邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵痒滴什么药最有效？首先，要区别引起耳朵发痒的原因，最常见的原因是外耳道炎，外耳道皮肤充血、水肿、潮湿。对于这种情况，往往是局部使用抗生素滴耳液，比如复方洁霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等进行局部治疗，基本上能达到治愈的作用。第二个，常见的是外耳道的真菌感染、外耳道霉菌病。对于外耳道霉菌病，首先要使用抑制真菌生长的药物，比如硼酸酒精滴耳液、水杨酸酒精滴耳液等。如果是外耳道霉菌影响到周围的结构，甚至出现向中耳浸润发展的趋势，可以全身使用抗真菌药物，比如酮康唑、咪康唑等。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
这个问题比较模棱两可，按照正常的程序，打了耳洞之后，耳洞损伤到皮肤组织，皮肤组织要愈合，形成一个穿孔性的洞，整个过程一般要7-10天初步长好。皮肤下的软组织水肿完全消退，一般需要1个月甚至更久，属于正常情况。如果出现感染，局部红肿、疼痛，甚至出现脓性分泌物，需要进行抗感染治疗，比如口服头孢抗生素或者局部进行清洁换药，可能需要1-2周才能完全好，所以愈合的时间就相对延长，具体时间无法确定。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵里面有硬东西可能基于以下几种情况： 第一、最常见的是栓塞的耵聍，可以用耵聍钩钩取或者是其他方法，比如冲洗或者是电动吸引器吸出。 第二、一些其他的情况，比如外耳道的异物，尤其是基于小孩塞进去没什么特殊的症状，一直停留在耳道里，一般也是用耵聍钩将其钩出。 第三、其它的情况，比如一些良性的肿瘤，比如外耳道的乳头状瘤，成为颗粒状、乳头状，但是硬度相对前面的异物，或者是栓塞的耵聍的硬度要差一点。如果有外耳道乳头状瘤，一般进行手术摘除。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
对于耳朵流脓，首先想到的是急性化脓性中耳炎，或者慢性化脓性中耳炎的急性发作。临床上主要是由于细菌感染，比如肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的；慢性中耳炎多由于进水引起，污水自发感染导致耳朵流脓。临床上主要进行抗感染的治疗，比如使用头孢类的抗生素。如果发热、疼痛严重，可以同时用头孢类抗生素或者糖皮质激素，同时进行输液治疗。如果有条件，可以进行细菌敏感性检查，然后应用敏感的抗生素，同时用抗生素的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、复方洁霉素滴耳液等配合治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耵聍栓塞是由于外耳道耵聍性分泌物堵塞在外耳道，形成较大的硬块状物。堵塞外耳道，造成外道的膨胀、不适感，听力也受到一定的影响，所以需要将其取出。谈到费用，首先，经济发展的问题。经济发达的地区费用可能高；经济欠发达地，费用低。 第二个，看它的难易程度，简单的可能费用低一点；困难的，很多或者是伴有其他并发症，比如伴有感染，或者是伴有其它的外耳道狭窄，它的费用就高。同时还有其他的因素，比如儿童不配合，就需要麻醉的情况下，费用要高。 总之，耵聍栓塞一般在无麻下，不会超过50元。需要全麻取耵聍，费用就非常高，是全麻的费用。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵边长疙瘩有以下几种情况。第一、炎症感染性。由于头皮破损或咽喉部感染，通过淋巴管转移到耳后淋巴结，导致了局部的淋巴结炎症、淋巴结肿大。第二、非炎症感染性，也是肿瘤性的，主要分为良性、恶性肿瘤。良性肿瘤常见如耳后皮脂腺瘤、耳后骨瘤、耳后神经鞘膜瘤等。只需局部摘除送病理化验，观察其性质，定期复查。恶性肿瘤导致的局部包块如鼻咽癌导致耳后淋巴结肿大，需寻找原发病因，进行处置。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上的洗耳朵，常用于来治疗外耳道的疾病、清除外耳道的异物，以及栓塞的耵聍等。临床上洗耳朵的时候，要注意清洗液是无菌的。清洗液的温度要适宜，不能过热也不能过冷。过热会损伤皮肤，过冷会刺激鼓膜，造成眩晕的感觉。冲洗的时候，还要注意，比如栓塞的耵聍，必须有缝隙，在冲洗的时候，冲洗液沿着缝隙进入耳内；而且冲洗液不能直接冲到鼓膜的上面，应该冲洗到外耳道壁上面，顺着外耳道壁，流入外耳道壁的深处，这样才能避免鼓膜的损伤。最后，注意冲洗外耳道之后，要进行外耳道的干燥或者除渍，排出外耳道的积液。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
对于儿童耳朵疼痛，要考虑多方面的因素，不能单纯的考虑一些感染性因素，还要考虑其他因素。首先，常见的主要有以下几点： 第一、感染性因素，比如外耳道炎、中耳炎等，如果有耳痛、耳流脓或者是之前有上呼吸道感染的病史，基本上就可以确定是中耳炎的可能性较大。如果检查发现鼓膜充血，基本上就能够确诊为中耳炎。 第二、要注意外耳道里的其他东西，比如耵聍栓塞或者外耳道异物。耵聍栓塞一般不引起外耳道疼痛，但是，如果耵聍栓塞遇水膨胀或者是耵聍栓塞伴有感染，也会引起耳部的疼痛。 如果是外耳道异物，因为儿童容易将一些小的东西塞入孔洞，比如外耳道、鼻腔等容易塞入的地方，所以也要注意这些方面。当然，如果儿童用尖锐的东西刺激、穿刺或者损伤外耳道，也会导致耳部疼痛，这些都是要注意的，都要进行鉴别诊断。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻孔里面烂了，可能见于以下几种情况： 第一、最常见的鼻前庭炎，鼻前庭皮肤充血、水肿、糜烂，甚至形成浅表的溃疡，伴有鼻毛的脱落，临床上主要是感染或者是过敏等因素形成。 第二、主要是鼻中隔前端黏膜糜烂，可能是由于鼻炎、鼻窦炎，或者是由于抠鼻等引起，它往往导致鼻出血的症状。 第三、还有其他情况导致出现所描述的情形，比如鼻腔的淋巴瘤。鼻腔淋巴瘤出现鼻腔组织黏膜的充血、水肿，这些组织往往存在溃烂的状态，表面覆盖伪膜。现在鼻腔的恶性淋巴瘤往往是称为NKT淋巴瘤，它主要的治疗是激素或者是放疗、化疗等治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻孔的大有几种不同的原因：一、先天的遗传性的水平决定遗传基因决定了鼻孔的大小，它与整个身体的发育是相符合、相称的。二、其他的幼儿齿颌疾病，比如腺体肥大，慢性的气管、支气管和肺部疾病，导致鼻孔的增大，还有其他的原因，比如喜欢抠鼻，可能促使鼻孔的增大。对于这些情况可以进行按摩的治疗，看看能不能改善？如果不行，可以做美容的手术，比如鼻翼缩小手术。然后，缩小前鼻孔。