陈喜雪

雀斑是与遗传相关的一种皮肤色素的疾病，所以不管用任何方法将雀斑祛掉，在日晒或者随着时间增加都还会再出。所以雀斑并没有所谓的根治方法，因为这与基因相关。可以针对颜色进行祛除。比如用强光，用光子嫩肤的方法或者是用激光都是可以有效地将雀斑祛除掉。但是除掉了以后，要做好防晒。如果做不好防晒，也可能1个月、3个月、半年以后就会复发。但是如果能很好做到防晒，可能1-3年才会复发。所以治疗是一方面，自己防护也是一方面。

脱皮医学上称之为鳞屑。临床上有很多原因可造成脚底出现鳞屑，最常见的几大原因如下： 1、最需要确认或者最需要排除的原因是真菌感染，就诊前不要先使用任何药物，先到医院将皮屑稍微刮取一点，在显微镜下观察就可以知道是否有真菌感染；如果有真菌感染，就是脚气，这就比较好办；但是如果患者之前抹了抗真菌的药，再去找医生看，则结果的准确率会下降； 2、需要考虑是否为湿疹，脚上的湿疹同样可以造成脚脱皮，湿疹除了脱皮以外，还会反反复复的出红疙瘩、水疱等，并且病情容易反复： 3、除了以上两个最常见的原因可造成脱皮以外，脚底如果长牛皮癣、毛发红糠疹等病，也会有脱皮的现象。

嘴角开裂称为口角炎，口角炎的原因，首先看有无核黄素缺乏的问题，维生素B2缺乏的问题。有些由于维生素缺乏造成的口角炎，这种要去探究出现缺乏的原因。出现营养不良不太常见。如果真的有营养不良，有特殊情况，比如胃肠道有问题、吸收不好，或者饮食不合理等原因导致，要去查。可以直接服用维生素B2解决，这是一个原因。实际上这种原因现在已经不常见，更多见到口角炎完全是刺激造成，实际上是口角皮炎，很多时候因为刺激造成，不合理的刺激造成皲裂，还可能与药物造成的唇部干裂都有关系。这种情况局部以滋润为主，并且避免不合适的唇红，或者不合适刺激性食物的食用都有帮助。

可能是口唇，皮肤和黏膜交界部位长一堆小水疱，是临床上最常见的情况，这种情况是单纯疱疹病毒的感染，很多人都会有。单纯疱疹病毒最容易发生在皮肤与黏膜交界位置，比如口唇、眼睛围、鼻子、鼻腔鼻孔旁边的位置。它还具有容易复发的特点，今年出现，明年也许还会出现，或者一年出现好几次，甚至经常还在同位置反复长。如果具有这样的特点，可能是单纯病毒感染的情况。 当状态不好时，最近特别累，最近睡得特别不好、熬夜，最近患场大病，或者血糖控制不好等，或者吃让抵抗力很低的药，吃激素、免疫抑制剂，或者患肿瘤等。身体状况特别不好时，单纯疱疹就会复发。这可能是在嘴唇上长水疱的最常见的原因，很多人都会出现。嘴唇上长水疱除了该病因以外，还有非常多的原因可以引起，需要让医生判断，皮肤科医生或者口腔黏膜科的医生都可以判断。

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
鹅掌风就是手癣，是一种浅部真菌病，皮肤癣菌感染了手掌的皮肤所引起的。所以要治疗鹅掌风，首先要将手掌部位的真菌去除掉，可以使用外用的抗真菌药物联合口服的抗真菌药物。口服的抗真菌药物，目前使用最多的是特比萘芬或者伊曲康唑，大约需要一个月的疗程。但是如果想要鹅掌风根除，还必须去检查除了手掌以外身体其他部位的皮肤有没有真菌的感染，比如有没有脚气，有没有灰指甲。\n如果说只治疗了鹅掌风而没有治疗其他部位的真菌感染，即使把鹅掌风治疗好，很快还是会被自身再次感染的。其次还要注意不要和周围的人合用毛巾、拖鞋、洗脚盆等，避免被一些有真菌感染的患者再次传染了真菌。

风疹和风疙瘩完全是两种病，所以要确定风疹到底是指风疙瘩还是风疹，因为老百姓最常碰到的是风疙瘩，即荨麻疹，这种多数情况下是过敏反应。风疹是一种通过呼吸道传染的传染病。如果是风疹这个传染病，首先需要隔离，因为风疹会导致胎儿畸形。所以如果是母亲怀孕期间得了风疹，需要终止妊娠。如果是没有怀孕的状态得了风疹就要隔离，然后按照普通抗病毒治疗即可。荨麻疹就按常规治疗荨麻疹的路径操作。一般都是抗过敏治疗为主，但是也要看是什么原因导致的，其实也有很多的不同。

梅毒滴度是指梅毒血清抗体的滴度，即检测时血清中梅毒抗体的数量。如果患者稀释5倍为阳性，而稀释6倍后变为阴性，即1:32阳性。所以1:64阳性比1:32阳性滴度要高，但并非高出32倍，而仅为高一个水平级。若梅毒患者的血清原液检测结果为阳性，即1:1阳性；若稀释1倍后测出阳性，即1:2阳性；若稀释2倍后测出阳性，则属于1:4阳性；若稀释5倍再进行检测且结果为阳性，即1:32阳性；若稀释6倍后检测为阳性，则属于1:64阳性。若复查梅毒时仅存在一个阶梯升高，则不代表疾病加重，通常需存在两个阶梯增高才具有临床价值。

狐臭是腋下大汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的气味，与遗传相关。狐臭的程度差别较大，若患者存在轻度狐臭，则仅在夏天可以闻到。但患者存在重度狐臭，则一年四季均可出现。对于狐臭的处理主要包括以下几种：1、局部止汗：可通过多种方法使局部汗液减少，如在夏天勤换衣、勤洗澡。若条件允许，患者在夏季可以使用肉毒素进行局部止汗，若条件不佳，也可以局部应用止汗液进行止汗；2、减少毛发：患者可以通过减少腋毛使局部更加透气，推荐使用激光脱毛的方法；3、手术治疗：对于严重的腋臭患者，可以考虑通过手术的方法解决。

手掌发红是这样，单纯皮肤情况也可以出现，比如皮肤过敏，这样情况也可以手掌发红。如果有特殊情况称为肝掌，手掌大小鱼际有持续红色，而且不能消退，这是比较重的内脏疾病，主要是肝病，所以称为肝掌。 尤其是在各种各样原因。慢性肝病已经导致肝硬化的情况下，可能出现肝掌情况。这些人除了肝掌以外，有可能还会出现身上有很多蜘蛛痣，男性有可能还有轻微乳房发育等。 如果发现手掌上有红颜色持续不退，同时逐渐出现很多蜘蛛痣时，要小心是否本身有慢性肝病，肝病是否已经发展到肝硬化的情况，需要考虑。

脂溢性皮炎指在脂溢部位出现的皮炎，脂溢部位指皮脂腺分布较多的位置，包括头皮、面部、前胸、后背等。上述部位易出油，若在头皮、面部、前胸、后背出现红斑、丘疹、鳞屑，甚至油腻性鳞屑，通常属于脂溢性皮炎的症状。脂溢性皮炎的患者存在皮损时，还可能出现瘙痒的感觉，但通常不存在疼痛的感觉。对于脂溢性皮炎，还需明确是否与感染相关。较常见的与脂溢性皮炎相关的感染是糠秕孢子菌感染，而在脂溢性皮炎症状较严重的情况下，患者的鳞屑上可明确有真菌存在。