血压不宜过高，过高常常会诱发二次出血的风险。血压也不宜过低，过低难以保证有足够的脑灌注压，从而会导致出现脑组织缺血、缺氧，影响神经功能的恢复。\n二、应用药物：可以适当应用健脑、营养神经的药物，以帮助改善神经组织缺血和缺氧的状态，有利于神经功能的恢复。\n三、功能锻炼：对患者要进行有效的功能锻炼，包括对患者的肢体进行按摩，预防发生肌肉萎缩、关节强直。\n四、预防并发症：在治疗过程中积极预防和治疗各种合并症、并发症，比如严重的肺部感染、低蛋白血症等。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑出血的患者手术成功率高低，受到病情、体质、基础疾病等很多因素的影响，具体如下：\n1、病情：首先要看患者的整体情况而定，对于脑出血的患者来讲，患者出血量越大，病情进展速度越快，往往预后越差，在手术过程中危险性也越大。\n2、体质：其次还要看患者在术前的情况，对于老年患者因其年老体弱，在手术前已经有多器官功能障碍，因此耐受手术的能力较差，储备风险的能力也在降低，并且可能还会伴有出现严重的心肺功能衰竭。在这样的情况下实施手术，往往危险较大，成功率较低。\n3、基础疾病：此外部分患者由于长期服用抗凝药物，或者是由于血液方面的疾病，导致患者有明显的凝血功能障碍，如果实施手术，术中和术后常常因凝血困难，导致发生出血的情况。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者来讲，急性期一般是24-72小时。急性期指的是在这一阶段患者的病情变化较快，有可能会出现脑出血，出血量继续增大，甚至发生二次出血的风险。\n在脑出血急性期要对患者的病情密切观察，注意患者的生命体征变化，包括患者的神志、瞳孔、意识、肢体活动等，有条件应选择动态的复查头颅CT，密切观察脑内血肿的病情变化。有手术指征的情况下，患者应积极地采取手术的方式来进行治疗，通过开颅手术将脑内血肿清除，术后要对患者可能出现的各种合并症、并发症，做积极的预防和治疗，只有这样才能有效地保证患者的生命安全，并且达到良好的治疗效果。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑出血的患者如果病情危重，常常会在病情的最后阶段出现特征性的改变，比如患者会出现明显的意识障碍，此时患者处于深度昏迷状态，对外界的疼痛刺激缺乏反应。患者的深浅反射也会消失，病理征无法引出。另外，患者可能会出现双侧瞳孔散大、固定，直接对光反射、间接对光反射消失。患者的生命体征会出现明显的变化，呼吸会变得表浅，血氧饱和度不断降低，血压会出现先升高后降低的情况，并且会出现进行性血压降低，往往需要使用升压药来维持。\n患者病情逐渐危重，患者的生理反射逐渐减弱，甚至消失。在这样的情况下，如果没有采取及时有效的治疗，在较短的时间内患者可能就会有生命危险。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
小脑出血的患者在恢复期仍会感觉到有明显的头痛、头昏、恶心以及伴有强烈的眩晕感，尤其当体位改变以后眩晕感尤为明显，有的患者会出现频繁呕吐的情况。另外在恢复期患者可能会出现平衡能力的障碍，表现为出现走路不稳、容易摔跤，部分患者难以完成精细动作甚至出现共济失调。患者可能会出现眼球水平或垂直震颤的情况，较为严重的患者会导致出现脑脊液循环通路受阻造成脑脊液产生过多而吸收过少，出现颅内压增高、梗阻性脑积水，往往需要在后期通过手术的方式进行治疗。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
如果在脑出血后患者出现了偏瘫、失语的情况需要进行针灸治疗，其针灸的具体位置要看打算实施的针灸治疗目的。如果需要对患者的语言功能进行针灸治疗，尤其患者合并有面神经麻痹，表现为口齿不清、言语不利、口角歪斜的情况，主要是对颌面部进行有效的针刺治疗。如果患者出现了较为严重的肢体偏瘫，需要对偏瘫肢体进行针灸治疗，帮助改善肌肉力量，降低肌张力，针灸的位置则主要位于偏瘫肢体部位，通过针灸治疗能够有效的帮助患者改善目前严重的临床症状，并且有助于改善预后。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于发生大动脉炎的患者多数是由于自身免疫性疾病，导致重要的血管不同程度的慢性非特异性炎症，多数会表现为血管出现狭窄或者阻塞的情况。临床上多表现为脑缺血发作，如患者出现明显的头痛、头昏、恶心以及短暂性颅神经功能障碍，或发生一过性脑缺血发作的情况，临床上很少见到大动脉炎导致发生脑出血的问题。患者出现脑出血的情况时应及时行头颅CT检查，帮助判断目前脑出血的部位，出血量多少，是否有手术指征，达到手术指证的情况下建议采取急诊手术的方式加以治疗。若无明确手术指征，建议使用健脑、营养神经的药物来进行治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于车祸脑出血的患者，处于恢复期多久能清醒，主要与患者原发性颅脑损伤的严重程度有很大的关系。如果患者原发伤较重，比如导致患者出现大面积的脑挫裂伤，以及伴有广泛性脑组织水肿，甚至发生弥漫性轴索损伤、脑干损伤的患者，其恢复期时间较长，患者往往处于较长时间昏迷的状态。有些患者甚至因原发病情较重，长期处于植物生存状态，无法清醒。如果患者原发伤较轻，仅表现为局部脑挫裂伤、脑内血肿，通过积极有效的治疗，脑水肿逐渐吸收，患者病情逐步平稳的情况下，意识也会逐渐清醒。