赵晓东

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
孕妇血糖高一般不建议吃葡萄这类特别甜的水果，血糖高如果吃水果、甜食不注意，往往会加重病情。如果妈妈血糖过高常常会导致胎儿偏大甚至巨大儿，增加难产和剖宫产的风险。血糖高的孕妇先要注意饮食控制，尽量少吃甜食和水果，尤其是水果，一天吃半个到一个苹果的糖分就足够，尽量不要吃葡萄之类特别甜的水果。除了饮食控制要注意餐后运动锻炼，甚至有时需要用胰岛素等药物治疗来控制血糖。

老年人预防中风关键在于控制危险因素，血脂异常患者可以用消栓通络片等药物降脂，血压高的患者要注意控制好血压水平，坚持服用普利类降压药等，糖尿病患者则需要减少血糖波

冬季是脑中风的高发季节，温度的巨大波动容易诱发脑中风的发病，因此要及时增减衣服，注意保暖，减少温度波动带来的不良影响。同时，要对脑中风的危险因素进行积极干预，多

穴位按摩、针灸和药枕都是简单易操作的中医预防中风的方法，但如果伴有高血脂、高血压、高血糖等多种危险因素，则要进行积极的药物治疗，如活血化瘀、温经通络的消栓通络片

脑梗塞属于脑卒中的一种。脑卒中为急性脑血管意外，包括缺血性卒中和出血性卒中。脑梗死也称脑梗塞，属于缺血性脑卒中，归属于脑卒中的范围。

抽烟是不好的生活习惯，是引起心脑血管疾病的危险因素，常会引起患者头晕。抽烟出现头晕症状很可能的原因是尼古丁的中毒和大脑的缺氧。 抽烟的时候会吸入大量的烟气，其中的氧气含量很低，所以容易造成缺氧。初学者或者不会吸烟的人如果一次吸烟过量，融入血液中的尼古丁就会使吸烟者产生中毒反应，表现为头晕、恶心、呕吐、括约肌松弛、全身无力，并且可能会有大小便失禁的现象，一般持续十几分钟，重者甚至危及生命。但若停止吸烟，很长一段时间后再吸烟还会有轻微的头晕现象发生。 如果是长期吸烟的人，通常由于吸烟时香烟内的烟碱对血管内皮产生刺激作用，造成动脉粥样硬化，影响心脑的供血，所以会出现头晕的症状。

引起经常头晕的原因较多，比如颈椎病、高血压、低血压、贫血、脑供血不足、前庭神经疾病等。冠心病、感冒、精神紧张、低血糖、失眠也可以引起头晕。 每种头晕都有不同的伴随症状，比如颈椎病往往伴有颈部的不适、手指的麻木；高血压引起的头晕通常会伴有头痛；低血压、贫血引起的头晕可能伴随症状包括乏力、容易疲劳等；前庭神经疾病，比如前庭神经元炎主要表现为眩晕。 当出现头晕时，需要结合伴随症状进行相关的检查。如果考虑是颈椎病，可以进行颈椎的核磁共振检查；如果考虑是血压的问题，可以进行血压的检测；如果考虑是贫血的问题，应该进行血常规的检查；如果考虑存在脑组织病变，尤其是小脑的梗死、出血、萎缩，应该进行头颅的CT或核磁检查。查明原因后针对病因治疗才能取得良好的疗效。

提高记忆力需要从改变不良生活方式做起。患者需要养成良好的作息习惯，尽量避免熬夜、避免过劳，疲劳会大大降低脑细胞的活动能力，记忆力也会随之降低。平时需要注意多动脑、多思考、多学习新的技能，大脑越用越聪明，记忆力也就会好转。 丰富多彩的生活能帮助改善患者的记忆力，要有很好的社交活动，有平心静气的好心情，患者记忆力也会好转。患者平时可以多吃核桃、坚果等食物，有益智作用。偏食是记忆的大敌，会使大脑迟钝，血糖下降，也会使思维变迟钝，注意力不集中。忽视早餐常使血糖下降，所以早餐不能简单地应付。

说梦话在医学上称为梦语症，是指在睡眠中讲话或者发出某种声音，偶尔还会出现高声尖叫，甚至可以与同睡在旁边的人进行短暂性的对话。引起说梦话的诱因很多，有可能是压力过大、精神紧张，也有可能合并躯体的疾病或睡眠障碍性疾病，如发热、夜惊症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。 睡前进行大量的体力活动和精神活动，或者摄入过量的咖啡、茶以及刺激性食物，如辛辣的食物，如果导致大脑过度兴奋，晚上就容易说梦话。小儿经常说梦话多见于儿童神经症和神经系统功能不稳定。 偶尔说梦话是一种正常的生理现象，而如果经常说梦话，则需要寻找原因，如心理问题、压力问题和睡眠障碍问题，并且及时就医。压力过大、精神紧张者需要适当的调整心态、调节工作生活带来的压力、积极锻炼身体，症状则可能会逐渐改善。

经常做噩梦的原因有以下几点： 1、外界因素：有些环境因素直接影响睡眠情况，如室温不适宜、光线刺激、睡眠姿势错误、冬天盖被子过厚等造成身体不适、白天接触过多的刺激性事物造成大脑异常兴奋，夜间常做噩梦； 2、心理因素：工作压力大、思考问题、经历过重大创伤和变故； 3、躯体因素：经常做噩梦可以提示某种疾病，如长期梦到某个部位，相关疾病的临床表现可能该部位确实有些情况。 噩梦并不可怕，失眠做噩梦的人需要学会自我调整，养成良好的睡眠习惯，多运动，保持健康的生活方式和乐观的心态。如果自己调解不能满意可以到医院找专科医生帮助。