赵佳晖

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石是随尿液通过尿道排出，而不是从大便中排出。泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，肾脏的主要功能是生成尿液，输尿管将肾脏产生的尿液输送到膀胱进行储存，膀胱是一个储存尿液的器官，当膀胱充盈以后膀胱内的压力会升高，从而诱发排尿反射，使尿液从尿道排出体外。\n肾结石指的是位于肾盏或者是肾盂的结石，如果肾结石体积比较小，结石随尿液进入输尿管，然后到达膀胱，最后随尿液通过尿道排出体外，但如果肾结石的体积比较大，往往无法通过输尿管排出，需要采用体外冲击波碎石或者手术治疗的方法才能排出结石。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石可以引起血尿，血尿是肾结石患者常见的症状。肾结石患者产生血尿的原因主要是由于结石移动损伤结核系统黏膜或者继发感染，就会出现血尿的症状。可以表现为肉眼血尿或者镜下血尿，尤其是当患者剧烈运动或者正在口服抗凝药物的时候，这种血尿的症状可能会更加明显。\n通过适当休息、多饮水，大部分肾结石患者引起的血尿症状会逐渐好转。如果血尿的颜色比较深，有大量的血块，或者长时间的血尿都不缓解，需要及时到医院就诊。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
有尿道炎需要到医院及时就医，做尿常规和尿培养等检查，明确尿道炎的严重程度和病原体，选择合适的抗菌药物进行治疗。常用的治疗尿道炎的药物有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类药物等，治疗期间需要多喝水，禁食辛辣、刺激的食物以及酒。\n根据引起尿道炎的病原体，尿道炎可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。患者的症状主要为尿道口黏膜红肿、刺痛，然后出现明显的尿频、尿急、尿痛等症状，自尿道口排出大量黄色或者是白色的脓性分泌物。非淋菌性尿道炎的病原体主要以沙眼衣原体，或者是支原体为主，症状表现为尿道刺痒、尿痛和尿道口流出少量的分泌物，分泌物一般呈白色的稀薄液体，量比较少，大多需要用手挤压尿道时才会发现。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果是细菌性的膀胱炎和尿道炎，主要的治疗原则是消灭病原菌，缓解尿路感染的症状，可以在医师的指导下用以下几个药物进行治疗：\n第一、应用致病菌敏感的抗生素进行治疗，抗菌药物可以选择喹诺酮类或者是头孢菌素类的药物等；\n第二、如果尿频、尿急的症状比较严重，可以用一些解痉类的药物，缓解膀胱痉挛的症状，还可以用一些中成药物进行相应的治疗，在治疗期间要大量饮水；\n第三、如果存在一些容易诱发泌尿系统感染的诱因，比如尿路梗阻、膀胱结石等，还需要针对病因进行相应的治疗。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性早泄的原因有很多，大致可以分为心理性和器质性两大类，具体分析如下：\n1、精神心理性因素：比如抑郁、焦虑、过度兴奋与紧张、自卑、夫妻感情不和、长期纵欲过度等。\n2、器质性的因素：指有明确的组织器官因素，从而引起的早泄，常见的疾病有生殖系统的疾病、神经系统的疾病，或者是一些全身性疾病。生殖系统的疾病是最常见的类型，比如外生殖器先天畸形、包皮过长、阴茎头炎，或者包皮炎、阴茎包皮系带过短、附睾炎、慢性前列腺炎、精囊炎等疾病。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
一般来说，如果男性的精子质量不好，会导致女性的受孕几率下降，但也并不意味着绝对不能使女性怀孕，还要看具体的精液指标以及女方情况等多种因素。\n通常情况下，影响女性怀孕的精液指标有很多，比如精液的量、精子的数量，精液的黏稠度、酸碱度，精液液化时间、精子的活力、精子的存活率，以及精子的形态等。精子的密度指的是每毫升精液中精子的数量，精子的总数指的是一次射精后精液中总的精子数量，也就是精子的密度乘以精液的量。精子的这些指标出现异常，都有可能影响女性怀孕，但需要根据具体的情况进行分析。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
引起男性不育的病因非常复杂，很多疾病都会引起男性不育，大致可以分为以下几种情况：\n第一、睾丸的因素，睾丸的主要功能是分泌雄激素和产生精子，如果睾丸的生精功能受到影响，就会引起男性不育，比如先天性睾丸发育不良，或者是睾丸位置异常、睾丸的外伤、睾丸精索静脉曲张，还有接触辐射、重金属、生殖毒性药物。另外，一些全身性疾病，比如严重的营养不良、神经内分泌疾病、肝硬化、肾功能不全、长期吸烟酗酒等原因，也会影响睾丸的生精功能。\n第二、附睾性腺的原因，包括前列腺、精囊和尿道球腺。附属性腺的分泌物组成精浆，如果附属性腺出现病变，比如严重的感染、炎症，或者先天发育异常，也会引起男性不育。\n第三、输精管道的因素，男性的输精管道包括附睾、输精管、射精管，以及男性尿道。输精管道的梗阻引起的梗阻性无精子症，也会造成男性不育。\n第四、男性的性功能障碍，比如勃起功能障碍、逆向射精、不射精等疾病。\n第五、一些男性不育找不到确切的原因，称为特发性不育。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果是检查尿路结石，需要挂泌尿外科，尿路结石主要依靠影像学的检查进行诊断，比如泌尿系超声、尿路平片、尿路造影以及CT等检查项目。其中超声检查简便易行，可以作为泌尿系统结石首选的检查方法。泌尿系超声可以确定结石的大小和位置，以及结石是否引起尿路梗阻。\n泌尿系超声对于输尿管结石的诊断，准确性往往不高。尿路平片可以发现大多数的X线阳性结石，但如果结石过小、钙化程度不高，以及纯尿酸结石，在平片上不显影。泌尿系统CT可以发现超声或X线检查不能显示的较小尿路结石，目前应用最为广泛。