赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
八味沉香散属于安神剂，主要用来治疗热病攻心、神昏谵语，现在在临床上可以用来治疗冠心病心绞痛，主要的功效是清心热、养心、安神、开窍，药物组成包括沉香、肉豆蔻、乳香、木香、诃子、木棉花等，根据以下药物组成来判断功效：\n1、沉香：属于温里药，主要的功效是降气温中、暖肾纳气，用来治疗气逆喘息、呕吐、呃逆、脘腹胀痛、腰膝虚冷、大肠虚秘以及小便气裂。\n2、肉豆蔻：属于收涩药，功效是温中下气、消食、固肠，可以治疗心腹胀痛、虚泻、冷痢。\n3、乳香：主要的功效是活血化瘀，用来调气、活血、定痛，可以治疗气血凝滞、心腹疼痛以及痈疮肿毒。\n4、木香：属于理气药，主要的功效是行气止痛、健脾消食，用来治疗胸脘胀痛、泻痢后重、食积不消以及不思饮食。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗心血不足的中成药，最常用的是归脾丸。心血不足主要的临床表现是心慌、气短、头晕、目眩、失眠、健忘、面色少华、倦怠、乏力、食少纳呆、舌淡红、脉细弱，治疗心血不足要补血养心、益气安神。\n最常用的中成药是归脾丸，药物组成包括白术、当归、茯神、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜和大枣。如果是热病后期损伤了心因，而表现以心慌为主时，也可以用生脉饮加减治疗，生脉饮也是一种中成药，主要的药物组成是人参、麦冬和五味子。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
患者血压高可以服用六味地黄丸，但一定要辨证准确。高血压病从中医角度讲，多数以虚证为主，也可以见到虚实夹杂，恢复起来比较慢。如果出现肾精不足证，可以根据阴虚、阳虚的不同，分别选用六味地黄丸或金匮肾气丸加减治疗。所以，当血压偏高属于肾阴虚证时，可以选用六味地黄丸。肾阴虚证会表现为头晕日久不愈、腰膝酸软、失眠多梦、健忘、两目干涩、两颧潮红，以及口燥、咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数。\n患者如果出现了气血不足，可以选用补中益气汤加减治疗。偏于痰湿内盛时，可酌情选用泽泻汤、苓桂术甘汤等治疗。偏于瘀血阻络证，可以选用血府逐瘀汤加减，肝气郁结时用柴胡疏肝散加减。出现了肝郁化火、肝火上炎，可以选用羚角钩藤汤。如果见到肝阴不足，可以用一贯煎加减。如果出现了肝风内动，可用镇肝熄风汤加减治疗。所以，治疗高血压要辨证论治，抓住主证，以辨主证为核心，病证相结合，随证化裁，灵活加减。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗早搏的中成药最常用的是稳心颗粒和参松养心胶囊，常见情况如下：\n1、稳心颗粒：功效是益气养阴、活血化瘀，可用来治疗气阴两虚及心脉瘀阻导致的心慌不安、气短、乏力、胸闷胸痛。临床上室性早搏或房性早搏表现为以上症状时可以应用稳心颗粒，稳心颗粒的药物组成包括党参、黄精、三七、琥珀和甘松。\n2、参松养心胶囊：功效是益气养阴、活血通络、清心安神，临床上可用来治疗冠心病、室性早搏，属于气阴两虚、心脉瘀阻证，临床表现为心慌不安、气短、乏力，可在活动之后加重，胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦懒言。参松养心胶囊的药物组成主要包括人参、麦冬、山茱萸、炒枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫，以及甘松、黄连、五味子、龙骨。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中药治疗心血管堵塞要根据辨证分型选择不同的方药，临床上常见的证型及相关方药如下：\n1、心血瘀阻型：表现为心胸疼痛，痛如针刺或刀绞，且痛有定处，入夜尤甚，严重时可心痛彻背、背痛彻心，可以伴有胸闷，日久不愈，以及舌质紫暗、有瘀斑。治疗心血瘀阻要活血化瘀、通脉止痛，常用的方剂是血府逐瘀汤，药物组成包括当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。\n2、痰浊闭阻型：表现为胸闷重、心痛危、痰多气短、肢体沉重、形体肥胖，遇阴雨天容易诱发加重，伴有倦怠、乏力、纳呆、便溏，舌体胖大、有齿痕。治疗原则是通阳泄浊、豁痰宣痹，可以用瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减，瓜蒌薤白半夏汤由瓜蒌、薤白、半夏、白酒组成，涤痰汤由半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜组成。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压患者可以喝菊花决明子茶，尤其是肝阳上亢、肝火上炎型的高血压，菊花和决明子的功效如下：\n1、菊花：菊花的功效是疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒，临床上可以治疗肝阳上亢引起的血压升高。因为菊花药性偏寒，入肝经，所以可以清肝热、平肝阳。肝阳上亢引发的高血压会表现为头晕、头痛，此时可以配伍石决明、珍珠母、白芍等平肝潜阳的药物。现在药理研究证实，菊花可以增加冠脉血流量，提高心肌耗氧量，有一定程度的镇静、降压、解热、抗炎的功效。\n2、决明子：决明子药性偏甘、微寒，功效是清肝明目、润肠通便，临床上也可以清泻肝火、平抑肝阳，用来治疗肝火上攻、肝阳上亢所引发的血压升高，可以配伍菊花、夏枯草、钩藤等清肝与平肝的药物。现代药理研究证实，决明子可以降血脂、抗动脉粥样硬化，决明子的水浸出液和醇浸出液有降血压的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压病在中医中多数属于眩晕病的范畴，眩晕病在中医分型中分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊内阻和瘀血阻络型。最常见的是肝阳上亢型，主要症状包括眩晕、头痛、头胀、烦躁、易怒、面红、目赤、口干、口苦、小便短少、舌红、苔黄等。气血亏虚型，在眩晕的同时伴有劳累后容易发病，神疲、懒言、气短、声低、面色萎黄，也可以出现心慌、失眠。肾精不足型，在眩晕的同时伴有腰膝酸软、舌红，少苔或无苔，可以伴有两颧红赤、五心烦热。痰浊内阻型的眩晕，主要临床表现是头重如裹、胸闷或者咳吐痰涎。瘀血阻络型的眩晕会伴有头痛、失眠、心慌、舌体紫暗或者有瘀斑、瘀点。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
刚一入睡，心口一震惊醒，不建议吃安宫牛黄丸。安宫牛黄丸的功效是清热解毒、镇惊开窍，用来治疗热病、邪入心包引发的高热惊厥以及神昏谵语，还可以治疗中风、昏迷，以及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等。安宫牛黄丸的药物组成是牛黄、水牛角、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金和冰片。\n刚一入睡心口一震惊醒应该由心虚胆怯所导致，所以可以口服安神定志丸，心虚胆怯证会表现为心慌不安、善惊易恐、坐卧不安、失眠多梦、容易惊醒、勿闻声响、食少纳呆，治疗心虚胆怯要镇惊定志、养心安神，最常用的药物是安神定志丸，药物组成包括人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志、龙齿。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
用中药治疗心肌缺血，如果辨证分型准确，用药得当及时，会得到很好的治疗效果。心肌缺血在中医角度可以分为多种症型，最常见的是心血瘀阻型，会表现为心前区的疼痛，痛如针刺或者刀绞，痛处固定，夜间容易发病，严重时会心痛彻背、背痛彻心。治疗上要活血化瘀，通脉止痛，可以用血府逐瘀汤治疗。\n气滞心胸型会表现为胸部的憋闷、隐痛阵发，遇到情志刺激时容易诱发加重。治疗上要疏肝理气，活血通络，可以用柴胡疏肝散治疗。痰浊闭阻型，会表现为胸闷痛、肢体沉重，遇到阴雨天容易诱发加重，伴有倦怠乏力、纳差、便溏。治疗上要通阳泄浊，豁痰宣痹，用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗。\n寒凝心脉型，会表现为突然的胸部疼痛或者出现呼吸困难，多数由于天气变冷而诱发加重，伴有手足不温，胸闷气短。治疗上要辛温散寒，宣通心阳，用枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤治疗。\n气阴两虚型，会表现为胸痛胸闷、心慌气短、活动之后加重、倦怠乏力、语声低微、面色㿠白、舌体胖大有齿痕。治疗上要益气养阴，活血通脉，可以用生脉散和人参养荣汤治疗。\n心肾阴虚型，会表现为胸部的憋闷疼痛、心慌、盗汗、虚烦不眠、腰膝酸软、头晕耳鸣。治疗上要滋阴清火，养心和络，可以用天王补心丹和炙甘草汤进行加减治疗。\n心肾阳虚型会表现为心慌、胸痛、活动之后加重、自汗、面色㿠白、神疲乏力、四肢欠温。治疗上要温补阳气，振奋心阳，用参附汤合右归饮加减治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中医治疗神经官能症，最常用的中药方剂是柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤。\n柴桂龙牡汤在中医中主要治疗伤寒、往来寒热引发的胸胁苦满、烦躁、惊狂不安，或者是时有谵语，身重难以转侧，现代医学当中经常治疗癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征，以及高血压病等以胸满烦惊为主症的疾病。其中的药物组成包括柴胡、龙骨、黄芩、生姜、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣等。其中柴胡、桂枝、黄芩共同配伍起到和解表里、治疗寒热往来的作用。当中的龙骨、牡蛎，偏于重镇安神，可以治疗烦躁惊狂。半夏和生姜一起配伍来和胃降逆，大黄可以清解里热来调和胃气，茯苓可以养心安神，同时还能利小便。人参和大枣共同配伍，起到益气养营、扶正去邪的作用，全方共同配伍，起到的功效是和解清热来镇惊安神。