陈宇

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于女性的垂体瘤患者，往往在疾病的初期，患者可能会出现轻度的头痛、头昏，以双侧额部、颞部感觉最为明显，但往往偶然发生持续时间短暂，症状轻微可以耐受，因此容易被忽视漏诊或者误诊。当垂体瘤体积进一步增大的时候，患者出现的头痛、头昏症状逐渐加重，并且出现间断性发作，持续性加重的状态。并且随着肿瘤体积增大，开始侵犯压迫到垂体，导致垂体功能低下，从而造成体内内分泌激素水平异常，导致患者容易出现因雌激素水平异常，出现月经周期紊乱，因泌乳素增高导致出现的泌乳，甚至会出现垂体瘤患者特有的面容和体征。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
目前对于垂体瘤具体产生的原因尚无定论，多数学者认为垂体瘤的发生与发展，与先天性遗传因素和后天因素都有一定的关系。从这个角度来讲垂体瘤具有一定的遗传可能，对于垂体瘤的患者来讲其家族成员中有较高的患病几率，但并不是意味着每个垂体瘤患者的子女都会演变成为垂体瘤患者。后天性因素在垂体瘤的发生与发展过程中也起着相当重要的作用，比如后天性内分泌激素疾病，严重的创伤，中枢神经系统性疾病，包括颅内的感染以及其他疾病，在垂体瘤产生和发展过程中都起着一定的影响因素，多数情况下是先天因素与后天因素共同作用的结果。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
小宝宝发生颅内出血，多见于在出生的时候遭遇到产道损伤，或者是在出生以后遭遇到颅脑外伤打击，比如车祸暴力打击、摔伤等各种原因造成的颅内出血。一旦发生颅内出血，宝宝可能会出现剧烈的头痛、头昏，伴有恶心、频繁呕吐的情况出现，如果颅内压较高，可能表现为出现喷射样呕吐。另外有的宝宝由于年龄较小，无法表达自己的主观症状，多数表现为出现烦躁、哭闹、易激惹。如果颅内出血病情进展速度过快、病情严重，还可能会导致小宝宝出现明显的意识障碍，呈嗜睡、昏睡和昏迷的状态。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上能起到预防脑出血的食物，主要指的是新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果当中含有丰富的维生素C，能有效的预防和减缓血管动脉粥样硬化，对于中老年是非常好的食物。长期日常生活当中吃新鲜的蔬菜和水果，能有效的减缓血管动脉粥样硬化的发生，并能协助调控血压，保持血压平稳，有效地预防高血压脑出血的发生。除此以外，日常生活当中还应适当的补充粗粮，粗粮中含有丰富的B族维生素，可以起到均衡营养的作用，对于预防脑出血也有一定的帮助作用。另外，在日常生活当中还应戒除烟酒，养成良好的生活习惯、饮食习惯，应低盐、低脂、清淡饮食。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者，康复期需要针灸多长时间，要看患者的具体情况而定。对于脑出血的患者而言，常常合并有出现颅神经功能障碍，导致患者出现的症状或体征。比如患者在康复期可能会出现面神经麻痹，表现为口角向一侧偏移，口齿不清，言语不利，进行针灸治疗，需要的时间为2-3周。如果患者出现肢体运动功能障碍，表现为出现一侧肢体偏瘫，肢体肌肉萎缩，肢体感觉异常，出现麻木、疼痛、针刺感等，建议针灸的时间为4周左右。如果患者在康复期处于明显的意识障碍状态，想起到促醒的目的，也可以通过针灸的方式来加以治疗。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者，想恢复的速度更快，需要控制血压、应用药物、功能锻炼、预防并发症等，具体如下：\n一、控制血压：一定要把患者的血压控制平稳，把血压保持在正常的范围。血压不宜过高，过高常常会诱发二次出血的风险。血压也不宜过低，过低难以保证有足够的脑灌注压，从而会导致出现脑组织缺血、缺氧，影响神经功能的恢复。\n二、应用药物：可以适当应用健脑、营养神经的药物，以帮助改善神经组织缺血和缺氧的状态，有利于神经功能的恢复。\n三、功能锻炼：对患者要进行有效的功能锻炼，包括对患者的肢体进行按摩，预防发生肌肉萎缩、关节强直。\n四、预防并发症：在治疗过程中积极预防和治疗各种合并症、并发症，比如严重的肺部感染、低蛋白血症等。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑出血的患者手术成功率高低，受到病情、体质、基础疾病等很多因素的影响，具体如下：\n1、病情：首先要看患者的整体情况而定，对于脑出血的患者来讲，患者出血量越大，病情进展速度越快，往往预后越差，在手术过程中危险性也越大。\n2、体质：其次还要看患者在术前的情况，对于老年患者因其年老体弱，在手术前已经有多器官功能障碍，因此耐受手术的能力较差，储备风险的能力也在降低，并且可能还会伴有出现严重的心肺功能衰竭。在这样的情况下实施手术，往往危险较大，成功率较低。\n3、基础疾病：此外部分患者由于长期服用抗凝药物，或者是由于血液方面的疾病，导致患者有明显的凝血功能障碍，如果实施手术，术中和术后常常因凝血困难，导致发生出血的情况。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者来讲，急性期一般是24-72小时。急性期指的是在这一阶段患者的病情变化较快，有可能会出现脑出血，出血量继续增大，甚至发生二次出血的风险。\n在脑出血急性期要对患者的病情密切观察，注意患者的生命体征变化，包括患者的神志、瞳孔、意识、肢体活动等，有条件应选择动态的复查头颅CT，密切观察脑内血肿的病情变化。有手术指征的情况下，患者应积极地采取手术的方式来进行治疗，通过开颅手术将脑内血肿清除，术后要对患者可能出现的各种合并症、并发症，做积极的预防和治疗，只有这样才能有效地保证患者的生命安全，并且达到良好的治疗效果。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑出血的患者如果病情危重，常常会在病情的最后阶段出现特征性的改变，比如患者会出现明显的意识障碍，此时患者处于深度昏迷状态，对外界的疼痛刺激缺乏反应。患者的深浅反射也会消失，病理征无法引出。另外，患者可能会出现双侧瞳孔散大、固定，直接对光反射、间接对光反射消失。患者的生命体征会出现明显的变化，呼吸会变得表浅，血氧饱和度不断降低，血压会出现先升高后降低的情况，并且会出现进行性血压降低，往往需要使用升压药来维持。\n患者病情逐渐危重，患者的生理反射逐渐减弱，甚至消失。在这样的情况下，如果没有采取及时有效的治疗，在较短的时间内患者可能就会有生命危险。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
小脑出血的患者在恢复期仍会感觉到有明显的头痛、头昏、恶心以及伴有强烈的眩晕感，尤其当体位改变以后眩晕感尤为明显，有的患者会出现频繁呕吐的情况。另外在恢复期患者可能会出现平衡能力的障碍，表现为出现走路不稳、容易摔跤，部分患者难以完成精细动作甚至出现共济失调。患者可能会出现眼球水平或垂直震颤的情况，较为严重的患者会导致出现脑脊液循环通路受阻造成脑脊液产生过多而吸收过少，出现颅内压增高、梗阻性脑积水，往往需要在后期通过手术的方式进行治疗。