赵振

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
乙肝五项定量检测只有一项乙肝核心抗体是阳性，说明存在两种情况，核心抗体包括两种抗体，IgM抗体和IgG抗体，一般来说，乙肝五项当中不区分IgM和IgG。如果是IgM抗体阳性，说明正是乙肝病毒感染状态，如果是IgG阳性，可能既往感染过乙肝病毒，但是目前还没有产生乙肝表面抗体，没有产生保护性抗体，这需要结合乙肝病毒DNA检测来排除。乙肝核心抗体是乙肝的C区基因，C基因编码，前C基因编码e抗原，乙肝核心抗体就是C基因编码的c抗原，核心抗原。但是核心抗原现在一般的检测方法检测不到，只能检测到核心抗体。所以，如果是乙肝核心抗体阳性，可能是两种情况，一个是现症感染，就是现在正在感染乙肝病毒，也有可能是乙肝感染之后已经恢复，但是还没有产生乙肝保护性抗体，就是正在恢复的过程。这两种情况都需要结合乙肝病毒DNA的检测来区分。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
乙肝的大三阳是表面抗原阳性、E抗原阳性还有核心抗体阳性，小三阳是表面抗原阳性、E抗体阳性还有核心抗体阳性。大三阳和小三阳的区别，最主要的是大三阳病毒HBV-DNA载量比较高，小三阳一般HBV-DNA病毒载量比较低，这种情况也是有区别的，如果经过治疗，大三阳的患者HBV-DNA可以降到正常范围以内，小三阳同样经过治疗以后，病毒载量可以降到正常范围以内。通常大三阳的传染性要比小三阳传染性强一些，因为E抗原是病毒复制的一个标志，不管是治疗还是不治疗，有一部分患者都可以经过一段时间，自发或者经过治疗以后，由E抗原阴性变为E抗体阳性，这种说法叫E抗原的血清学转化，随之而来是HBV-DNA载量的下降，传染性大大降低。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳，是指乙肝病毒DNA是低复制或者无复制，表现在肝功能上就是转氨酶正常；如果做肝穿刺，肝组织学也是好的。乙肝小三阳的妈妈不管是经过抗病毒治疗，还是未经过抗病毒治疗，只要孩子在出生时接种过正规的乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白，小三阳的妈妈都是能够喂奶的，孩子也不会被感染，阻断成功率几乎是百分之百。

蚕豆病患者和正常人没有任何区别，所以结婚完全不受影响。如果知道自己是蚕豆病患者，爱人也是蚕豆病患者，生出来的小孩假如是蚕豆病患者，自己和爱人生活不受任何影响，孩子不会受任何影响，所以不影响结婚。 蚕豆病是X连锁遗传性疾病，平时患者不发病时与正常人没有任何区别，不会影响工作学习，也不会影响运动。所以对生活没有任何影响，只要做好预防，蚕豆病就不会发病。如果现在想要治疗，目前没有相应的治疗方法，只需要做好预防就可以。 虽然蚕豆病不影响结婚，但是在高发地区还建议做蚕豆病检测，因为对生活具有重要的指导意义，避免突然发病而造成危害生命的现象发生。

新生儿蚕豆病的黄疸和普通的黄疸治疗的方法相同，即临床上的对症治疗，如使用光照治疗，黄疸严重的情况可使用换血。 值得注意的是部分黄疸需要使用药物进行治疗，要避免氧化性药物的使用，如在药物里头含有金银花等成分，要尽量少使用。如果新生儿发生了黄疸，首先要做蚕豆病检测，排除蚕豆病，但治疗的方法都相同。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
口腔性行为又称为“口交”。通常指的是女性或男性，为另一名男性用口腔含住阴茎吸吮的行为；再就是男性或女性为另一名女性吸吮生殖器的行为。一般，不管行为的双方是否是HIV感染者，通过这种途径感染HIV的几率是可以忽略不计的。国内的文献对通过单纯口交感染HIV的报道，也是极为罕见的。 原因是只要口腔没有大的牙龈出血、溃疡或生殖器出现大的黏膜损伤，病毒是很难通过唾液传播的，唾液中HIV的含量也是极低的。口交很容易传播其他的性传播疾病，如梅毒、尖锐湿疣、淋病、支原体等，所以发生口交前，一定要做好局部的卫生。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
抗艾滋病毒的药物可能会有很多不良反应，各种抗病毒药物之间也可能有相互作用，抗病毒药物与治疗其他疾病的药物之间也可能存在相互作用。药物的不良反应有的比较轻微，有的比较严重，有的甚至会威胁生命。轻微的不良反应主要是胃肠道的刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，也可以有头痛和失眠、眩晕、疲惫、皮疹等不良反应。在治疗开始后，几周内可能会比较严重，但是随着治疗的进行，这些症状会逐渐好转。如果实在不能耐受这些不良反应，则必须在医生的指导下停药。抗艾滋病毒治疗的依从性非常重要，治疗开始前医生应与艾滋病毒感染者及家庭成员，进行药物不良反应的沟通，要让其充分了解可能出现的症状及严重程度。

苯丙酮尿症的症状主要如下： 1、智力障碍，苯丙酮尿症患者的智力不如正常人； 2、生长发育受到影响，生长发育比较缓慢； 3、有特殊的外形表现，如头发发黄、皮肤发白； 4、由于大量的苯丙氨酸从尿中和汗液当中排出以后，造成了身体有一种特殊气味，像老鼠尿一样的味道。 所以苯丙酮尿症的患者要尽快治疗，新生儿疾病筛查要早发现，早诊断，早治疗，对患儿的伤害就越小。

苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传性疾病，常染色体即男性和女性共同拥有的染色体。常染色体有22对，总共有44条，每一对染色体都相同。 若妈妈是苯丙酮尿症携带者，爸爸也是苯丙酮尿症携带者，有1/4几率是生出苯丙酮尿症患儿，有1/2是生出和爸爸妈妈一样携带的人。此外，还有1/4生出是完全不会携带任何苯丙酮尿症基因的正常新生儿。基于苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传性疾病，既有男方因素，也有女方因素。

苯丙酮尿症如果导致湿疹，就按照常规湿疹处理方法治疗即可，如使用激素类软膏涂抹，如果有感染就首先抗感染，如用1%-3%硼酸涂抹患处，然后再用氧化锌涂抹。苯丙酮尿症的湿疹对苯丙酮尿症本身疾病影响并不严重，苯丙酮尿症最大的影响主要的就是智力障碍。 预防苯丙酮尿症的湿疹，平常做好预防即可，如室内勤通风，衣服、被褥阳光底下暴晒，勤剪指甲，不要指甲过长，造成皮肤的抓挠伤，以避免感染。